Warqada booska IAOMT ee ka dhanka ah isticmaalka fluoride waxaa ku jira in ka badan 500 xigasho waxayna bixisaa cilmi baaris faahfaahsan oo cilmi ah oo ku saabsan khatarta caafimaad ee iman karta ee la xiriirta soo-gaadhista fluoride.

Qeybta 1: Soo koobida Mawqifka IAOMT ee ka dhanka ah Isticmaalka Fluoride-ka ee Biyaha, Qalabka Ilkaha, iyo Alaabada Kale

Marka laga reebo jiritaankeeda dabiiciga ah ee macdanta, iyo sidoo kale carrada, biyaha, iyo hawada, foloraydhka sidoo kale waxaa kiimiko ahaan loo soosaaray si loogu isticmaalo biyo-siinta bulshada, wax soo saarka ilkaha, Bacriminta, sunta cayayaanka, iyo waxyaabo kale oo badan oo macaamiisha ah. Tusaale ahaan, hydrogen fluoride waxaa loo isticmaalaa sameynta aluminium, qeybaha korontada, nalalka dhaadheer ee dhaadheer, geedaha doogga, baatroolka octane sare, balaastikada, qaboojiyeyaasha, iyo biraha diiran iyo dhalooyinka (sida kuwa loo isticmaalo aaladaha elektarooniga ah qaarkood). Intaa waxaa sii dheer, xeryayaasha foloraydhka ku jira ayaa ku jira tiro aad u tiro badan oo ah daawooyinka dawooyinka, kiimikooyinka laysku qurxiyo ayaa loo isticmaalaa roogagga, nadiifiyeyaasha, dharka, qalabka wax lagu karsado, baakadaha cuntada, rinjiga, waraaqaha, iyo alaabooyinka kale.

Nasiib darrose, dhammaan barnaamijyadan waxaa la soo saaray ka hor halista caafimaad ee foloraydhka, heerarka nabadgelyada ee isticmaalkeeda, iyo xaddidaadaha ku habboon si ku habboon ayaa loo baaray loona asaasay. Isugeynta xaaladan halista ah waa xaqiiqda ah in Golaha Cilmibaarista Qaranka uu soo gabagabeeyay yoolalka ugu badan ee heerka wasakhaysan ee biyaha la cabbo ee foloraydhku hoos loo dhigo 2006, laakiin Hay'adda Ilaalinta Deegaanka ayaan weli hoos u dhigin heerka.

Fluoride maaha nafaqo mana laha wax shaqo ahaaneed jirka. Intaa waxaa sii dheer, boqolaal maqaallo cilmi baaris ah oo la daabacay dhowr iyo tobankii sano ee la soo dhaafay waxay muujiyeen waxyeelo ka soo gaari karta bini-aadamka heerarka kala duwan ee soo-gaadhista, oo ay ku jiraan heerarka hadda loo arko inay yihiin kuwo ammaan ah. Cilmi baaris cilmiyeed ayaa si qoto dheer u baarey saameynta foloraydhka ee nidaamka qalfoofka waxayna muujisay xiriir rasmi ah oo ka dhexeeya soo-gaadhista foloraydhka iyo fluorosis lafaha, iyo sidoo kale fluorosis ilkaha (taas oo dhaawac joogto ah u ah ilkaha soo koraya, waa calaamadaha ugu horeeya ee muuqda ee sunta fluoride, iyo hadda ku soo badanayo Mareykanka). Fluoride sidoo kale waxaa loo yaqaanaa inay saameyn ku yeelato wadnaha, xididada dhexe, dheef shiidka, endocrine, difaaca jirka, isugeyn, kilyaha, iyo habdhiska neefsashada, iyo soo-gaadhista foloraydhku waxay kuxirantahay cudurka Alzheimers, kansarka, sonkorowga, cudurada wadnaha, dhalmo la'aan, iyo kuwa kale oo badan oo xun natiijooyinka caafimaadka.

Baahida loo qabo in la cusbooneysiiyo tilmaamaha foloraydhka ee horay loo aasaasay ayaa ah mid aad u deg deg ah, maxaa yeelay soo-saarka foloraydhka ayaa si aad ah ugu kordhay dhamaan dadka Mareykanka tan iyo sanadihii 1940, markii markii ugu horeysay la soo saaray biyaha bulshada ee fluoridation. Tobannaankii sano ee ku xigay, foloraydhka sidoo kale waxaa loo soo saaray in loo isticmaalo alaabta ilkaha ee laga isticmaalo xafiiska iyo guriga, sida cadayga iyo luqluqashada afka, muddadan oo kale, waxaa sidoo kale lagu daray alaabada kale ee macaamiisha. Fahmitaanka heerarka soo-gaadhista foloraydh ee dhammaan ilaha waa muhiim maxaa yeelay heerarka lagu taliyay in lagu qaato foloraydh ee ku jira biyaha iyo cuntada waa inay hadda ku saleysnaadaan soo-gaadhistaan ​​badan ee caadiga ah.

Si kastaba ha noqotee, xogta saxda ah hadda looma hayo ilo wadareed ama ilo keli ah oo ku saabsan soo-gaadhista foloraydhka. Walaac kale ayaa ah in foloraydhku uu is dhexgal la yeesho cunsurro kale. Fluoride waxaa sidoo kale loo yaqaanaa inay saameyn ku yeelato shaqsi kasta si kala duwan oo ku saleysan xasaasiyadaha fluoride, cilladaha nafaqada, sababaha hidaha, iyo doorsoomayaasha kale. Intaa waxaa sii dheer, dadka nugul ee leh culeysyada jirka oo hooseeya, sida dhallaanka iyo carruurta, iyo shakhsiyaadka isticmaala qaddarrada biyaha ee kordhay, sida cayaaraha, shaqaalaha millatariga, xoogsatada dibadda, iyo kuwa qaba sonkorowga ama kelyaha oo aan shaqeynin, waxaa si xoog leh ugu dhici kara foloraydhka. Sidaa darteed, ku talinta heerka ugu wanaagsan ee foloraydhka ama "hal qiyaas oo ku habboon dhammaan" heerka waa mid aan la aqbali karin.

Waa iska cadahay in qiimeynta halista ay tahay inay tixgeliso wadarta soo-gaadhista fluoride ee dhammaan ilaha, iyo waliba u nuglaanshaha shaqsiyeed. Intaas waxaa sii dheer, farqi weyn ayaa jira, haddii uusan ahayn wax weyn, suugaanta sayniska oo ay kujirto sii deynta foloraydhka ee alaabooyinka laga helo xafiiska ilkaha, sida qalabka buuxinta ilkaha iyo faashadyada, taasoo qayb ka ah guud ahaan qaadashada foloraydhka. Qeyb ka mid ah tani waxay u badan tahay inay tahay xaqiiqda ah in cilmi baarista isku dayaysa inay qiimeyso soo-gaadhista keli keli ah ee alaabtan ilkaha ah ay muujisay in go'aaminta nooc kasta oo ah "celcelis" sicirka sii deynta ay tahay wax aan macquul ahayn.

Intaa waxaa dheer, xitaa waxaa jira shaki ku saabsan waxtarka foloraydhka ee ka hortagga suuska ilkaha. Tusaale ahaan, cilmi baaris ayaa muujisay in foloraydhku uusan ka caawinaynin kahortaga bololka iyo kala-jajabnaanta (taas oo ah nooca ugu badan ee suuska ilkaha ee Maraykanka) ama ka hortagga suuska ilkaha dhalada ilmaha (oo ku badan bulshada saboolka ah). Sidoo kale, cilmi baaris ayaa soo jeedisay in carruurta nafaqo-xumadu hayso iyo shakhsiyaadka ku hoos jira xaalad-dhaqan-dhaqaale, foloraydhka ay dhab ahaan kordhin karto halista suuska ilkaha sababo la xiriira kalsiyum yaraanta iyo duruufaha kale.

Tixgelinta muhiimka ah ayaa ah in isbeddelka hoos u dhaca, luminta, iyo ilkaha oo buuxsamay dhowr iyo tobankii sano ee la soo dhaafay ay ka dhacday waddamada leh iyo iyada oo aan la isticmaalin nidaamka biyaha ee foloraydhku. Tani waxay soo jeedinaysaa in helitaanka badan ee adeegyada nadaafadda ee kahortagga iyo ka feejignaanta waxyeellada sonkorta ay mas'uul ka yihiin horumarintaan caafimaadka ilkaha. Cilmi-baaristu waxay sidoo kale diiwaangelisay hoos u dhaca suuska ilkaha ee bulshooyinka joojiyay fluoridation-ka biyaha.

Intaa waxaa sii dheer, su'aalaha anshaxa ayaa la soo saaray ee ku saabsan isticmaalka foloraydhka, gaar ahaan xiriirka fluoride ee ku saabsan bacriminta fosfateerka iyo warshadaha ilkaha. Baarayaasha ayaa ka warbixiyay dhibaatooyinka ka haysta helitaanka maqaallada la daabacayo ee muhiimka u ah foloraydh, iyo baahi degdeg ah oo loo qabo in si ku habboon loo adeegsado mabda'a taxaddarka ah (yacni marka hore, waxyeello ha gaarin) ee la xiriira isticmaalka foloraydh.

Arrinta xulashada macaamiisha ayaa muhiim u ah isticmaalka foloraydhka sababo kala duwan awgood. Ugu horreyn, macaamiisha ayaa leh xulasho marka ay tahay isticmaalka alaabooyinka ay ku jirto foloraydhku; si kastaba ha noqotee, alaabooyin badan oo miiska laga iibsado ma bixiyaan calaamado habboon. Ta labaad, qalabka loo adeegsado xafiiska ilkaha ma bixiyaan wax ogolaansho ah oo macmiil ah la siinayo sababtoo ah joogitaanka foloraydhka (iyo halisteeda) qalabkaan ilkaha waa, xaalado badan, weligood lama sheegin bukaanka. Ta seddexaad, xulashada kaliya ee ay leeyihiin macaamiisha marka fluoride lagu daro biyaha degmadooda waa inay iibsadaan biyaha dhalada ku jira ama miirayaasha qaaliga ah. Waxaa walaac laga muujiyey in foloraydh lagu daro kaliya iyadoo lagu eedeynayo ka hortagga suuska ilkaha, halka kiimikooyin kale oo lagu daro biyaha ay ujeeddo u tahay sun-saarid iyo baabi'inta cudurada.

In wax laga barto dhakhaatiirta iyo dhakhaatiirta ilkaha, ardayda, macaamiisha, iyo kuwa sameeya siyaasada ee ku saabsan soo bandhigida foloraydh iyo khataraha caafimaad ee la xidhiidha ayaa muhiim u ah hagaajinta ilkaha iyo caafimaadka guud ee dadweynaha. Maaddaama fahamka cilmiyaysan ee saameynta caafimaad ee foloraydhku uu ku xaddidan yahay kor u qaadista faa'iidooyinkiisa, xaqiiqda la soo bixitaankeeda iyo waxyeelada ka iman karta waa in hadda loo gudbiyaa shaqaalaha daryeelka caafimaadka iyo ardayda, sida kuwa caafimaadka, ilkaha, iyo goobaha caafimaadka dadweynaha.

In kasta oo oggolaanshaha macaamilka la wargeliyay iyo calaamadaha wax soo saarka ee macluumaad badan ay gacan ka geysan doonaan kordhinta wacyiga bulshada ee ku saabsan qaadashada foloraydhka, haddana macaamiisha sidoo kale waxay u baahan yihiin inay door firfircoon ka qaataan ka hortagga suuska. Gaar ahaan, cunno fiican (oo sonkor yar leh), dhaqanka caafimaadka afka oo hagaagay, iyo tallaabooyin kale ayaa gacan ka geysan doona yareynta suuska ilkaha.

Ugu dambeyntiina, siyaasad dejiyayaasha ayaa loo xilsaaray waajibaadka ah inay qiimeeyaan faa'iidooyinka iyo halista ku jirta fluoride. Saraakiishani waxay leeyihiin masuuliyad inay aqoonsadaan sheegashooyinka taariikhda ee ujeeddooyinka la sheegay ee fluoride, qaar badan oo ka mid ah waxay ku saleysan yihiin caddaynta xaddidan ee nabadgelyada iyo heerarka qaadashada ee aan habboonayn ee aan ku xisaabtamin soo bandhigyo badan, isdhexgalka fluoride ee kiimikooyinka kale, kala duwanaanshaha shaqsiyadeed, iyo madaxbannaan ( non-industry sponsored) saynis.

Isku soo wada duuboo, marka la eego tirada sare ee ilaha foloraydhka iyo heerka kororka ee qaadashada foloraydhka ee dadka Maraykanka, oo si aad ah kor ugu kacay tan iyo markii ay bilaabeen fluorid-biyoodka 1940-yadii, waxay noqotay daruuri in la yareeyo oo laga shaqeeyo sidii looga hortagi lahaa ilaha laga fogaado ee soo-gaadhista foloraydhka. , oo ay ku jiraan foloraydhka biyaha, foloraydh ay ku jiraan maaddooyinka ilkaha, iyo alaabada kale ee foloraydhku ku jiro.

dhow jirka jirka dhaqtarka oo xiran jaakad cad una tilmaamaya muuqaal fluoride ah oo leh astaamo caafimaad sida iskutallaab, mikroskoob, iyo faashad • Sawirka qeybta 5.2 ee ku saabsan biyaha dhalada

Warqadda mowqifka IAOMT ee ka dhanka ah waxaa ka mid ah in ka badan 500 oo xigashooyin waxayna bixisaa cilmi-baaris cilmiyaysan oo faahfaahsan oo ku saabsan halista caafimaad ee ka dhalan karta soo-gaadhista foloraydhka.

Fluorine (F) waa cunsurka sagaalaad ee miiska caadada ku ah waana xubin ka tirsan qoyska halogen. Waxay leedahay culeys atom ah oo ah 18.9984, waa midka ugu falcelinta badan dhammaan walxaha, wuxuuna sameeyaa xiriiro koronto oo xoog leh. Waxay si gaar ah u soo jiidanaysaa xayawaanada kaladuwan ee kalsiyum iyo magnesium. Xaaladda bilaashka ah, foloraydarku waa mid aad u sun ah, gaas diatomic jaalle ah oo cirro leh. Si kastaba ha noqotee, foloraydku marar dhif ah ayaa laga helaa xaaladdeeda bilaashka ah ee dabiiciga ah maxaa yeelay waxay had iyo jeer isku darsataa walxo kale iyada oo ay ugu wacan tahay falcelinteeda sare. Fluorine-ka badanaa wuxuu u dhacaa sida macdanta
fluorspar (CaF2), cryolite (Na3AlF6), iyo fluorapatite (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2), waana cunsuriga 13-aad ee ugu badan dhulka.

Fluoride (F-) waa kiimiko ion kiimiko ah oo fluorine ah oo ay ku jirto koronto dheeraad ah, taas oo ku siinaysa lacag aan fiicnayn. Marka laga reebo jiritaankeeda dabiiciga ah ee macdanta, iyo sidoo kale carrada, biyaha, iyo hawada, foloraydhka sidoo kale waxaa kiimiko loogu sameeyay si loogu isticmaalo biyaha bulshada ee fluoridation, waxyaabaha ilkaha, iyo waxyaabaha kale ee la soo saaray. Fluoride muhiim uma aha koritaanka iyo horumarka aadanaha.1

Xaqiiqdii, looma baahna wax geeddi-socod jidheed oo jidhka bini'aadamka ah; sidaas awgeed, qofna kuma xanuunsanayo fluoride la'aan. Sannadkii 2014, Dr. Philippe Grandjean oo ka tirsan Harvard School of Public Health iyo Dr. Philip J. Landrigan oo ka tirsan Icahn School of Medicine oo ku yaal Mount Sinai ayaa u aqoonsaday foloraydhka sidii mid ka mid ah 12 kiimiko warshadeed oo loo yaqaan inay sababaan neurotoxicity-ka koritaanka aadanaha. 2

Soo-gaadhista fluoride-ka ee bina-aadamka waxay ka timaaddaa ilo dabiici ah iyo kuwa anthropogenic labadaba. Jadwalka 1 waa liistada ilaha dabiiciga ah ee ugu badan ee keena fluoride, halka Jadwalka 2 uu yahay liistada ilaha ugu badan ee kiimikada laga soo saaray ee ku saabsan soo-gaadhista foloraydhka.

Jadwalka 1: Ilaha dabiiciga ah ee foloraydhka

XIGASHO DABIICIGAMACLUUMAAD DHEERAAD
Waxqabadka VolcanicTani badanaa waxay ku dhacdaa qaab haydroojiin fluoride ah.
Biyaha (oo ay ku jiraan biyaha dhulka hoostiisa, durdurrada, webiyada, harooyinka, iyo xoogaa ceel iyo biyo la cabbo)
Qaabka dabiiciga ah ee loo yaqaan foloraydhka biyaha, oo ku kala duwan meesha juqraafi ahaan, wuu ka duwan yahay foloraydhidda biyaha bulshada, taas oo lagu sameeyo iyadoo loo isticmaalayo qaab kiimiko ah oo lagu soosaaray foloraydh.
Caadi ahaan, tani waxay dhacdaa marka biyaha qulqulaya ay soo gaadhaan foloraydh ay ku jirto dhagax. Si kastaba ha noqotee, foloraydhka ku jira biyaha sidoo kale waxay ku dhici kartaa dhaqdhaqaaqa bini'aadamka iyada oo loo marayo qiiqa warshadaha, sida sii deynta dhirta korontada ku shaqeeya ee dhuxusha shidan, iyo foloraydhka biyaha bulshada.
CuntadaIn kasta oo heerarka foloraydhka ee aan la dayacin karin ay ku dhici karaan si dabiici ah, haddana heerarka ugu badan ee foloraydhka ee cuntada ayaa ku dhaca dhaqdhaqaaqa dadka, gaar ahaan isticmaalka sunta cayayaanka.
CiidIn kasta oo foloraydhka ku jira ciidda ay u dhici karto si dabiici ah, haddana heerarka foloraydhka ee ku jira ciidda ayaa dhici kara iyada oo loo marayo dhaqdhaqaaqa aadanaha iyada oo loo marayo isticmaalka bacriminta, sunta cayayaanka iyo / ama qiiqa warshadaha.

Jadwalka 2: Ilaha kiimikada laga sameeyay ee foloraydh

KIIMIKADU ISKU SAMEEYAY ISHAMACLUUMAAD DHEERAAD
Biyaha: biyaha la cabbo ee degmadu ku shidan tahay.4Inta badan fluoride-ka lagu daro biyaha la cabbo waxay ku jiraan qaab fluorosilicates, sidoo kale loo yaqaan fluosilicic acid (fluorosilicic acid, H2SiF6) iyo sodium salt (sodium fluorosilicate, Na2SiF6).5
Biyaha: biyaha dhalada ku jira.6Heerarka foloraydh ee ku jira biyaha dhalada ku jira way kala duwan yihiin waxayna kuxirantahay soo saaraha iyo halka ay biyuhu ka yimaadaan.7
Biyaha: xeryahooda perfluorinated8Walaaca ku saabsan khatarta caafimaadka ayaa keentay in ka badan 200 oo saynisyahano ah oo ka kala socda 38 waddan si ay u saxiixaan Bayaanka Madrid oo ku baaqaya in dawladda iyo soo saaraha tallaabo ka qaadaan walxaha poly-iyo perfluoroalkyl (PFASs), kuwaas oo laga heli karo biyaha la cabbo sababtoo ah wasakheynta biyaha dhulka iyo dusha sare.9
Cabitaanada: lagu sameeyay biyo foloraydh leh iyo / ama lagu sameeyay biyo / maaddooyin u jilicsan sunta cayayaanka ee ay ku jirto fluoride10Heerar muhiim ah oo foloraydh ah ayaa lagu duubay caanaha carruurta, shaaha, iyo cabitaannada ganacsiga, sida casiirka iyo cabitaannada fudud.11 Heerar muhiim ah oo foloraydh ah ayaa sidoo kale lagu duubay cabitaanka khamriga, gaar ahaan khamriga iyo biirka.12 13
Cuntada: guud14Soo-gaadhista foloraydhku waxay ku dhici kartaa cuntada lagu diyaariyo biyaha foloraydh leh iyo / ama cuntada u nugul sunta cayayaanka / bacriminta ee ay ku jirto fluoride-ka.15 Heerarka muhiimka ah ee foloraydhka ayaa lagu duubay canab iyo alaab canab ah.16 Heerarka fluoride-ka ayaa sidoo kale laga soo sheegay caanaha lo'da sababo la xiriira xoolaha ku soo kordhay biyaha, foornada iyo ciidda ay ku jirto foloraydhka,17 18 iyo waliba digaag la warshadeeyay19 (waxay u badan tahay cilad farsamo awgeed, taasoo maqaarka iyo haraaga hilibka kaga tagta).20
Cuntada: xeryahooda perfluorinated21Cuntada sidoo kale waxaa ku sumoobi kara xeryahooda perfluorinated inta lagu guda jiro diyaarinta noocyada qaar ee qalabka wax lagu kariyo (tusaale ahaan maqaarka aan dhegta lahayn)22 iyo / ama soo gaadhista dufanka / saliidda / baakadaha u adkaysta biyaha (tusaale ahaan duubabka cuntada degdega ah, sanduuqyada pizza, iyo boorsooyinka saloolka).23
Sunta cayayaanka: 24Cryolite (cayayaanka) iyo sulfuryl fluoride (fumigant) ayaa la xakameeyay sababo la xiriira heerarka aan dabiici ahayn ee fluoride ee ay ku darayaan cuntada.25
Ciid: Bacriminta fosfateetka iyo / ama qiiqa hawada ka baxa ee ka imanaya howlaha warshadaha26Ka sii daynta waxqabadyada warshadaha ayaa saameyn ku yeelan kara heerarka foloraydhka ee cuntada ka soo baxa ciidda wasakhaysan. Sunta wasakhaysan ee ku jirta fluoride sidoo kale waxay khusaysaa carruurta leh cudurka pica (xaalad lagu garto rabitaanka cuntada ee waxyaabaha aan cuntada ahayn sida wasakhda).27
Hawada: sii deynta foloraydhka ee warshadaha28Ilaha Anthropogenic ee hawada fluoride waxay ka dhalan kartaa gubashada dhuxusha ee korontada iyo warshadaha kale.29 Siidaynta sidoo kale waxay ka dhici kartaa warshado sifeeyaha iyo biraha dhalaaliya,30 dhirta waxsoosaarka aluminium, dhirta bacriminta fosfateerka, tas-hiilaadka wax soo saarka kiimikada, mashiinnada birta, dhirta magnesium, iyo lebenka iyo soosaarayaasha dhoobada dhismaha,31 iyo sidoo kale soosaarayaasha naxaasta iyo nikkel, soosaareyaasha fosfateerka, soosaarayaasha dhalooyinka, iyo soosaarayaasha dhoobada.32
Wax soo saarka ilkaha: daawada ilkaha33Fluoride lagu daro daawada caday waxay noqon kartaa sodium fluoride (NaF), sodium monofluorophosphate (Na2FPO3), fluoride stannous (tin fluoride, SnF2) ama amines kala duwan.34 Waxaa walaac laga muujiyay isticmaalka carruurta ee dawada cadayga ee ay ku jirto ilkaha.35 36
Wax soo saarka ilkaha: koollo ka hortag ah37Jinkaan, loo isticmaalo inta lagu jiro nadiifinta ilkaha (prophylaxis) ee xafiiska ilkaha, wuxuu ka koobnaan karaa in ka badan 20 jeer fluoride ka badan daawada cadayga ee toos loogu iibiyo macaamiisha.38
Wax soo saarka ilkaha: dawada afka / biyo raaci39
Maydhashada afka
Mashiinka afka laga maydho (oo luqluqda afka) waxay ka koobnaan karaan sodium fluoride (NaF) ama fosfoorayd fosforiid ah (APF).40
Wax soo saarka ilkaha: findhicilka ilkaha41 42Cilmi baarayaashu waxay muujiyeen in fluoride-ka laga sii daayo ilkaha ilkaha ay ka badan yihiin kuwa lagu luqluqdo afka.45
Wax soo saarka ilkaha: burushka ilkaha ee foloraydhka leh iyo burushyada dhexdooda ka baxa46Qaddarka foloraydhka laga sii daayay alaabtan waxaa saameyn ku yeelan kara candhuufta qofka isticmaalaya sheyga.47
Wax soo saarka ilkaha: jeliga fluoride la mariyo iyo xumbo48Waxaa loo adeegsadaa xafiiska ilkaha ama guriga, waxyaabahan ilkaha waxaa si toos ah loo marinayaa ilkaha waxayna ka koobnaan karaan fosfoorayd fluoride (APF), sodium fluoride (NaF), ama fluoride xoog leh (tin fluoride, SnF2).49
Wax soo saarka ilkaha: floride varnish50Daawada foloraydhka ku uruursan ee sida tooska ah ilkaha loogu marinayo xirfadlayaasha ilkaha ama daryeelka caafimaadku waxay ka kooban yihiin sodium fluoride (NaF) ama difluorsilane.51
Qalabka ilkaha ee buuxinta: dhalooyinka ionomer galaaska52Qalabkan, oo loo adeegsado buuxinta ilkaha, waxaa laga sameeyaa galaas ay ku jirto foloraydh iyo silica iyo polyalkenoic acids oo sii deynaya bilowga fluoride ka dibna sii deyn hoose oo muddo dheer ah.53
Qalabka ilkaha ee buuxinta: dallad-cusboonaysiinta dhalooyinka ionomer galaaska54Qalabkan, oo loo adeegsado buuxinta ilkaha, waxaa lagu abuuray waxyaabo methacrylate ah waxayna sii daayaan bilowga fluoride ka dibna sii deyn hoose oo muddo dheer ah.55
Qalabka ilkaha ee buuxinta: giomeers56Qalabkan cusub ee isku dhafan, ee loo isticmaalo buuxinta ilkaha, waxaa ku jira ionomers-ka galaaska horay looga falceliyay waxayna badanaa leeyihiin qaddar ka hooseeya foloraydhka la sii daayay marka la barbardhigo ionomers-ka galaaska laakiin waxay ka badan yihiin kuwa kombuyuutarrada iyo isku-darka.57
Qalabka ilkaha ee buuxinta: iskudhafyada wax laga beddelay ee polyacid (kombuyuutaarayaasha)58Foloraydhka ku jira qalabkan, oo loo isticmaalo buuxinta ilkaha, wuxuu ku jiraa qaybaha filler-ka, iyadoo aysan jirin wax bilow ah oo foloraydh ah, haddana foloraydhku si joogto ah ayuu u sii daayaa waqti ka dib.59
Qalabka ilkaha ee buuxinta: ka kooban60Dhammaan maaha, laakiin qaar ka mid ah qalabkan, oo loo isticmaalo buuxinta ilkaha, waxay ka koobnaan karaan noocyo kala duwan oo fluoride ah sida cusbada aan dabiici ahayn, muraayadaha leachaalka ah, ama dabiici dabiici ah.61 Foloraydhka la sii daayay guud ahaan waxaa loo tixgeliyaa inuu ka hooseeyo kan ionomers-ka galaaska iyo kombuyuutaarada, in kasta oo sii deyntu ku kala duwanaanayso iyada oo ku xidhan sumadda ganacsiga ee isku-darka.62
Qalabka ilkaha ee buuxinta: isku darka meerkuriga ilkaha63Heerarka hooseeya ee foloraydhka ayaa lagu duubay noocyada buuxinta ilkaha meerkurida ee loo yaqaan 'amalgam buuxinta' kuwaas oo lagu dhejiyay sibidhka ionomer galaaska iyo waxyaabo kale.64 65 66
Waxyaabaha ilkaha ee loo yaqaan 'orthodontics': sibidhka ionomer-gaaska, sibidhka ionomer-ka wax lagu beddelay ee dhalada lagu sameeyo, iyo cusbada miiska isku dhafan ee polyacid-wax laga beddelay67Qalabkan, oo loo adeegsado sibidhka mootada loo yaqaan 'orthodontic band', dhammaantood waxay ku sii deyn karaan foloraydh heerar kala duwan.68
Qalabka ilkaha ee daloolada iyo kala-baxa cusbi-ku-saleysan, dhalada-ionomer, iyo giomers69Dahaadhyada ganacsi ee la heli karo ee lagu sii daayo foloraydhku waxay ka koobnaan karaan sodium fluoride (NaF), maaddada galaaska lagu sii daayo foloraydhka, ama labadaba.70
Qalabka ilkaha ee dareenka ilkaha / daweynta suuska: qalin diamine fluoride71Qalabkan, oo dhowaan lagu soo kordhiyay suuqa Mareykanka, wuxuu ka kooban yahay qalin iyo foloraydh waxaana loo isticmaalaa beddel ahaan daweynta caadiga ah ee daweynta ilkaha.72
Daawooyinka dawada / dawada: kiniiniyada fluoride, dhibcaha, lozenges, iyo mayrin73Daawooyinkan, oo badanaa loo qoro carruurta, waxay ka kooban yihiin heerar kala duwan oo ah sodium fluoride (NaF).74 Daawooyinkan ma ansaxiyaan FDA sababtoo ah ma jiraan wax caddayn ah oo ku saabsan waxtarka daroogada.75 76
Daawooyinka dawada / dawada: kiimikooyinka lagu buufiyo7720-30% xeryahooda dawooyinka ayaa lagu qiimeeyay inay ku jiraan maadada loo yaqaan 'fluorine'.78 Qaar ka mid ah daawooyinka ugu caansan waxaa ka mid ah Prozac, Lipitor, iyo Ciprobay (ciprofloxacin),79 iyo sidoo kale qoyska intiisa kale ee offluoroquinolone (gemifloxacin [marketedas Factive], levofloxacin [loo suuq geeyay Levaquin], moxifloxacin [loo iibiyo Avelox], norfloxacin [loo iibiyo Noroxin], iyo ofloxacin [oo loo iibiyo asalka loo yaqaan "Floxin iyo generic ofloxacin]".80 Daawada loo yaqaan 'fluorinatedcompound fenfluramine' (fen-phen) ayaa sidoo kale loo isticmaali jiray sanado badan daroogada ka hortagga buurnida,81 laakiin waxaa looga ruqaansaday suuqa 1997 sababo la xiriira dhibaatooyinkiisa wadnaha wadnaha.82
Alaabada macaamiisha: lagu sameeyay xeryahooda perfluorinated sida Teflon83Waxyaabaha lagu sameeyay xeryahooda perfluorinated waxaa ka mid ah dahaadhka difaaca ee rooga iyo dharka (sida dharka u adkeysanaya ama dharka aan biyaha ka caddeyn karin), rinjiyeyaasha, is qurxinta, dharka aan ku dhegganeyn ee loogu talagalay qalabka wax lagu kariyo, iyo waraaqaha lagu duubo saliida iyo u adkeysiga qoyaanka,84 iyo waliba maqaar, warqad, iyo kartoon.85
Boodhka guriga: xeryahooda perfluorinated86 87Maaddooyinka Poly- iyo perfluoroalkyl (PFASs) waxaa laga heli karaa boodhka guriga sababo la xiriira wasakheynta alaabada macaamiisha,88 gaar ahaan dharka iyo korantada.
Shaqo89Soo-gaadhista shaqada waxay ku dhici kartaa shaqaalaha ka shaqeeya warshadaha leh qiiqa fluoride-ka. Tan waxaa ka mid ah shaqo ku lug leh alxanka, aluminium, iyo daaweynta biyaha,90 iyo waliba shaqo ku lug leh koronto iyo bacrimin.91 Intaa waxaa sii dheer, dab-demiyeyaasha ayaa u nugul kiimikooyinka kiimikada ku jira ee ku jira meelaha xunxun ee dabka la adeegsado.92 Digniinta ayaa loo sameeyay in shaqaaluhu ku qaadan karaan guriga fluoride-ka dharka, maqaarka, timaha, aaladaha, ama waxyaabo kale taasina waxay sumayn kartaa baabuurta, guryaha, iyo meelaha kale.93
Qiiqa sigaarka94Heerarka muhiimka ah ee foloraydhka ayaa lala xiriiriyay dadka sigaarka caba.95
Milix la dhalaaliyey iyo / ama caano96 97Wadamada qaar waxay doorteen inay isticmaalaan cusbo iyo caano foloraydh ah (halkii ay ka isticmaali lahaayeen biyaha) si ay ugu fidiyaan macaamiisha xulashada inay jeclaan lahaayeen inay cunaan foloraydh iyo in kale. Milixda milixda leh waxaa lagu iibiyaa Austria, Czech Republic, France, Germany, Slovakia, Spain, iyo Switzerland,98 sidoo kale Colombia, Costa Rica, iyo Jamaica.99 Caanaha la cabiray ayaa loo isticmaalay barnaamijyada ka jira Chile, Hungary, Scotland, iyo Switzerland.100
Aluminofluoride: soo-gaadhista ka-soo-qaadashada ilaha foloraydh ee leh il aluminium ah101Soo-gaadhista wadaagga ah ee foloraydhka iyo aluminiumku waxay ku dhici kartaa biyo, shaah, hadhaaga cuntada, caanaha carruurta, aluminium ay ku jiraan antacids ama dawooyin, udgoon, waxyaabaha la isku qurxiyo, iyo dhalooyinka.102
Qalabka nukliyeerka iyo hubka nukliyeerka103Gaaska loo yaqaan Fluorine gaas ayaa loo isticmaalaa sameynta uranium hexafluoride, taasoo kala saarta isotopes-ka yuraaniyamka ee ku jira qalabka nukliyeerka iyo hubka.104

Aqoonta aadanaha ee fluorspar-ka macdanta waxay soo jirtay qarniyo.105 Si kastaba ha noqotee, daah-furka sida looga goyn karo fluorine-ka xeryahooda waa taariikh muhiim u ah taariikhda isticmaalka aadanaha ee foloraydhka: Saynisyahanno dhowr ah ayaa lagu dilay tijaabooyinkii ugu horreeyay ee la xiriiray isku-dayga ah in la sameeyo fluorine-ka caadiga ah laakiin sanadkii 1886, Henri Moissan wuxuu soo sheegay go'doominta fluorine-ka aasaasiga ah, taas oo ku kasbatay abaalmarinta Nobel Prize ee kimistariga sanadkii 1906.106 107 daahfurkaani wuxuu dhabaha u xaaray in tijaabada bini aadamku ku bilaabato kiimikooyinka isku dhafan ee iskuurooyinka fluorine-ka ah, oo aakhirkii laga adeegsaday dhowr hawlood oo warshadeed. Waxaa xusid mudan, uranium fluoride iyo thorium fluoride waxaa loo adeegsaday intii lagu jiray sannadihii 1942-1945 oo qayb ka ahaa Mashruuca Manhattan 108 si loo soo saaro bamkii ugu horreeyay ee atomiga ah. Xogta laga helay warbixinnada ku saabsan Mashruuca Manhattan, oo qaarkood markii hore la soo saaray oo aan la daabicin, ayaa waxaa ka mid ah in la xuso fluoride sumeynta iyo doorka ay ku leedahay halista warshadaha yuraaniyamka.109 Markii ay warshaduhu sii fiday qarnigii 20aad, sidoo kale isticmaalka foloraydhku wuxuu u kordhay habsocodyada warshadaha, kiisaska sunta foloraydhka ayaa sidoo kale kordhay.110

Fluoride si ballaaran looma isticmaalin ujeedooyin ilkaha ka hor bartamihii-1940-kii, 111 in kasta oo loo bartay saamaynta ilkaha ee ay sababtay joogitaankeeda dabiiciga ah ee biyo-siinta bulshada heerar kala duwan. Cilmi-baaristii ugu horreysay sannadihii 1930-kii ee uu sameeyay Frederick S. McKay, DDS, ayaa heerarka sare ee fluoride la mid ah kiisaska kordhay ee fluorosis ilkaha (dhaawac joogto ah oo soo gaadha dhaldhalaalka ilkaha ee ku dhici kara carruurta laga soo badiyo xad dhaafka ah ilaa foloraydhka) oo muujiyey hoos u dhigista heerarka foloraydhku waxay keentay hoos u dhaca heerarka ilkaha ee fluorosis. marinka ugu yar ee sunta ku jirta biyaha. 112 Shaqada la daabacay 113, Dean wuxuu soo jeediyay in heerarka hooseeya ee foloraydhka ay sababi karto heerar hoose oo suuska ilkaha ah. taageeray fikradda. Xaqiiqdii, tifaftir lagu daabacay joornaalka Ururka Dhakhaatiirta Ilkaha ee Mareykanka (JADA) ee 114 wuxuu cambaareeyay ujeedoyinka biyaha leh ee loo yaqaan 'fluoridation' wuxuuna ka digay halista uu leeyahay:

Waan ognahay isticmaalka biyaha la cabbo oo ay ku jiraan wax yar oo ah 1.2 ilaa 3.0 qaybood halkii milyan ee fluorine waxay sababi doontaa carqaladeyn horumarineed oo lafaha ah sida osteosclerosis, spondylosis, iyo osteopetrosis, iyo sidoo kale goiter, mana awoodi karno inaan halista u soo saarno. khalkhal saa'id ah oo xagga nidaamka ah oo ku aaddan adeegsiga waxa xilligan jira nidaam shaki ku jiro oo loogu talagalay in looga hortago horumarinta cilladaha ilkaha ee carruurta.

[…] Sababtoo ah welwelka aan ka qabno in aan helno hanaan daaweyn oo dhiirrigelin doona ka hortagga ballaaran ee suuska, u muuqashada kartida foloraydhka ayaa si muuqata u soo jiidasho leh, laakiin, marka la eego aqoonta aan hadda leennahay ama aqoon la'aanta kimistariga mowduuca, suurtagalnimada waxyeellada ayaa aad uga culus kuwa wanaagsan. 11

Dhowr bilood ka dib markii digniintan la soo saaray, Grand Rapids, Michigan, waxay noqotay magaaladii ugu horreysay ee si farshaxan ah loogu farsameeyo 25-kii Janaayo, 1945. Dean wuxuu ku guuleystay dadaalladiisii ​​ahaa inuu tijaabiyo mala-awaalkiisa, iyo daraasad taariikhi ah, Grand Rapids waxay ahayd inay u adeegto iyada oo ah magaalo tijaabo ah, iyo sicirkeeda hoos u dhaca waa in lala barbardhigaa kuwa aan fluorid-ga ahayn Muskegon, Michigan. Ka dib markii wax yar ka badan shan sano, Muskegon waxaa loo tuuray magaalo xakameyn ah, natiijooyinka la daabacay ee ku saabsan tijaabada kaliya ayaa soo warisay hoos u dhaca suusyada Grand Rapids.117 Sababtoo ah natiijooyinka kuma aysan darin isbeddelka xakamaynta xogta aan dhammaystirnayn ee Muskegon, qaar badan waxay caddeeyeen in daraasadihii ugu horreeyay ee la soo bandhigay ee lagu taageerayo biyo-ku-shubista aysan xitaa ansax ahayn.

Waxaa walaac laga muujiyay Koongareeska Mareykanka 1952 oo ku saabsan halista ka imaan karta fluoridation-ka biyaha, caddeyn la'aan la xiriirta faa iidada la sheegay ee ay leedahay in la xakameeyo suuska ilkaha, iyo baahida loo qabo in cilmi baaris dheeraad ah la sameeyo.118 Hase yeeshe, in kasta oo ay jiraan walaacyadan iyo qaar kale oo badan, tijaabooyin lagu sameeyay biyo cabitaan leh ayaa lagu sii waday. Markay ahayd 1960, fluoridation-ka biyaha la cabbo ee la sheegayo faa'iidooyinka ilkaha ayaa ku faafay in ka badan 50 milyan oo qof oo ku nool bulshooyinka ku nool Mareykanka oo dhan. 119

Isticmaalka foloraydhka ee dawooyinka dawooyinka ayaa umuuqda inay bilaabatay isla waqtiga ay qaadatay dawada biyaha. Kahor 1940-yadii, isticmaalka foloraydhka ee daawada Mareykanka gebi ahaanba lama yaqaan, marka laga reebo isticmaalkiisa dhifka ah ee loo adeegsado daawada jeermiska lagu dilo ee banaanka loo isticmaalo iyo antiperiodic.120 Waxaa jira is afgarad ay wadaagaan qorayaasha dib u eegista cilmiga ku saabsan ku darista foloraydhka ee “supplements” ee tan isticmaalka dawooyinka waxaa la soo saaray wax aan ka horrayn badhtamihii-1940kii oo aan si ballaadhan loo isticmaalin illaa dhammaadkii 1950-yadii ama horraantii 1960-kii.121 Quinolones oo loogu talagalay isticmaalka kiliinikada ayaa markii ugu horraysay la helay 1962, fluoroquinolones-na waxaa la abuuray 1980-yadii. 122 123

Soo saarida karboksytarrada loo yaqaan perfluorinated (PFCAs) iyo sulfontates perfluorinated (PFSAs) ee loogu talagalay qalabka gargaarka iyo ilaalinta dusha sare ee alaabooyinka sidoo kale waxay bilaabeen lixdan sano ka hor. 124 xeryahooda Perfluorinated (PFCs) ayaa hadda loo isticmaalaa waxyaabo badan oo kala duwan oo ay ka mid yihiin qalabka wax lagu kariyo, dharka milatari ee cimilada oo aad u xun, khad, saliidda mootada, ranji, alaabooyin biyo-dhaqid ah, iyo dharka isboortiga. 125 Fluorotelomers, oo ka kooban aasaaska kaarboon fluoride, ayaa loo tixgeliyaa inay yihiin walxaha ugu badan ee la isticmaalo ee ku jira alaabada macaamiisha.126

Dhanka kale, burushka ilkaha lagu cadeeyay ee foloraydhka ah ayaa la soo saaray kororka suuqyadooduna wuxuu dhacay dabayaaqadii 1960s iyo horaantii 1970s.127 1980s, inta badan ganacsiga cadayga ilkaha ee ganacsi ee laga heli karo wadamada warshadaha horumaray waxay kujireen foloraydh.

Waxyaabaha kale ee foloraydhka leh ee loogu talagalay ujeeddooyinka ilkaha ayaa sidoo kale loo dallacsiiyay adeegsiga caamka ah ee caanka ah sannadihii la soo dhaafay. Qalabka Sibidhka ionomer ee loo yaqaan 'Glass ionomer cement', oo loo adeegsaday buuxinta ilkaha, ayaa la ikhtiraacay 1969,129 waxaana la soo saaray sanduuqyada sii daaya fluoride-ka sannadihii 1970-naadkii. 130 Daraasado ku saabsan isticmaalka fluoridation-ka cusbada ee yareynta suuska ayaa ka dhacay 1965-1985 Colombia, Hungary, iyo Switzerland.131 Sidoo kale, isticmaalka foloraydhka ee caanaha ee maaraynta suuska ayaa markii ugu horaysay ka bilaabmay Switzerland 1962.132

Marka dib loo eego sameynta xeerarka foloraydhka ee lagu sheegay Qeybta 5aad, waxaa muuqata in barnaamijyadan fluoride la soo saaray ka hor halista caafimaad ee foloraydhka, heerarka badbaadada ee isticmaalkiisa, iyo xaddidaadaha ku habboon si ku habboon loo baaray loona sameeyay.

Qeybta 5.1: Fluoridaynta Biyaha Bulshada

Galbeedka Yurub, dowladaha qaar waxay si cad u aqoonsadeen qatarta foloraydhka, kaliya 3% dadka reer galbeedka yurub waxay cabaan biyaha fluoride. 133 Mareykanka gudahiisa, in kabadan 66% dadka Mareykanku waxay cabayaan biyo fluorid ah.134 Hay'ada Ilaalinta Deegaanka (EPA) iyo dowlada dhexe midkoodna ma amrayo fluoridinta biyaha ee Ameerika, go'aanka lagu siideynayo biyaha bulshada waxaa iska leh gobolka ama dowlada hoose. .135 136 Si kastaba ha noqotee, Adeegga Caafimaadka Dadweynaha ee Mareykanka (PHS) wuxuu aasaasayaa uruurinta foloraydhka lagu taliyay ee biyaha la cabbo ee bulshada loogu talagalay kuwa doorta in lagu daro foloraydhka, iyo Hay'adda Ilaalinta Deegaanka (EPA) ayaa dejisa heerar sunta ah ee biyaha la cabbo ee dadweynaha.

Ka dib markii fluoridation-ka biyaha ee Grand Rapids, Michigan, ay bilaabatay 1945, dhaqanku wuxuu ku faafay aagag dalka oo dhan tobanaankii sano ee xigay. Dadaalladan waxaa dhiirrigeliyey Adeegga Caafimaadka Dadweynaha (PHS) sannadihii 1950, 137 iyo 1962, PHS waxay soo saartay halbeegyada foloraydh ee biyaha la cabbo oo taagnaan doona 50 sano. Waxay sheegeen in foloraydhku ka hortagi doono suuska ilkaha 138 iyo heerarka ugu wanaagsan ee foloraydh ee lagu daro biyaha la cabbo waa inay u dhexeeyaan 0.7 ilaa 1.2 milligram litirkiiba. 139 Hase yeeshe, PHS waxay hoos u dhigtay taladan heerka kaliya ee ah 0.7 milligrams halkii litir sanadkii 2015 sababo la xiriira kororka ku dhaca ilkaha fluorosis (waxyeelo joogto ah oo soo gaadha ilkaha ku dhici kara caruurta laga soo badiyo xad dhaafka ah ilaa foloraydh) iyo kororka ilaha foloraydh ee ku dhaca Maraykanka.140

Dhanka kale, Sharciga Biyaha Cabbitaanka Nabdoon waxaa la aasaasay 1974 si loo ilaaliyo tayada biyaha la cabbo ee Mareykanka, waxayna u oggolaatay EPA inay nidaamiso biyaha la cabbo ee dadweynaha. Sababtoo ah
sharcigan, EPA waxay dejin kartaa heerarka ugu badan ee wasakheysan (MCLs) ee biyaha la cabbo, iyo sidoo kale ujeedooyinka heerka wasakheynta ugu badan ee aan la dhaqangelin karin (MCLGs) iyo heerarka biyaha la cabbo ee aan la dhaqan gelin karin ee heerarka ugu sarreeya ee wasakheysan (SMCLs) .141 EPA waxay cayimaysaa in MCLG uu yahay "heerka ugu sarreeya ee wasakheynta biyaha la cabbo oo aan la ogeyn ama aan la fileynin inay saameyn xun ku yeelato caafimaadka dadka, taas oo u oggolaaneysa in badbaado ku filan ay hesho." 142 Intaa waxaa sii dheer, EPA waxay uqalaneysaa in nidaamyada biyaha bulshada ee ka sareeya MCL ee loogu talagalay foloraydhku "waa inay ku wargaliyaan dadka u adeegaya nidaamkaas sida ugu dhakhsaha badan ee wax ku oolka ah, laakiin kama dambayn 30 maalmood kadib markay nidaamku ogaadaan xadgudubka." 143

Sannadkii 1975, EPA waxay dejisay heerka ugu sarreeya ee faddaraynta (MCL) ee foloraydhka ee biyaha la cabbo 1.4 ilaa 2.4 milligram litirkiiba. 144 Waxay u dejiyeen xadidan inay ka hortagaan kiisaska fluorosis ilkaha. Sanadkii 1981, South Carolina waxay ku doodeen in fluorosis-ka ilkaha ay kaliya qurxin tahay, gobolkuna wuxuu ka codsaday EPA in laga takhaluso MCL-ka loogu talagalay foloraydhka. 145 Natiijo ahaan, 1985, EPA waxay aasaastay himilada ugu badan ee heerka wasakhaysan (MCLG) ee foloraydh ee 4 miligram oo litirkiiba. 146 Halkii ay ka ahaan lahayd fluorosis ilkaha oo u adeegta sidii dhamaadka barta difaaca (oo u baahnaan lahayd heerar nabadgelyo oo hoose), heerkan sare ayaa loo sameeyay qaab looga hortago lafo-beelka lafaha, cudur lafo ah oo ay sababto foloraydh saaid ah. Adeegsiga lafa-beelka qalfoofka sida dhamaadka ayaa sidoo kale keentay isbadal ku dhaca MCL ee foloraydhka, kaasoo loo kiciyey 4 milligram litir sanadkii 1986. 147 Hase yeeshe, fluorosis-ka ilkaha ayaa loo isticmaalay inuu ahaado barta SMCL ee foloraydh ee 2 milligram halkii litir, taas oo sidoo kale waxaa la dhigay 1986. 148

Muran ayaa ka dhashay sharciyadan cusub oo xitaa keenay ficillo sharci ah oo ka dhan ah EPA. South Carolina waxay ku doodeysay inaan loo baahnayn wax MCLG ah (ugu badnaan heerka heerka wasakhaysan) ee loogu talagalay foloraydhka, halka Golaha Difaaca Kheyraadka Dabiiciga ah uu ku dooday in MCLG ay hoos u dhigto iyada oo ku saleysan fluorosis ilkaha. 149 Maxkamad ayaa xukuntay maslaxada EPA, laakiin dib u eegista heerarka fluoride, EPA waxay qortay Golaha Cilmibaarista Qaranka (NRC) ee Akadeemiyada Qaranka ee Sayniska si dib loogu qiimeeyo halista caafimaad ee foloraydh. 150 151

Warbixinta ka soo baxday Golaha Cilmi-baarista Qaranka, oo la sii daayay 2006, waxay soo gabagabeysay in EPA's MCLG (yoolka ugu badan ee heerka wasakhaysan) ee foloraydhku hoos u dhaco. 152 Marka lagu daro aqoonsiga suurtagalnimada halista fluoride iyo osteosarcoma (kansarka lafaha), 2006 Warbixinta Golaha Cilmi-baarista Qaranka ayaa lagu xusay walaacyada ku saabsan saamaynta muruqyada, saamaynta taranka iyo koritaanka, neurotoxicity iyo saameynta neerfaha, hiddo-wadaha iyo kansarka jirka, iyo saameynta nidaamka xubnaha kale. 153

NRC waxay soo gabagabeysay in MCLG loogu talagalay foloraydhku hoos loo dhigo 2006, laakiin EPA wali hoos ugama dhigin heerka. 154 Sanadkii 2016, Fluoride Action Network, IAOMT, iyo kooxo kale iyo shaqsiyaad kale ayaa ka codsaday EPA inay ilaaliso dadweynaha, gaar ahaan dadka nugul ee u nugul khataraha neerfaha ee fluoride iyagoo mamnuucaya ku darista ujeedada ee foloraydh ee biyaha la cabbo. 155 Codsiga waxaa diiday EPA bishii Febraayo 2017.156. XNUMX

Qeybta 5.2: Biyaha Dhalada

Biyaha dhalada ku jira oo leh foloraydh ay saaran tahay miiska ku xiga muraayadda oo cadaygu ku jiro

Sida daawada cadayga iyo waxyaabo badan oo ilkaha ah, biyaha dhalada ku jira sidoo kale waxay ku jiri karaan foloraydh.

Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) ayaa mas'uul ka ah hubinta in heerarka biyaha dhalooyinka ay la jaan qaadayaan heerarka biyaha qasabada ee ay dajisay EPA 157 iyo heerarka lagu taliyay ee ay dejisay Adeegga Caafimaadka Dadweynaha Mareykanka (PHS). 158 FDA waxay oggoshahay biyaha dhalada ku jira ee la jaan qaadaya heerarkooda 159 in lagu daro luqad sheeganeysa in cabitaanka biyaha foloraydhku ay yareyn karto halista iligga bololka.

Qeybta 5.3: Cuntada

FDA waxay xukuntay in la xadido ku darista waxyaabaha ku jira fluorine-ka cuntada iyadoo la daneynayo caafimaadka bulshada sanadkii 1977. 161 Si kastaba ha noqotee, foloraydhka ayaa wali ku jira cuntada iyadoo ay ugu wacan tahay diyaarinta biyaha foloraydhka, soo-gaadhista sunta cayayaanka iyo bacriminta, iyo arrimo kale. Sannadkii 2004, Waaxda Beeraha ee Mareykanka (USDA) waxay billowday xog ururin ku saabsan heerarka foloraydhka ee cabbitaannada iyo cuntada, iyo warbixin wadata dokumentiyo faahfaahsan ayaa la daabacay 2005.162 Inkastoo warbixintan ay weli muhiim tahay, heerarka foloraydh ee cuntada iyo cabbitaannada waxay u badan tahay wuu kordhay tobankii sano ee la soo dhaafay sababtoo ah isticmaalka fluoride-ka ee sunta cayayaanka ee dhowaan la ansixiyay. 163 Qaar ka mid ah cunnooyinka aan tooska ahayn ee hadda la isticmaalo ayaa sidoo kale leh fluoride.164

Intaa waxaa sii dheer, sanadkii 2006, Golaha Cilmibaarista Qaranka wuxuu ku taliyay in "laga caawiyo qiimeynta shaqsiyad foloraydh ee ka imaaneysa cunnada, soosaarayaasha iyo soo saarayaasha waa inay bixiyaan macluumaad ku saabsan waxyaabaha ku jira foloraydhka ee cuntooyinka ganacsiga iyo cabitaannada." 165 Si kastaba ha noqotee, tani ma dhici doonto waqti kasta mustaqbalka dhow. Sanadkii 2016, FDA waxay dib u eegis ku sameysay shuruudaha calaamadeynta cunnooyinka ee nafaqada iyo Xaqiiqooyinka Dheeraadka ah waxayna xukuntay in cadeynta heerarka foloraydhku ay yihiin kuwo ikhtiyaari ah labadaba alaabada si ula kac ah loogu daro foloraydh iyo alaabada si dabiici ah u jirta foloraydhka. 166 Waqtigaas, FDA sidoo kale ma aysan aasaasin Qiime Tixraac Maalinle ah (DRV) loogu talagalay foloraydhka. 167

Taa bedelkeeda, sanadkii 2016, FDA waxay mamnuucday perfluoroalkyl ethyl oo ay ku jiraan walxaha taabashada cuntada (PFCSs), kuwaas oo loo isticmaalo saliida iyo biyaha in lagu celiyo waraaqaha iyo sabuuradda. 168 Tallaabadan waxaa loo qaaday iyadoo ka dhalatay xogta sunta sunta ah iyo codsi ay soo gudbiyeen Golaha Difaaca Kheyraadka Dabiiciga ah iyo kooxo kale.

Marka laga reebo tixgelintaan ku saabsan foloraydhka cuntada, dejinta heerar ammaan ah ee foloraydhka cuntada ee ku jira sunta cayayaanka waxaa wadaagaya FDA, EPA, iyo Adeegga Badbaadada Cuntada iyo Kormeerka ee waaxda Beeraha Mareykanka. 169

Qeybta 5.4: Sunta cayayaanka

Sunta cayayaanka lagu iibiyo ama loogu qaybiyo Mareykanka waa in laga diiwaan galiyaa EPA, EPA-na waxay sameysan kartaa dulqaadka haraaga suntan cayayaanka haddii bandhigyada cuntada loo arko inay yihiin "badbaado."
Arintaan marka la eego, laba sunta lagu buuxiyo oo ay ku jirto fluoride-ka ayaa la isku haystay:

1) Sulfuryl fluoride waxaa markii ugu horaysay laga diiwaan galiyay 1959 xakamaynta ku-meel gaadhka ah ee dhismayaasha alwaax 171 iyo 2004/2005 si loo xakameeyo cayayaanka cuntooyinka warshadaysan, sida badarka badarka, miraha la qalajiyey, lowska geedka, digirta kookaha, digirta kafeega, iyo waliba cuntada. maaraynta iyo ka shaqaynta qalabka cuntada.172 Kiisaska sumowga dadka iyo xitaa dhimashada, inkasta oo ay yar yihiin, ayaa lala xiriiriyay soo-gaadhista sulfuryl fluoride ee la xidhiidha guryaha lagu daaweeyo sunta cayayaanka.173 Sannadkii 2011-kii, cilmi-baadhis casriyeysan iyo walaac ay ka muujisay Fluoride Action Network ( FAN), EPA waxay soo jeedisay in sulfuryl fluoride aysan sii buuxin heerarka amaanka iyo in dulqaadyada sunta cayayaanka lagala laabto.174 Sanadkii 2013, warshadda sunta cayayaanka waxay sameysay dadaal olole balaaran oo lagu baabi'inayo soo jeedinta EPA ee ku aadan joojinta sulfuryl fluoride, iyo Soo-jeedinta EPA waxaa lagu beddelay qodob lagu soo daray 2014 Beeraha biilkiisa. 175

2) Cryolite, oo ay kujirto sodium aluminium fluoride, waa sunta cayayaanka oo markii uguhoreysay laga diiwaan galiyay EPA sanadkii 1957.176 Cryolite waa sunta ugu weyn ee lagu buufiyo sunta cayayaanka ee loo isticmaalo samaynta cuntada Mareykanka (halka sulfuryl fluoride loo adeegsado fumigant ahaan cuntada goynta kadib) . Cryolite waxaa loo isticmaalaa liinta iyo dhagxaanta miraha, khudaarta, berry, iyo canab, 177 dadkuna way ku dhici karaan iyada oo loo marayo cunnadooda, maadaama cryolite uu uga tagi karo haraaga foloraydhka cuntada ee lagu dabaqay.178 sulfuryl fluoride, EPA waxay kaloo soo jeedisay in lagala noqdo dhamaan dulqaadka fluoride ee sunta cayayaanka.2011 Tani waxay markaa ku jiri lahayd cryolite; hase yeeshe, sida kor ku xusan, soo jeedintan waa la rogay.

Qeybta 5.5: Waxyaabaha Ilkaha ee loogu isticmaalo Guriga

FDA waxay u baahan tahay calaamadeyn "alaabada dawooyinka lidka ku ah" ee lagu iibiyo dukaanka, sida daawada cadayga iyo dawaynta afka. Erey gaar ah ee calaamadeynta waxaa loogu talagalay qaabka
Waxsoosaarka (sida jel ama koollada iyo biyo raaci), iyo sidoo kale ku urursanaanta foloraydhka (ie 850-1,150 ppm, 0.02% sodium fluoride, iwm.). 180 Digniinta sidoo kale waxaa loo qaybiyaa kooxo da 'ah (yacni laba sano iyo ka weyn, ka yar lix jir) , 12 sano iyo wixii ka weyn, iwm.). Digniinta qaarkood waxay khuseeyaan dhammaan alaabada, sida kuwa soo socda:

(1) Dhammaan alaabooyinka fluoride dentifrice (jel, koollada, iyo budada). Ka fogee meel ay gaaraan carruurta ka yar 6 sano. Haddii wax ka badan wixii loo isticmaalay cadayashada si shil ah loo liqo, raadso caawimaad caafimaad ama la xiriir Xarunta Xakamaynta Sunta isla markiiba. ”181

(2) Dhammaan waxyaabaha lagu nadiifiyo foloraydhka iyo waxyaabaha ka hortagga ah ee jel daweynta. Ka ilaali carruurta inay gaaraan. Haddii wax ka badan loo isticmaalo (dooro eray ku habboon: "cadayasho" ama "mayrin") "si shil ah ayaa loo liqay, hel caawimaad caafimaad ama la xiriir Xarunta Xakamaynta Sunta isla markiiba." 182

Maqaal cilmi baaris ah oo la daabacay 2014 ayaa soo saaray walaac weyn oo ku saabsan calaamaddan. Gaar ahaan, qorayaashu waxay caddeeyeen in ka badan 90% alaabooyinka ay qiimeeyeen ay ku taxan yihiin digniinta FDA ee loogu talagalay oo keliya carruurta ka weyn laba sano dhabarka tuubada cadayga iyo farta yar. 183 Duruufo la mid ah ayaa laga soo sheegay digniinta ka timid Ururka Ilkaha ee Mareykanka (ADA), oo ah koox ganacsi oo aan ahayn dowlad. Cilmi baadhayaashu waxay cadeeyeen in dhamaan cadayga ay kujiraan ogolaanshaha ama aqbalaada ADA ay dhigtay digniinta ADA (oo ah in caruurtu ay isticmaalaan qadar cabbir digir ah oo cadayga ah oo ay kormeeraan qof weyn si looyareeyo liqitaanka) dhinaca dambe ee tuubada font yar .184 Istaraatijiyadaha suuq geynta ayaa ahaa
waxa kale oo loo aqoonsaday inay kor u qaadayso daawada cadayga sida inay tahay wax soo saarka cuntada, taas oo ay cilmi baadhayaashu qireen inay ahayd xeelad sababi karta khatar carruurta ka dhalata inay liqaan badeecada.

Inkasta oo dunta ilkaha ay u kala saartey FDA inay tahay aaladda Class I, haddana 186 ilkaha ilkaha oo ay ku jiraan foloraydhka (badanaa stannous fluoride) ayaa loo tixgeliyaa inay yihiin wax soo saar iskudhafan187
Codsiyada premarket.188 Ilkaha ilkaha ayaa sidoo kale ku jiri kara foloraydh ku jira qaab isku-darka perfluorinated; 189 hase yeeshe, ma jiro macluumaad sharci ah oo ku saabsan noocan ah foloraydhka ilkaha ilkaha
waxaa heli kara qorayaasha warqaddan.

Qeybta 5.6: Waxyaabaha Ilkaha ee loogu Adeegsado Xafiiska Ilkaha

Inta badan qalabka loo isticmaalo xafiiska ilkaha ee sii deyn kara foloraydhka waxaa loo nidaamiyaa sida aaladaha caafimaadka / ilkaha, sida qalabka buuxinta qaar ka mid ah cusbada, 190 191 qaar ka mid ah cementsyada ilkaha, 192 iyo qaar ka mid ah qalabka isdabamarinta. walxaha ilkaha waxaa u kala saaray FDA inay yihiin Qalabka Caafimaadka ee Nooca II, 193 oo macnaheedu yahay in FDA ay bixiso “hubsiimo macquul ah oo ku saabsan badbaadada qalabka iyo waxtarkiisa” iyada oo aan la saarin sheyga heerka ugu sareeya ee xakamaynta sharciyeynta.194 Muhiimad ahaan, iyada oo qayb ka ah kala saarida FDA nidaamka, aaladaha ilkaha ee leh foloraydhka ayaa loo tixgeliyaa inay yihiin alaabooyin isku dhafan, 195 iyo heerka qiyaasta sii-deynta fluoride ayaa la filayaa in la bixiyo iyadoo qayb ka ah ogeysiiska suuqa ka hor ee badeecada. 196 FDA ayaa sii leh: la oggol yahay haddii lagu taageero xogta kiliinikada ee ay sameysay baaritaanka IDE [Ka-dhaafitaanka Qalabka Baaritaanka]. ” 197 Intaas waxaa sii dheer, in kasta oo FDA ay si guud u xustay farsamada-sii deynta foloraydhka ee qaar ka mid ah aaladaha dib u soo celinta ilkaha, FDA si guud ugama aysan hormarin boggooda si loogu isticmaalo ka hortagga suuska. 198

Sidoo kale, halka foornada loo yaqaan "fluoride varnishes" loo ansixiyay inay tahay Qalabka Caafimaadka ee Nooca II ee loo adeegsado xargaha daloolka iyo / ama qalabka wax lagu nadiifiyo ilkaha, looma oggola in loo isticmaalo ka hortagga suuska. 200 Sidaa darteed, markii sheegashooyinka ka hortagga suuska la sameeyo ee ku saabsan wax soo saar ku dheehan tahay dawada loo yaqaan 'fluoride', tan waxay u aqoonsan tahay FDA inay tahay daroogo aan la ansixin, oo la been abuuray. Intaas waxaa sii dheer, xeerarka FDA waxay takhtarka / dhakhtarka ilkaha shaqsi ahaan mas'uul uga yihiin isticmaalka calaamadda ka baxsan calaamadaha dawooyinka la oggolaaday. 201

Intaa waxaa sii dheer, in 2014, FDA ay fasaxday adeegsiga qalin diamine fluoride si loo yareeyo xasaasiyadda ilkaha. 202 Maqaal lagu daabacay 2016, guddi ka tirsan Jaamacadda California, San Francisco, Iskuulka Ilkaha, ayaa aqoonsaday in, halka calaamadda ka baxsan Isticmaalka qalin diamine fluoride (sida maaraynta suuska) hadda waa la oggol yahay sharciga, waxaa loo baahan yahay hagitaan hagaagsan, borotokool, iyo oggolaansho. 203

Waxa kale oo muhiim ah in la xuso ayaa ah in foornada ay ku jirto foloraydhka ee loo isticmaalo inta lagu jiro ka hortagga ilkaha (nadiifinta) ay ku jiraan heerar aad u sarreeya oo ah foloraydh ka ka badan daawada lagu iibiyo daawada ilkaha (ie 850-1,500 ppm oo ah daawada cadayga caadiga ah ee 204 iyo 4,000-20,000 ppm fluoride ee prophy paste 205) Daawada Fluoride-ka looma aqbalo FDA ama ADA inay tahay hab wax ku ool ah oo looga hortago suuska ilkaha. 206

Qeybta 5.7: Daawooyinka Farmashiyaha (Oo Ay Ku Jiraan Dheeri)

Fluoride si ula kac ah ayaa loogu daraa daawooyinka dawooyinka (dhibco, kiniinno, iyo lozenges oo badanaa loo yaqaan "supplements" ama "fitamiino") oo si joogto ah loogu qoro carruurta, iyadoo la sheegayo in laga hortago godadka. 1975, FDA waxay wax ka qabatay isticmaalka foloraydhka dheeraadka iyadoo lagala noqday dalabka dawada cusub ee loogu talagalay Ernziflur fluoride. Kadib ficillada FDA ee Ernziflur lozenges waxay ahaayeen
oo lagu daabacay Diiwaanka Federaalka, maqaal ayaa ka muuqday Daaweynta Daawada oo sheegaysa in oggolaanshaha FDA la laalay "sababtoo ah ma jirto caddayn la taaban karo oo ku saabsan waxtarka daroogada sida loo qoray, lagu taliyay, ama lagu soo jeediyay calaamadeynta." 207 208 Maqaalka ayaa sidoo kale lagu yiri: "The Sidaa darteed FDA waxay kula talisay soosaarayaasha isku darka foloraydh iyo fiitamiin isku diyaarinta
sii wadida suuqgeynta waxay xadgudub ku tahay qodobada cusub ee dawada ee Sharciga Cuntada, Dawada, iyo Cosmetic-ka Federaalka; waxay haddaba codsadeen in la joojiyo suuqgeynta alaabtan. ”209 210

Sannadkii 2016-kii, FDA waxay u dirtay warqad kale oo digniin ah oo la xiriirta isla arrinta ku saabsan dawooyinka cusub ee aan la oggolaan ee noocyo badan leh oo ay ka mid yihiin kaabisyada foloraydhka ee lagu soo hagaajiyay 1975. Warqad, taariikhaysan
Janaayo 13, 2016, ayaa loo diray Kirkman Laboratories iyada oo la tixraacayo afar nooc oo kala duwan oo ah iskudhafyada cudurada carruurta ee loo yaqaan 'fluoride concoctions' oo loo calaamadeeyay inay yihiin kaalmooyinka ka hortagga suusyada ilkaha. 211 Warqadda digniinta ee FDA waxay u soo bandhigtay shirkadda 15 maalmood inay ku dhaqanto sharciga212 waxayna u adeegtaa illaa iyo hadda tusaale kale oo ah carruurta si khatar ah u helaya u diyaargarowga foloraydh ee aan la oggoleyn, taas oo hadda noqotay arrin Mareykanka ka taagan in ka badan 40 sano.

Dhanka kale, fluorine sidoo kale waa la ogol yahay in lagu daro daawooyinka kale ee dawooyinka. Sababaha qaarkood ee loo aqoonsaday ku darsiga daroogada waxaa ka mid ah sheegashooyin ah inay “kordhin karto daroogada
xulashada, u suurta geliya inay ku milmaan dufanka, ayna yareeyaan xawaaraha daawada lagu shiidey, taas oo u oggolaaneysa waqti badan oo ay ku shaqeyso. ” 213 20-30% ee xeryahooda dawooyinka ayaa lagu qiyaasay inay ku jiraan fluorine. levofloxacin [loo suuq geeyay Levaquin], moxifloxacin [loo suuq geeyay Avelox], norfloxacin [oo loo iibiyo Noroxin], iyo ofloxacin [oo loo iibiyo sida loo yaqaan 'Floxin iyo generic ofloxacin]).
216

Marka laga hadlayo fluoroquinolones, FDA waxay soo saartay digniin cusub oo ku saabsan curyaaminta dhibaatooyinka soo raaca ee 2016, sanado kadib markii daawooyinkan markii ugu horeysay lagu soo bandhigay suuqa. Markii ay ku dhawaaqeen July 2016, FDA waxay tiri:

Daawooyinkani waxay la xiriiraan naafanimo iyo waxyeelo joogto ah oo soo gaarta oo ah muruqyada, muruqyada, kala-goysyada, neerfaha, iyo habka dhexe ee neerfaha ee ku dhici kara isla bukaan isku mid ah. Natiijo ahaan, waxaan dib u eegnay Digniinta Boxed, digniinta ugu xoogan ee FDA, si wax looga qabto arrimahan halista ah ee amniga. Waxaan sidoo kale ku darnay digniin cusub oo aan cusbooneysiinay qaybaha kale ee calaamadda daawada, oo ay ku jiraan Buugga Daaweynta Bukaanka.217

Sababtoo ah waxyeelooyinkan daciifka ah, FDA waxay kula talisay in daawooyinkan la isticmaalo oo keliya marka aysan jirin ikhtiyaar daaweyn kale oo loo heli karo bukaanka maxaa yeelay halista ayaa ka culus
Faa'iidooyinka.218 Waqtigaan lagu dhawaaqayo 2016 FDA, waxaa lagu qiyaasay in ka badan 26 milyan oo Mareykan ah in ay qaataan daawooyinkan sanadkiiba. 219

Qeybta 5.8: Isku-darka Perfluorinated

Maaddooyinka Per-iyo polyfluoroalkyl (PFASs), oo sidoo kale loo yaqaanno isku-darka perfluorinated ama kiimikooyinka perfluorinated (PFCs), waa walxaha loo isticmaalo roogagga, nadiifiyeyaasha, dharka, qalabka wax lagu kariyo,
baakadaha cuntada, rinjiga, warqadda, iyo alaabooyinka kale maxaa yeelay waxay bixiyaan caabbinta dabka iyo saliidda, wasakhda, dufanka, iyo sumcadda biyaha.220 221 Tusaale ahaan, perfluorooctanoic acid (PFOA) waxaa loo isticmaalaa in lagu sameeyo polytetrafluoroethylene (PTFE), oo loo isticmaalo Teflon , Gore-tex, Scotchguard, iyo Stainmaster.222

Si kastaba ha noqotee, markii in ka badan 200 oo saynisyahanno ah oo ka kala socda 38 dal ay u saxeexeen "Bayaanka Madrid" sanadkii 2015, ayaa 223 walaac ah oo ku saabsan walxaha noocaas ah iyo xidhiidhkooda suurtogalka ah ee caafimaad darrada la baahiyay.224
Intaa waxaa sii dheer, sanadkii 2016, EPA waxay sheegtey PFSAs:

Daraasadaha ayaa tilmaamaya in soo-gaadhista PFOA iyo PFOS ee heerarka qaarkood ay sababi karto saameyn caafimaad oo xun, oo ay ku jiraan saamaynta koritaanka ee uurjiifka xilliga uurka ama dhallaanka naaska la nuujiyo (tusaale ahaan, miisaan hooseeya, qaangaadhnimo dhakhso leh, kala duwanaanshaha lafaha), kansar (tusaale, xiniinyaha , kilyaha), waxyeelada beerka (tusaale, dhaawaca unugyada), waxyeelada jirka (tusaale, soosaarida unugyada jirka iyo difaaca jirka), iyo saameyno kale (tusaale, isbeddelada kolestaroolka) .225

Marka, Mareykanka, dadaalladu waxay dhawaan bilaabeen inay yareeyaan isticmaalka kiimikooyinkan. Tusaale ahaan, sanadkii 2016, EPA waxay soo saartay talo bixinno caafimaad oo loogu talagalay PFOA iyo PFOS ee ku saabsan biyaha la cabbo, iyadoo lagu tilmaamayo heerka ama ka hooseeya ee saameynta caafimaad ee xun aan la fileynin inay ku dhacdo inta lagu guda jiro nolosha oo dhan sida qaybaha 0.07 halkii bilyan (70 qaybood halkii tirilyan) loogu talagalay PFOA iyo PFOS.226 Tusaale kale, sanadkii 2006, EPA waxay ku biirtay xoogaga sideed shirkadood iyada oo loo marayo barnaamijka kormeerka ee sideeda shirkadood si loo yareeyo loona baabi'iyo PFOA sanadka 2015.227 Hase yeeshe, EPA waxay leedahay
sidoo kale waxay qoreen inay "wali ka walwalayaan" shirkadaha soo saara badeecadahan aan ka qaybqaadan barnaamijkan.228

Qeybta 5.9: Shaqada

Soo-gaadhista fluorides (fluoride, perfluoride) ee goobta shaqada waxaa nidaamiya Maamulka Badbaadada & Caafimaadka Shaqada (OSHA). Cunsurka caafimaadka ee inta badan la tixgeliyo heerarkan waa laf-dhabarka qalfoofka, iyo qiyamka xaddidan ee soo-gaadhista shaqada ee fluorides ayaa si isdaba joog ah loogu taxay sida 2.5 mg / m3.229

Qoraal 2005 lagu daabacay Joornaalka Caalamiga ah ee Caafimaadka Shaqada iyo Deegaanka oo lagu soo bandhigay qayb ka mid ah Kuliyada Cilmibaarista Toxicology ee Maraykanka, qoraaga Phyllis J. Mullenix, PhD, wuxuu cadeeyay baahida loo qabo in goobta shaqada laga ilaaliyo foloraydh badan.230 Gaar ahaan, Dr. Mullenix wuxuu qoray halka heerarka foloraydhka ay joogto yihiin:

Dhawaan ayay ahayd markii xog la helay oo tilmaamaysa kaliya heerarkan inay siisay difaac aan ku filnayn shaqaalaha u nugul fluorine iyo fluorides, laakiin in muddo tobanaan sano ah warshadaha ay heystaan ​​macluumaadka lagama maarmaanka u ah aqoonsiga heerarka 'ku filnaanshaha' iyo in la dejiyo heerarka ilaalinta ee ugu sarreeya ee soo-gaadhista. 231

Warbixintii 2006 ee Golaha Cilmi-baarista Qaranka (NRC) ee Akadeemiyada Qaranka ee Sayniska taas oo lagu qiimeeyay halista caafimaad ee foloraydhka, ayaa laga muujiyay walaac ku saabsan ururada suurtogalka ah ee u dhexeeya foloraydhka iyo osteosarcoma (kansarka lafaha), jajabka lafaha, murqaha, saameynta taranka iyo koritaanka, neurotoxicity iyo saameynta neerfaha, genotoxicity iyo kansarka jirka, iyo saameynta nidaamyada kale ee xubnaha.232

Tan iyo markii warbixinta NRC la sii daayay 2006, tiro ka mid ah daraasadaha kale ee cilmi baarista la xiriira ayaa la daabacay. Xaqiiqdii, codsi muwaadin 2016 ah oo loo gudbiyay EPA oo ka socda Fluoride Action Network (FAN), IAOMT, iyo kooxo kale, Michael Connett, Esq., Agaasimaha Sharciga ee FAN, ayaa bixiyay liistada cilmi-baarista cusub ee muujineysa waxyeelada foloraydhka, taas oo aad ugu habboon, gaar ahaan tirada daraasadaha aadanaha ee dheeriga ah: 233

Wadar ahaan, Codsadeyaashu waxay aqoonsadeen kuna lifaaqeen 196 daraasado la daabacay oo wax ka qabtay saameynta neerfaha ee fuuq-galka soo-gaadhista ee ku xigta dib-u-eegista NRC, oo ay ku jiraan 61 daraasaadka aadanaha, 115 daraasaadka xayawaanka, 17 daraasadaha unugyada, iyo 3 dib-u-eegis nidaamsan.

Daraasadaha bani'aadamka ee ka dambeeya NRC waxaa ka mid ah:

• 54 daraasadood oo lagu baarayo saameynta foloraydhka ee ku saabsan waxqabadka garashada, oo ay ku jiraan laakiin aan ku xaddidnayn IQ, iyada oo dhammaan laakiin 8 ka mid ah daraasaddan ay tirakoob ahaan tiradoodu muhiim tahay
ururada ka dhexeeya soo-gaadhista foloraydhka iyo garashada garashada.234
• 3 daraasadood oo lagu baarayo saameynta foloraydhka ee maskaxda uurjiifka, iyadoo mid kasta oo ka mid ah 3da daraasadood ay ka warbixineyso saameynta xun. 235
• 4 daraasadood oo lagu baarayo xiriirka fluoride ee noocyada kale ee waxyeelada neerfaha, oo ay ku jiraan ADHD, dabeecadda dhalaanka oo la beddelay, iyo calaamado kala duwan oo neerfaha ah.236

Daraasadaha xayawaanka ee ka dambeeya NRC waxaa ka mid ah:

• 105 daraasadood oo lagu baarayo awooda fluoride ee soo saarida isbedelada neerfaha iyo neerfaha, dhamaantiis laakiin 2 daraasadood oo lagu helo ugu yaraan hal waxyeelo ugu yaraan mid ka mid ah heerarka qiyaasta la baaray.237
• 31 daraasadood oo lagu baarayo saameynta foloraydhka ee barashada iyo xusuusta, dhammaan marka laga reebo mid ka mid ah daraasadaha laga helayo ugu yaraan hal saameyn oo baabi'in ah kooxaha lagu daaweeyo foloraydhka.238
• Daraasado 18 ah oo lagu baarayo saameynta foloraydhka ee xuduudaha kale ee dabeecadda neerfaha marka laga reebo barashada iyo xusuusta, iyadoo dhammaan laakiin mid ka mid ah daraasadaha lagu ogaanayo raadadka. 239

Daraasadaha unugyada ka dambeeya NRC waxaa ka mid ah:

• 17 daraasadood, oo ay kujiraan 2 daraasadood oo baaray oo lagu ogaaday saamaynta heerarka foloraydh ee sida joogtada ah ugu dhaca dhiiga dadka Mareykanka ah ee ku nool bulshooyinka foloraydhka leh

Marka lagu daro daraasadaha kor ku xusan, Codsadeyaashu waxay soo gudbinayaan seddex dib-u-eegis nidaamsan ee ka dambeeya NRC ee suugaanta, oo ay ku jiraan laba ka hadlaya suugaanta aadanaha / IQ, iyo mid
wuxuu wax ka qabtaa suugaanta xayawaanka / garashada.241

Way cadahay in maqaallo badan oo cilmi baaris ah ay horey u cadeeyeen waxyeelada dadka uga imaan karta foloraydhka heerar kala duwan oo soo-gaadhis ah, oo ay ku jiraan heerarka hadda loo arko inay yihiin kuwo aamin ah. Inkasta oo mid kasta oo ka mid ah qodobadan ay mudan yihiin in la fiirsado oo laga wada hadlo, liistada la soo gaabiyey ayaa lagu soo daray hoos qaab qaab guud oo ah saamaynta caafimaad ee la xidhiidha soo-gaadhista foloraydhka, taas oo soo bandhigaysa waxyaabo muhiim ah oo ku saabsan warbixinnada iyo daraasadaha la xidhiidha

Qeybta 6.1: Nidaamka Qalfoofka

Fluoride-ka la galiyo jirka bini’aadamka waxay galeysaa marinka dhiigga iyadoo la marsiinayo habka dheef-shiidka.242 Inta badan foloraydhka aan lagu sii deynin kaadida waxay ku keydsan yihiin jirka. Waxaa guud ahaan la sheegaa in boqolkiiba 99% ka mid ah fluoride-kani uu ku jiro lafta, 243 halkaasoo lagu daro qaab-dhismeedka loo yaqaan 'crystalline structure' isla markaana uu ku ururayo waqti ka dib.244 Markaa, waa wax aan muran ka taagnayn in ilkaha iyo lafuhu yihiin unugyo jirka ka mid ah oo ku ururaya foloraydhka taas oo aan kashifnay.

Xaqiiqdii, warbixinteeda 2006, Golaha Cilmibaarista Qaranka (NRC) dooddiisa ku saabsan halista jabka lafaha ka yimaada foloraydhka xad dhaafka ah waxaa lagu caddeeyay cilmi baaris muhiim ah. Gaar ahaan,
Warbixinta ayaa lagu yiri: "Guud ahaan, waxaa isku raacay gudiga in ay jirto cadeymo cilmiyaysan oo sheegaya in xaaladaha qaarkood fluoride ay daciifin karto lafaha ayna kordhin karto halista jabka." 245

Qeybta 6.1.1: Fluorosis Ilkaha

Soo-gaadhista foloraydhka xad-dhaafka ah ee carruurta ayaa loo yaqaanaa inay keento ilkaha fluorosis, xaalad ah in dhaldhalaalka ilkaha uu noqdo mid aan laga soo kaban karin oo ilkuhu noqdaan kuwo si joogto ah u kala baxa, oo muujiya qaab naqshad cad ama bunni ah iyo sameysma ilko jilicsan oo si fudud u jajaba una wasakheeya.246 It It si cilmiyaysan ayaa loo aqoonsaday ilaa iyo 1940-kii in soo-gaadhista foloraydh badani ay keento xaaladan, taas oo u dhexayn karta mid aad u fudud ilaa mid daran. Marka loo eego xogta laga helay Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC) ee la sii daayay 2010, 23% dadka Mareykanka ah ee da'doodu u dhaxayso 6-49 iyo 41% carruurta da'doodu tahay 12-15 waxay muujinayaan fluorosis ilaa heer ah. 247 Kuwaas oo aad u kordhay heerarka ilkaha fluorosis waxay ahaayeen qodob muhiim u ah go'aanka Adeegga Caafimaadka Dadweynaha ee ah inuu yareeyo talooyinka heerka fluoridation ee biyaha sanadkii 2015.248

Jaantus 1: Fluorosis Ilkaha oo Udhaxeeya Aad U Fudud una Adag
(Sawirada laga soo qaaday Dr. David Kennedy waxaana loo istcimaalay ogolaansho laga helo dhibbanayaasha ilkaha fluorosis.)

tusaalooyinka waxyeelada ilkaha, oo ay ku jiraan wasakhda iyo xaragada oo u dhexeysa mid fudud ilaa mid daran, ka fluorosis ilkaha oo ay keento fluoride

Sawirrada Fluorosis-ka Ilkaha, calaamadaha ugu horreeya ee sunta fluoride, oo ka bilaabma mid aad u fudud illaa mid daran; Sawirka waxaa qoray Dr. David Kennedy waxaana loo adeegsaday ogolaanshaha dhibbanayaasha cudurka ilkaha ee fluorosis

Qeybta 6.1.2: Fluorosis-ka Qalfoofka iyo Arthritis-ka

Sida fluorosis ilkaha, fluorosis lafaha waa saameyn aan la dafiri karin oo ah ukeentida xad dhaafka ah ee foloraydh. Fluorosis-ka Qalfoofka waxay keentaa lafo cufan, kalagoys xanuun, kala-goyn kooban oo dhaqdhaqaaqa wadajirka ah, iyo gudaha
Xaaladaha daran, lafdhabarta gebi ahaanba adag.249 In kasta oo loo arko inay dhif ku tahay Maraykanka, xaaladdu way dhacdaa, 250 dhawaana waxaa la soo jeediyay in florosis-ka qalfoofku ay ka sii badan karto arrimaha caafimaadka bulshada marka loo eego sidii hore loo aqoonsaday.251

Sida cilmibaarista lagu daabacay 2016-ka lagu xusay, weli ma jiro is afgarad cilmiyeed oo ku saabsan inta foloraydh iyo / ama intee in leeg loo baahan yahay in la qaato foloraydh inta aysan dhicin floorosis-ka qalfoofka. 252

Inkasta oo mas'uuliyiinta qaar ay soo jeediyeen in florosis-ka qalfoofka ay dhacdo oo keliya 10 sano ama ka badan soo-gaadhis, cilmi-baaris ayaa muujisay in carruurtu ku qaadi karaan cudurka ugu yaraan lix bilood, 253
dadka waaweyn qaarkoodna waxay ku horumariyeen ugu yaraan labo ilaa toddobo sano.254 Sidoo kale, halka mas'uuliyiinta qaar ay soo jeediyeen in 10 mg / maalin oo ah foloraydh ay lagama maarmaan tahay in la sameeyo lafo-beelka lafaha, cilmi-baaris ayaa lagu soo warramey in heerar aad u hooseeya oo soo-gaadha fluoride ah (in kiisaska qaarkood wax ka yar 2ppm) ayaa sidoo kale sababi kara cudurka. 255 Intaas waxaa sii dheer, cilmi baaris la daabacay 2010 waxay xaqiijisay in jawaabta unugyada lafaha ee foloraydhka ay ku kala duwan yihiin shaqsi ahaan.

Bukaannada qaba fluorosis lafaha, fluoride ayaa sidoo kale looga shakisan yahay inay keento hyperparathyroidism labaad iyo / ama u keento dhaawac lafaha ah oo u eg hyperparathyroidism labaad. Xaaladda, oo badanaa ka timaadda cudurka kalyaha, waxay kacdaa markii heerarka kaalshiyamka iyo fosfooraska ku jira dhiigga ay aad u hooseeyaan. 257 Daraasado badan oo ay soo ururiyeen Fluoride Action Network (FAN) ayaa baaraya suurtagalnimada in foloraydku mid yahay. wax ku biiriya saameyntaan caafimaad. 258

Sababtoo ah astaamaha arthritic waxay la xiriiraan lafo-beelka laf-dhabarka, arthritis-ku waa meel kale oo walaac leh oo la xiriirta soo-bandhigista fluoride. Xusid ahaan arrintan, cilmi baaristu waxay kuxirantahay fluoride-ka iyo osteoarthritis, labadaba ama hadeynaato fluorosis qalfoof. 259 Intaa waxaa sii dheer, isku-dhafka isku-dhafka ku-meel-gaadhka ah (TMJ) wuxuu la xiriiray ilkaha iyo laf-dhabarka fluorosis.260

Qeybta 6.1.3: Kansarka Lafta, Osteosarcoma

Sanadkii 2006, NRC waxay ka wada hadleen xiriir ka dhexeyn kara u nugulnaanta fluoride iyo osteosarcoma. Noocan kansarka lafaha ah ayaa loo aqoonsaday inuu yahay "kooxda lixaad ee ugu badan ee burooyinka halista ah ee carruurta iyo kan saddexaad ee ugu badan ee ku dhaca burooyinka halista ah ee qaangaarka." 261 NRC waxay tiri in kastoo caddayntu ay ahayd mid hordhac ah, foloraydhku wuxuu umuuqday inuu leeyahay awood uu ku hormariyo kansarka .262
Waxay cadeeyeen in osteosarcoma ay ahayd mid walaac weyn leh, gaar ahaan sababtoo ah foloraydh ku jirta lafaha iyo saameynta mitogenic ee foloraydhka unugyada lafaha.263

In kasta oo daraasadaha qaarkood ay ku guuldareysteen inay helaan xiriir ka dhexeeya fluoride iyo osteosarcoma, sida ku cad cilmi baarista ay dhameystirtay Dr. Elise Bassin intii ay joogtay Harvard School of Dental Medicine, soo-gaadhista foloraydh ee heerarka lagu taliyay waxay la xiriirtaa koror toddobo laab ah oo ku dhaca osteosarcoma markii wiilasha ay ahaayeen soo ifbaxay inta udhaxeysa shan ilaa iyo 264 Bassin's research, oo la daabacay 2006, waa daraasada kaliya ee ku saabsan osteosarcoma ee qaadatay halista da'da gaar ah xisaabta.265

Qeybta 6.2: Nidaamka neerfaha ee dhexe

Awoodda ay fluorides-ku ku yeelan karaan maskaxda si wanaagsan ayaa loo aasaasay. Warbixintooda 2006, NRC waxay sharraxday: “Iyada oo ku saleysan macluumaadka inta badan laga soo qaatay daraasaadka taariikhiga ah, kiimikada, iyo cilmiga molecular, waxaa muuqata in foloraydarku ay awood u leeyihiin inay farageliyaan howlaha maskaxda iyo jirka si toos ah iyo si aan toos ahaynba . ”266 Dementia iyo Alzheimers labadaba
cudurka waxaa sidoo kale lagu xusay warbixinta NRC si loo tixgeliyo inay suuragal tahay inay ku xiran tahay fluoride.267

Walaacyadan ayaa la caddeeyay. Daraasado ku saabsan fluoridation-ka biyaha iyo saameynta IQ ayaa si dhow loogu baaray cilmi baaris la daabacay bishii Oktoobar ee 2012 ee Aragtida Caafimaadka Deegaanka.268 Dib-u-eegidgan meta, daraasadaha 12 waxay muujiyeen in bulshooyinka leh heerarka biyaha foloraydhka ee ka hooseeya 4 mg / L (celcelis ahaan 2.4 mg / L ) wuxuu lahaa IQs ka hooseeya kooxaha xakamaynta. 269 Tan iyo markii la daabacay dib u eegista 2012, tiro daraasado dheeri ah oo lagu ogaanayo IQs hoos u dhaca bulshada leh wax ka yar 4 mg / L ee foloraydhka biyaha ayaa la helay. 270 Si aad u noqoto mid sax ah, Codsi muwaadin ah oo ay u direen EPA sanadkii 2016, Michael Connett, Esq., Agaasimaha Sharciga ee FAN, wuxuu cadeeyay 23 daraasadood oo ka warbixinaya hoos u dhaca IQ meelaha ay kujiraan heerarka foloraydh ee hada loo aqbalay inay amaan tahay EPA.271

Intaa waxaa dheer, in 2014, dib u eegis lagu daabacay The Lancet oo cinwaankeedu yahay "Dhibaatooyinka neerfaha ee sumowga koritaanka." Dib-u-eegidgan, foloraydhka waxaa lagu qoray mid ka mid ah 12 kiimiko warshadeed
oo loo yaqaan inay sababi karto koritaanka neerfaha ee bini-aadamka.272 Cilmi-baarayaashu waxay ka digeen: “Naafanimada maskaxda, oo ay ka mid yihiin autism-ka, cillad-la’aanta feejignaanta, hoos u dhaca maskaxda, iyo cilladaha kale ee garashada, waxay saameysaa malaayiin carruur ah adduunka oo dhan, baaritaannada qaarkoodna waxay u muuqdaan inay sii kordhayaan. Kiimikooyinka warshadaha ee dhaawaca maskaxda soo koraysa ayaa ka mid ah sababaha loo yaqaan kororka baahsanaanta. ”273

Qeybta 6.3: Nidaamka wadnaha iyo xididdada

Sida laga soo xigtay tirakoob la daabacay 2016, cudurka wadnaha ayaa ah sababta ugu weyn ee u dhinta ragga iyo dumarka labadaba Maraykanka, waxayna ku kacdaa dalka $ 207 bilyan sanadkiiba. 274 Sidaa darteed, aqoonsashada
Xiriirka suurtagalka ah ee ka dhexeeya fluoride iyo dhibaatooyinka wadnaha iyo xididdada ayaa muhiim u ah oo keliya tallaabooyinka nabdoon ee loo dejin karo foloraydh laakiin sidoo kale tallaabooyinka ka hortagga ee loo aasaasayo cudurka wadnaha.

Xiriir ka dhexeeya dhibaatooyinka fluoride iyo dhibaatooyinka wadnaha iyo xididada ayaa laga shakiyay tobanaan sano. Warbixinta 2006 NRC waxay ku qeexday daraasad laga soo qaaday 1981 oo ay sameeyeen Hanhijärvi iyo Penttilä oo sheegay in kor u kacday serum fluoride oo loogu talagalay bukaanka qaba wadnaha oo shaqa la '. Waxyeellada myocardial.275 Intaas waxaa sii dheer, cilmi baarayaal ka socda Shiinaha oo la daabacay 276 ayaa soo gabagabeeyay: “Natiijooyinka waxay muujiyeen in, NaF [sodium fluoride], ku tiirsanaanta ku xirnaanshaha-iyo xitaa heerka hooseeya ee 277 mg / L, ay bedeshay qaab-dhismeedka ee kaararka wadnaha, yaraanshaha jiritaanka unugyada, wuxuu kordhiyay heerka wadnaha qabashada, wuxuuna sare u qaaday heerarka apoptosis. ”278

Qeybta 6.4: Nidaamka Endocrine

Saamaynta fluoride-ka ee nidaamka endocrine, oo ka kooban qanjirro xukuma hormoonnada, ayaa sidoo kale la darsay. Warbixinta NRC ee 2006, waxaa lagu yiri: “Isku soo wada duuboo, caddeynta noocyo dhowr ah ayaa muujineysa in foloraydhku uu saameyn ku yeesho shaqada caadiga ah ee endocrin ama jawaabta; 283 Warbixintii 2006 ee NRC waxay sii raacisay shax muujinaysa sida qiyaasta aadka u hooseysa ee foloraydhka looga helay carqaladeynta shaqada tayroodhka, gaar ahaan markii ay yaraadeen iodine Waqtigan xaadirka ah. 284 Sanadihii la soo dhaafay, saameynta fluoride-ka ee nidaamka endocrine dib ayaa loo adkeeyay. Daraasad la daabacay 2012 waxaa ku jiray sodium fluoride oo ku jira liiska kiimikada carqaladeeya endocrine (EDCs) oo leh saameyn hoose, 285 waxaana daraasada lagu xusay warbixin 2013 ah oo ka timid Barnaamijka Deegaanka ee Qaramada Midoobay iyo Ururka Caafimaadka Adduunka.286

Dhanka kale, heerarka kordhay ee cilladda tayroodhka ayaa lala xiriiriyay fluoride.287 Cilmi baaris lagu daabacay 2015 cilmi baarayaasha Jaamacadda Kent ee Canterbury, England, ayaa xustay in heerarka sare ee fluoride ee biyaha la cabbo ay saadaalin karaan heerarka sare ee hypothyroidism. 288 Waxay sii sharaxeen: “Meelo badan oo adduunka ka mid ah, hypothyroidism waa walaac weyn oo xagga caafimaadka ah waxaana u dheer arrimo kale - sida yaraanta iodine - soo-gaadhista foloraydhka waa in loo tixgeliyaa inay tahay qayb ka mid ah waxyaabaha keena. Natiijooyinka daraasadda waxay keeneysaa walaac gaar ah oo ku saabsan ansaxnimada fluorid-ka bulshada oo ah qiyaas caafimaad oo bulsho oo badbaado leh. ”289 Daraasado kale ayaa taageeray xiriirka ka dhexeeya fluoride iyo hypothyroidism, 290 kororka hoormoonka kiciya tayroodhka (THS), 291 iyo yaraanta iodine. 292

Marka loo eego tirakoobyada ay soo saartay Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC) sanadkii 2014, 29.1 milyan oo qof ama 9.3% dadka ayaa qaba cudurka macaanka. 293 Mar labaad, doorka suurtagalka ah ee foloraydh ee xaaladdan waa mid muhiim ah in la tixgeliyo. Warbixintii 2006 NRC ayaa ka digtay:

Gabagabada daraasadaha la heli karo ayaa ah in soo-gaadhista foloraydh ku filan ay u muuqato inay keenayso koror ku yimaadda gulukoosta dhiigga ama dulqaad la'aanta gulukooska ee shakhsiyaadka qaarkood iyo inay kordhiso darnaanta noocyada sonkorowga qaarkood. Guud ahaan, dheef-shiid kiimikaad daciif ah ayaa umuuqda inay laxiriirayaan serum ama uruurinta plasma fluoride ee qiyaastii 0.1 mg / L ama kasii weyn xayawaanaadka iyo aadanaha labadaba (Rigalli et al. 1990, 1995; Trivedi et al. 1993; de al Sota et al. 1997) .294

Cilmi-baaristu waxay kaloo la xiriirtay kaadi-macaan leh awood hoos u dhigaysa in foloraydhka jirka laga nadiifiyo, 295 iyo sidoo kale cillad cillad (polydispsia-polyurea) oo keenta qaadashada foloraydhka oo kordha, 296 iyo
cilmi-baaristu waxay sidoo kale xiriirisay ka-hortagga insulinta iyo iska caabbinta foloraydhka. 297

Sidoo kale walaaca ayaa ah in foloraydhku u muuqdo inuu faragalin ku sameynayo howlaha qanjirka 'pineal gland', kaas oo ka caawiya xakameynta laxanka iyo hoormoonada wareega, oo ay ku jiraan sharciyeynta melatonin iyo hoormoonka taranka. Jennifer Luke oo ka tirsan Isbitaalka Royal ee London ayaa ogaatay heerarka sare ee foloraydhka ku ururay qanjirka 'pineal gland298' waxayna sii muujisay in heerarkani
waxay gaari kartaa ilaa 21,000 ppm, taasoo ka dhigeysa inay ka sareyso heerarka foloraydhka ee lafaha ama ilkaha. 299 Daraasado kale ayaa lala xiriiriyay foloraydhka heerarka melatonin, 300 hurdo la'aan, 301 iyo qaangaadhnimada hore
ee gabdhaha, 302 iyo waliba heerka hoose ee bacriminta (oo ay kujiraan ragga) iyo heerarka testosterone oo yaraaday. 303

Qeybta 6.5: Nidaamka Kelyaha

Kaadi waa marin muhiim ah oo looga baxo dawada foloraydh ee jirka la galiyo, nidaamka kelyaha ayaa muhiim u ah nidaaminta heerarka foloraydh ee jirka. 304 305 Kaadida kaadida ee foloraydhku waa
oo ay saameyn ku yeelatay kaadida pH, cuntada, jiritaanka daawooyinka, iyo arrimo kale.306 Baarayaasha maqaal 2015 ay daabacday Royal Society of Chemistry ayaa sharraxay: “Sidaas awgeed, qiyaasta plasma iyo heerka ka bixitaanka kelyaha ayaa ka dhigan isku dheelitirka jir ahaaneed ee lagu go'aamiyay qaadashada foloraydhka, iyo ka saarida lafaha iyo awooda baabiinta foloraydhka ee kilyaha. ”307

Warbixintii 2006 NRC waxay sidoo kale aqoonsatay doorka kalyaha ee soo-saarka foloraydhka. Waxay xuseen in aysan layaab aheyn bukaanada qaba cudurka kalyaha inay kordhiyaan xaddiga plasma iyo lafaha foloraydhka.308 Waxay kaloo sii sheegeen in kilyaha bini aadamka “ay tahay inay diirada saaraan foloraydhka sida ugu badan ee 50-laab ah min plasma ilaa kaadida. Qaybo ka mid ah nidaamka kelyaha ayaa markaa laga yaabaa inay halis sare ugu jiraan sunta fluoride-ka marka loo eego unugyada jilicsan badankood. ”309

Marka la eego macluumaadkaan, waxay macno u leedahay in cilmi baarayaashu ay runtii xiriir la leeyihiin soo-saarka foloraydhka iyo dhibaatooyinka kelyaha. Si gaar ah, cilmi baarayaal ka socda Toronto, Canada, ayaa muujiyey in bukaanka kaadi sifeynta qaba ee kelyaha osteodystrophy ay leeyihiin heerarka sare ee foloraydhka lafaha waxayna ku soo gabagabeeyeen "lafta foloraydku inay yareyn karto microhardness-ka iyada oo faragalinaysa macdanta." Waxaa qoray Philippe Grandjean iyo Jørgen H. Olsen oo la daabacay 310 waxay soo jeediyeen in foloraydhka loo tixgeliyo inuu yahay sababaha suurtogalka ah ee kansarka kaadi haysta iyo sabab wax ku biirisa kansarka sanbabada.2004

Qeybta 6.6: Nidaamka Neefsashada

Saamaynta foloraydhka ee habka neefsashada waxaa si cad ugu qoran suugaan ku saabsan
Bandhigga shaqada. Sida iska cad, shaqaalaha ka shaqeeya warshadaha ku lug leh foloraydhka ayaa aad ugu badan
halista ugu weyn ee lagu neefsado foloraydhka marka loo eego kuwa aan ka shaqeyn warshadaha; si kastaba ha noqotee warshad
adeegsiga ayaa sidoo kale saameyn ku yeelan kara nidaamka neefsashada ee muwaadiniinta celceliska ah iyada oo loo marayo soo-gaadhis kala duwan
jidadka.

Neefsashada hydrogen fluoride waxay u adeegtaa tusaale ahaan ugu horreysa ee shaqada wadajirka ah
iyo halista caafimaad ee aan shaqada ku jirin. Hydrogen fluoride waxaa loo isticmaalaa in lagu sameeyo qaboojiyaha, doogga,
dawooyinka, shidaalka-octane sare, aluminium, balaastikada, qaybaha korontada, nalka
nalalka, iyo birta iyo muraayadda (sida kuwa loo isticmaalo aaladaha elektiroonigga ah qaarkood),
312 sidoo kale
sida soosaarka kiimikada uraniumka iyo nadiifinta quartz.313
Xarumaha Xakamaynta Cudurada iyo
Ka Hortagga (CDC) wuxuu sharraxay marka lagu daro soo-gaadhista goobta shaqada, shaqa la'aanta
U soo bandhigida hydrogen fluoride sidoo kale waxay ka dhici kartaa goobaha tafaariiqda iyo hiwaayadaha ku lug leh
walxaha lagu sameeyay walaxda, iyo sidoo kale dhacdada dhifka ah ee soo-gaadhista argagixisada kiimikada
wakiil.314

Saameynta caafimaad ee ka timaadda hydrogen fluoride waxay dhaawici kartaa xubno badan oo kala duwan, oo ay ku jiraan kuwaas
ku lug leh nidaamka neefsashada. Neefsashada kiimikada waxay dhaawici kartaa unugyada sanbabada waxayna sababi kartaa
barar iyo dheecaano ku urura sanbabada (sambabka sambabada) .315
Heerarka sare ee soo-gaadhista hydrogen fluoride waxay sababi kartaa dhimasho ka timaadda sambabaha, 316 halka daba-dheer, heer hoose
Neefsashada waxay sababi kartaa cuncun iyo ciriiri sanka, cunaha, iyo sambabada.317
Si adag marka loo eego dhinaca shaqada, warshadaha aluminiumku waxay ahayd mawduuc
baaritaanada ku saabsan saameynta foloraydhka ee nidaamka neefsashada shaqaalaha. Caddaynta a
taxane ah oo daraasado ah ayaa tilmaamaya xiriir ka dhexeeya shaqaalaha dhirta aluminium, soo-gaadhis si
fluoride, iyo saamaynta neefsashada, sida emphysema, boronkiitada, iyo sambabka oo yaraaday
shaqeyn.318

Qaybta 6.7: Nidaamka Dheef-shiidka

Markaad qaadatid, oo ay kujirto biyaha foloraydhku kujira, foloraydhka waxaa nuugaya caloosha iyo caloosha
nidaam halka ay ku nooshahay nus 30 daqiiqo.319
Qaddarka foloraydhka la nuugo ayaa ku tiirsan
heerarka kaalshiyamka, oo leh uruurinta sare ee kaalshiyamka oo hoos u dhigaysa caloosha
nuugista.
320 321
Sidoo kale, sida lagu sheegay cilmi baaris lagu daabacay 2015 Machadka Mareykanka ee
Injineerada kiimikada, la falgalka fluoride ee habka caloosha iyo mindhicirka “wuxuu keenaa sameynta
hydrofluoric [HF] asiidh iyadoo ay la falgaleyso acid hydrochloric [HCL] oo caloosha ku jirta. Ahaansho
aad u daxal leh, aashitada HF ee la sameeyay waxay baabi'ineysaa xuubka caloosha iyo xiidmaha
luminta microvilli. ”322

Qeyb kale oo cilmi baaris ah oo la xiriirta saameynta foloraydhka ee ku saabsan mareenka caloosha iyo mindhicirka waa shil
qaadashada daawada cadayga. Sanadkii 2011, Xarunta Xakamaynta Sunta waxay heshay 21,513 wicitaan oo la xiriira
xad-dhaafka ah daawada ilkaha oo ay ku jirto fluoridated.323
Tirada shakhsiyaadka saamaynta ku yeeshay waxay u badan tahay
aad uga sarreeyaa, si kastaba ha noqotee. Walaac ayaa laga muujiyay in calaamadaha caloosha qaarkood
looma tixgelin doono inay tahay mid la xiriirta cunnida foloraydhka, sida ay cilmi baarayaashu u sharraxeen 1997:

Waalidiinta ama daryeel bixiyayaashu ma ogaan karaan astaamaha la xiriira sunta fluoride ee khafiifka ah
ama waxaa laga yaabaa inay u nisbeeyaan colic ama caloosha, gaar ahaan haddii aysan arkin ilmaha
ku cun foloraydhka. Sidoo kale, sababtoo ah dabeecadda aan qeexnayn ee khafiifka ama dhexdhexaadka ah
astaamaha, baaritaanka dhaqtarka ee kaladuwan uma badna inuu ku jiro sunta fluoride
iyada oo aan lahayn taariikhda ku-shubista fluoride-ka.324

Meelaha kale ee nidaamka dheef-shiidka ayaa sidoo kale loo yaqaanaa inay saameyn ku yeeshaan fluoride. Tusaale ahaan, ka
Warbixintii 2006 NRC waxay codsatay macluumaad dheeri ah oo ku saabsan saameynta foloraydhka ee beerka: “Waa macquul
in nolosha oo dhan laga cuno 5-10 mg / maalin cabitaanka biyaha ay kujiraan foloraydhka 4 mg / L laga yaabo
noqo inaad yeelato saameyn muddo dheer ah beerka, tanna waa in la baaraa mustaqbalka
325 Tusaale kale, dawada cadayga ee fluoride waxay sababi kartaa stomatitis, sida
afka iyo nabarrada ka soo baxa shakhsiyaadka qaarkood. 326

Qeybta 6.8: Nidaamka Difaaca

Nidaamka difaaca jirka waa qeyb kale oo jirka kamid ah oo saameyn ku yeelan kara foloraydhka. An
tixgelinta lagama maarmaanka ah ayaa ah in unugyada difaaca ay ku soo baxaan dhuuxa lafta, sidaas darteed saameynta foloraydhka
Nidaamka difaaca jirka wuxuu xiriir la yeelan karaa ku-baahsanaanta foloraydhka ee nidaamka lafaha. 2006dii
Warbixinta NRC waxay ku sharaxday xaaladdan:

Si kastaba ha noqotee, bukaanada ku nool ama qaab dabiici ah oo fluorid ah ama a
bulshada ay sida caadiga ah biyaha la cabbo ay ku jiraan foloraydhka 4 mg / L ay wada leeyihiin
ku urureen foloraydh ku jira nidaamyadooda qalfoof waxaana suurtogal ah inay leeyihiin foloraydh aad u sarreeya
urursanaanta lafahooda. Dhuuxa lafta waa halka unugyada difaaca ay ka soo baxaan taasna
waxay saameyn ku yeelan kartaa difaaca jirka iyo soo saarista unugyada difaaca jirka ee kiimikooyinka shisheeye. 327

Xasaasiyadda iyo xasaasiyadda ay leedahay xaddiga foloraydhku waa qayb kale oo khatar ah oo la xiriirta difaaca jirka
nidaamka. Cilmi baaris la daabacay 1950, 1960, iyo 1970s ayaa muujisay in dadka qaar ay yihiin
xasaasiyad u leh fluoride.328 Si xiiso leh, qorayaasha cilmi baarista ee la daabacay 1967 ayaa tilmaamay
in qaar weli wali su'aal ka qabaan xaqiiqda ah in foloraydh ku jirta daawada cadayga iyo "fitamiinnada" ay sababi karto
xasaasiyadda, warbixinnada kiiska ee lagu soo bandhigay daabacaaddooda waxay caddeeyeen in fal-celinta xasaasiyadda ay leedahay
fluoride way jirtaa.329 Daraasado dhowaan la sameeyay ayaa xaqiijiyay xaqiiqadan. 330

Qeybta 6.9: Nidaamka Isdhexgalka

Fluoride sidoo kale waxay saameyn ku yeelan kartaa nidaamka isku-dhafan, oo ka kooban maqaarka, qanjidhada 'exocrine',
timaha, iyo cidiyaha. Gaar ahaan, falcelinta ku socota foloraydhka, oo ay ku jirto foloraydh loo isticmaalo daawada cadayga, ayaa leh
lala xiriiriyay finanka iyo xaaladaha kale ee maqaarka. 331 332 333
Intaa waxaa sii dheer, nolol suurtagelin ah
xaalad loo yaqaan fluoroderma waxaa sababa falcelin xasaasi ah oo ku timaadda fluorine, 334

iyo noocan maqaarka ka dilaaca (a halogenoderma) ayaa lala xiriiriyay bukaanada isticmaalaya
alaabada ilkaha ee foloraydhka leh.335
Intaa waxaa dheer, timaha iyo ciddiyaha ayaa lagu bartay inay yihiin biomarkers
soo-gaadhista foloraydhka.
336
Xayiraadda ciddiyaha ayaa awood u leh inay muujiso soo-gaadhista foloraydhka ee joogtada ah 337
iyo soo-gaadhista daawada cadayga, 338 iyo isticmaalka foloraydh ku urursiga ciddiyaha si loo aqoonsado carruurta
halista ugu jirta fluorosis ilkaha ayaa la baaray.339

Qeybta 6.10: Sunta Sunada

Kiiskii ugu weynaa ee ugu weynaa ee sunta warshadaha ee sunta fluorine ku lug leh masiibo ayaa ka dhacday
Meuse Valley oo ku taal Beljam 1930-meeyadii. Caadiga iyo xaaladaha kale ee ka jira aaggan warshadaha ayaa ahaa
la xidhiidha 60 dhimasho ah iyo dhowr kun oo qof oo xanuunsanaya. Caddaynta ayaa tan iyo markii la xidhiidha
dhaawacyadan loo soo daayay fluorine-ka ee laga sii daayay warshadaha ka ag dhawaa.340

Kiis kale oo suntan warshadaha ka dhacday 1948 magaalada Donora, Pennsylvania, ceeryaamo awgeed iyo
rogista heerkulka. Tusaalahan, sii deynta gaaska ee zinc, birta, siligga, iyo ciddiyaha
warshadaha galvanized ayaa lagu tuhunsan yahay inay sababaan 20 dhimasho iyo lix kun oo qof in ay
ku xanuunsada sumowga foloraydhka.341

Sunta sunta ilkaha ee dawada ilkaha ee Maraykanka waxay dhacday 1974 markay ahayd saddex sano
wiilki hore ee Brooklyn wuxuu u dhintey dawada foloraydhka ee xad dhaafka ah ee ilkaha. Weriye ka socda New York
Times ayaa ka qortay dhacdada: “Sida uu sheegayo dhaqtarka sunta sunta ee degmada Nassau, Dr. Jesse Bidanset,
William wuxuu cunay 45 sintimitir cubic oo ah 2 boqolkiiba xalka dhalaalaya foloraydhka, saddex laab qadar
ku filan inuu dhinto. ”342

Dhowr kiis oo waaweyn oo ku saabsan sunta fluoride-ka ee Mareykanka ayaa si taxaddar leh lagu gaaray dhawaanahan
muddo tobanaan sano ah, sida sanadkii 1992 oo uu ka dillaacay Hooper Bay, Alaska, taasoo ka dhalatay heerarka sare ee foloraydhka ee biyaha 343 iyo sumeyntii sanadkii 2015 ee qoys reer Florida ah taasoo ka dhalatay sulfuryl
foloraydh loo isticmaalay in lagu daweeyo ereyga gurigooda. 344

Inkasta oo tusaalooyinka kor ku xusan ay yihiin xaalado sun ah oo daran (qadar sare, muddo gaaban) sun ah, daba dheeraatay
(qaadasho hoose, muddo-dheer) sumowga waa in sidoo kale la tixgeliyaa. Ugu yaraan macluumaad ku saabsan foloraydhka
sunta ayaa la helayaa si ay uga caawiso sameynta faham wanaagsan arrinta. Shaqada
oo la daabacay 2015, cilmi baarayaashu waxay dib u eegeen xaqiiqda in calaamadaha ugu horreeya ee sumowga foloraydhku yahay ilkaha
fluorosis iyo foloraydhku waa wax loo yaqaan enzyme disruptor.345
Intaa waxaa sii dheer, dib u eegis lagu daabacay
Sanadkii 2012 ayaa si faahfaahsan uga warbixisay halista saamaynta ay ku yeelan karto sunta fluoride-ku unugyada: “Way shaqeysaa
ku dhowaad dhammaan waddooyinka istiraatiijiyadeed ee intracellular yaqaan oo ay ku jiraan waddooyinka ku tiirsanaanta borotiinka G,
qasabadaha, iyo mitochondria- iyo farsamooyinka laxiriira dhimashada, iyo sidoo kale kicinta noocyo kala duwan
isbeddelada dheef-shiid kiimikaadka iyo qoraalka, oo ay ku jiraan muujinta dhowr apoptosis-la xiriira
hiddo-wadaha, oo aakhirka u horseeda dhimasho unug. ”346

Degdegga sunta fluoride ee si ballaaran loo aqoonsado waxaa la baaray 2005
Daabacaadda cinwaankeedu yahay "Sunta fluoride: xujo leh qaybo qarsoon." Qoraa Phyllis J.
Mullenix, PhD, ayaa bilaabay maqaalka, oo qayb ka mid ah lagu soo bandhigay Kuliyadda Mareykanka ee
Dood cilmiyeedka sunta, digniin ahaan: “Taariikhda tilmaamaha xasaasiga ah ee ku saabsan sumowga fluoride
suugaanta caafimaadka ayaa u ogolaatay inay noqoto mid ka mid ah kuwa ugu khaldan, ee aan la fahmin,
oo si khaldan looga sheegay dhibaatooyinka caafimaad ee ka jira Maraykanka maanta. ”347

Heerarka kororka ee fluorosis ilkaha iyo ilaha kordhay ee soo-gaadhista foloraydhka awgood, Adeegga Caafimaadka Dadweynaha (PHS) wuxuu hoos u dhigay heerarka lagu taliyey ee foloraydh ee lagu dhigay 0.7 ilaa 1.2 milligram litirkiiba sanadkii 1962348 illaa 0.7 milligram litir sanadkii 2015.349 Baahida loo qabo in horay loo cusbooneysiiyo Heerarka foloraydh ee la aasaasay ayaa ah kuwo aad u deg deg ah, maxaa yeelay soo-bixidda foloraydhka ayaa si muuqata ugu kordhay Mareykanka tan iyo sannadihii 1940-meeyadii, markii ugu horreysay ee la soo saaray biyo-bulsheedka.

Jadwalka 2, oo lagu bixiyay Qeybta 3 ee dukumintigan, wuxuu gacan ka geysanayaa sidii loo aqoonsan lahaa inta ilood ee laga helayo foloraydhku ay ku habboon yihiin macaamiisha casriga ah. Sidoo kale, taariikhda foloraydhka, sida lagu sheegay Qeybta 4 ee dukumiintigan, waxay kaa caawineysaa inaad si adag u muujiso tirada alaabada ay ku jirto fluoride-ka ee la soo saaray 75-kii sano ee la soo dhaafay. Intaas waxaa sii dheer, saameynta caafimaad ee foloraydhka, sida lagu sheegay Qeybta 6 ee dukumiintigan, waxay bixisaa faahfaahin ku saabsan waxyeelada soo-gaadhista foloraydhka ee lagu hayo dhammaan nidaamyada jidhka bini'aadamka. Marka lagu eego macnaha taariikhda, ilaha, iyo saameynta caafimaad ee foloraydhka, hubin la'aanta heerarka soo-gaadhista ee lagu sharraxay qaybtani waxay bixinaysaa caddayn aad u tiro badan oo waxyeelo u leh caafimaadka aadanaha.

Qeybta 7.1: Xaddidaadaha Soo-saarista Fluoride iyo Talooyinka

Guud ahaan, soo-gaadhista ugufiican ee foloraydhka waxaa lagu qeexay inta udhaxeysa 0.05 iyo 0.07 mg of fluoride kiilo garaam oo culeyska jirka ah. 350 Si kastaba ha noqotee, heerkaan waxaa lagu dhaliilay inuu si toos ah u qiimeyn waayey sida isticmaalka foloraydhku ula xiriiro dhacdada ama darnaanta ilkaha. suuska iyo / ama ilkaha fluorosis.351 Si loo faahfaahiyo, daraasad dheer oo la sameeyay 2009, cilmi baarayaasha Jaamacadda Iowa waxay xuseen maqnaanshaha caddeyn cilmiyaysan oo heerkan qaadashada ah waxayna soo gabagabeeyeen: “Marka la eego isku soo dhawaanshaha kooxaha suuska / fluorosis ee macnaheedu yahay qaadashada fluoride iyo kala duwanaanshaha xad dhaafka ah ee isticmaalka fluoride-ka shaqsiyeed, oo si adag ugu talinaysa in la qaato 'ugu fiicnaanta' foloraydhku waa dhibaato. ”352

Marka la eego kala duwanaanshahan, iyo sidoo kale xaqiiqda ah in heerarka la aasaasay ay si toos ah u saameynayaan xaddiga foloraydh ee ay macaamiishoodu la soo dersayaan, waxaa muhiim ah in la qiimeeyo qaar ka mid ah xadka la dejiyay iyo talooyinka ku saabsan soo-saarka foloraydhka. In kasta oo sharaxaad faahfaahsan oo ku saabsan xeerarka fluoride-ka lagu bixiyay Qeybta 5 ee dukumiintigan, haddana talooyinka ay soo saareen kooxaha kale ee dowladda sidoo kale waa muhiim in la tixgeliyo. Isbarbar dhiga qawaaniinta iyo talooyinka waxay ka caawineysaa tusaale u noqoshada kakanaanta heerarka dejinta, heerarka fulinta, u adeegsiga iyaga si loo ilaaliyo shakhsiyaadka oo dhan, iyo in lagu dabaqo nolol maalmeedka. Si loo muujiyo qodobkaan, Jadwalka 3 wuxuu bixiyaa isbarbardhiga talooyinka Adeegga Caafimaadka Dadweynaha (PHS), talooyinka Machadka Caafimaadka (IOM), iyo qawaaniinta ka socota Hay'adda Ilaalinta Deegaanka (EPA).

Jadwalka 3: Isbarbar dhiga Talooyinka PHS, Talooyinka IOM, iyo Xeerarka EPA ee Qaadashada Fluoride

NOOCA HEERKA FLUORIDETALOOYIN KU SAABSAN FLUORIDE
/ XEER
XIGASHO MACLUUMAAD
& XUSUUS
Talo soo jeedin ku saabsan urursiga Fluoride-ka ee cabitaanka biyaha ee kahortagga suusyada ilkaha0.7 mg halkii litirAdeegga Caafimaadka Dadweynaha ee Mareykanka (PHS)353

Tani waa talosiin aan la fulin karin.
Tixraaca Cunto qaadashada: Heerka Qaadashada Sare ee FluorideDhallaanka 0-6 mo. 0.7 mg / d
Dhallaanka 6-12 mo. 0.9 mg / d
Carruurta 1-3 y 1.3 mg / d
Carruurta 4-8 y 2.2 mg / d
Ragga 9-> 70 y 10 mg / d
Dumarka 9-> 70 y * 10 mg / d
(* waxaa kujira uurka iyo nuujinta)
Guddiga Cuntada iyo Nafaqada, Machadka Daawada (IOM),
Dugsiyada tacliinta sare354

Tani waa talosiin aan la fulin karin.
Qaadashada Tixraaca Cunnada: Lagula Taliyay Gunnooyinka Cunnada iyo Qaadashada Ku FilanDhallaanka 0-6 mo. 0.01 mg / d
Dhallaanka 6-12 mo. 0.5 mg / d
Carruurta 1-3 y 0.7 mg / d
Carruurta 4-8 y 1.0 mg / d
Ragga 9-13 y 2.0 mg / d
Ragga 14-18 y 3.0 mg / d
Ragga 19-> 70 y 4.0 mg / d
Dumarka 9-13 y 2.0 mg / d
Dumarka 14-> 70 y * 3.0 mg / d
(* waxaa kujira uurka iyo nuujinta)
Guddiga Cuntada iyo Nafaqada, Machadka Daawada (IOM),
Dugsiyada tacliinta sare355

Tani waa talosiin aan la fulin karin.
Heerka Wasakhaysan ee Ugu Badan (MCL) ee Fluoride ka Nidaamka Biyaha Dadweynaha4.0 mg halkii litirWakaaladda Ilaalinta Deegaanka Mareykanka (EPA)356

Tani waa sharci fulin.
Himilada Heerka Wasakhaysan ee ugu Fiican (MCLG) ee Fluoride ee Nidaamka Biyaha Dadweynaha4.0 mg halkii litirWakaaladda Ilaalinta Deegaanka Mareykanka (EPA)357

Tani waa sharci aan la dhaqan gelin karin.
Heerka Labaad ee Heerarka ugu Badan ee Wasakhaysan (SMCL) ee Fluoride ee Nidaamka Biyaha Dadweynaha2.0 mg halkii litirWakaaladda Ilaalinta Deegaanka Mareykanka (EPA)358

Tani waa sharci aan la dhaqan gelin karin.

Adoo fasiraya tusaalooyinka la xushay ee kor ku xusan, waa iska cadahay in xadka iyo talooyinka ku saabsan foloraydhku ee cuntada iyo biyaha ay aad u kala duwan yihiin, xaalada ay hada ku sugan yihiinna, waa wax aan macquul aheyn in macaamiisha ay ku soo biiraan nolol maalmeedka. Sidoo kale waa iska cadahay in heerarkani aysan tixgelineynin waxyaabo badan oo ka mid ah soo-saarka fluoride-ka. Tan macnaheedu waa in macaamiisha ay ku tiirsan yihiin siyaasad dejiyeyaasha si ay u difaacaan iyaga oo soo saara xeerar la dhaqan gelin karo oo ku saleysan xog sax ah. Hal arrin ayaa ah in xogta saxda ah aysan ka jirin ilo wadareed ama ilo keli ah oo ku saabsan soo-saarista foloraydhka. Arrin kale ayaa ah in foloraydhka lagu yaqaan inuu saameyn ku yeesho shaqsi kasta si ka duwan sidii hore.

Qeybta 7.2: Meelo badan oo laga helo

Fahmitaanka heerarka soo-gaadhista foloraydh ee dhammaan ilaha waa muhiim maxaa yeelay heerarka lagu taliyey in lagu qaato foloraydh ee ku jira biyaha iyo cuntada waa inay ku saleysnaadaan bandhigyadan badan ee caadiga ah. Si kastaba ha noqotee, way cadahay in heerarkani aysan ku saleysneyn bandhig wadareed sababtoo ah qorayaasha dukumiintigaan ma heli karin hal daraasad ama maqaal cilmi baaris ah oo ay ku jiraan qiyaasaha heerarka isku dhafan ee isku dhafan ee laga helay dhammaan ilaha lagu caddeeyay Shaxda 2 ee Qeybta 3 ee tan warqadda booska.

Fikradda lagu qiimeynayo heerarka soo-gaadhista foloraydh ee laga helay ilo badan ayaa lagu xusay warbixinta Golaha Cilmi-baarista Qaranka ee 2006 (NRC), taas oo qiratay dhibaatooyinka ka haysta xisaabinta dhammaan ilaha iyo kala duwanaanshaha shaqsiyeed. 359 Hase yeeshe, qorayaasha NRC waxay isku dayeen inay xisaabiyaan soo-saarista isku-darka ah ee sunta cayayaanka / hawada, cuntada, cadayga, iyo biyaha la cabbo. 360 Inkastoo xisaabiyadan aysan ku jirin soo-gaadhis ka timaadda agabyada kale ee ilkaha, dawooyinka dawooyinka, iyo alaabada kale ee macaamiisha, NRC weli waxay ku talisay inay hoos u dhigto MCLG foloraydh, 361 oo aan weli la dhammaystirin.

Ururka Ilkaha ee Maraykanka (ADA), oo ah koox ganacsi oo aan ahayn hay'ad dawladeed, ayaa ku talisay in ilaha wadajirka ah ee soo-gaadhista la tixgeliyo. Gaar ahaan, waxay ku taliyeen in cilmi-baaristu ay "qiyaasto wadarta wadarta dawada foloraydhka ee laga helay dhammaan ilaha shaqsi ahaan iyo isku-darka." 362 Intaas waxaa sii dheer, maqaal ku saabsan isticmaalka foloraydhka
“Supplements” (daawooyinka loo qoro bukaanada, badiyaa caruurta, oo ay kujiraan foloraydh dheeri ah), ADA waxay xustay in dhamaan ilaha foloraydhku ay tahay in laqiimeeyo iyo in “bukaan socodka soo wajahda ilo biyo badan ay ka dhigi karto daawada qasan ee saxda ah.”

Daraasado dhowr ah oo laga sameeyay Mareykanka ayaa bixiyay macluumaad ku saabsan soo bandhigyo badan oo ku saabsan foloraydhka, iyo sidoo kale digniino ku saabsan xaaladdan hadda jirta. Daraasad la daabacay 2005 oo ay sameeyeen cilmi baarayaal ka socda Jaamacadda Illinois ee Chicago ayaa qiimeyn ku sameysay foloraydhka carruurta ee cabitaanka biyaha, cabitaanka, caanaha lo'da, cuntooyinka, foloraydh "dheeri ah", liqitaanka daawada cadayga, iyo carrada oo la cuno. qiyaasta ayaa ka sareysa tan loo dulqaadan karo waxaana lagu soo gabagabeeyay "caruurta qaarkood waxay halis ugu jiraan fluorosis."

Intaa waxaa sii dheer, daraasad lagu daabacay 2015 cilmi-baarayaasha Jaamacadda Iowa waxay tixgeliyeen soo-gaadhista biyaha, cadayga, foloraydh "dheeri ah," iyo cuntooyinka. 366 Waxay heleen kala duwanaansho shaqsiyeed oo aad u tiro badan waxayna soo bandhigeen xog muujineysa in carruurta qaar ay ka sarreeyeen heerka ugu wanaagsan. Waxay si gaar ah u yiraahdeen: “Sidaas darteed, waa shaki in waalidiinta ama dhakhaatiirta caafimaadku ay si fiican ula socon karaan cunnooyinka fluoride-ka ee carruurta isla markaana ay isbarbar dhigaan heerka lagu taliyay, taasoo ka dhigaysa fikradda ah 'ugu fiicnaanta' ama bartilmaameedka qaadashada oo aad u yar.”

Qeybta 7.3: Jawaabaha Gaarka ah iyo Kooxo-kooxeedyo Nugul

U dejinta hal heer oo ah fluoride sidii xaddiga lagu taliyay sidoo kale waa dhibaato maxaa yeelay ma tixgelineyso jawaabaha shaqsiyeed. In kasta oo da'da, miisaanka, iyo jinsiga mararka qaarkood loo tixgeliyo talooyinka, xeerarka hadda jira ee EPA ee biyaha ayaa qoraya hal heer oo quseeya qof walba, iyadoon loo eegin dhallaanka iyo carruurta iyo u nugulnaanta ay u oggol yihiin soo-saarka foloraydhku. Heerka noocan oo kale ah "hal qiyaas oo dhan ayuu ku habboon yahay" sidoo kale wuxuu ku guuldareystaa inuu wax ka qabto xasaasiyadda ku jirta fluoride, 368 arrimo hidde ah, 369 370 371 nafaqo darro, 372 iyo arrimo kale oo shakhsi ahaaneed loo yaqaan inay khuseeyaan soo-saarka fluoride-ka.

NRC waxay aqoonsatay jawaabahan shaqsiyeed ee loogu talagalay foloraydhka marar badan daabacaadoodii 2006, 373 iyo cilmi baaris kale ayaa xaqiijisay xaqiiqadan. Tusaale ahaan, kaadida pH, cuntada, jiritaanka daroogada, iyo waxyaabo kale ayaa loo aqoonsaday inay laxiriiraan xaddiga foloraydhka ka soo baxa kaadida.374 Tusaale kale, soo-saarista foloraydhka ee carruurta aan kalkaalinta nuujinta ahayn ayaa lagu qiyaasay inay yihiin 2.8-3.4 jeer tan dadka waaweyn.375 NRC waxay sii sii dejisay in koox-hoosaadyo qaarkood ay leeyihiin biyo qaadasho oo aad uga duwan nooc kasta oo loo maleeyo heerar celcelis ahaan:

Koox-hoosaadyadan waxaa ka mid ah dad leh heerar firfircoon (sida, ciyaartooy, shaqaale leh shaqooyin culus oo jidh ahaan u baahan, shaqaale millatari); dadka ku nool cimilo aad u kulul ama qalalan, gaar ahaan shaqaalaha banaanka; haweenka uurka leh ama nuujinaya; iyo dadka qaba xaaladaha caafimaad ee saameeya qaadashada biyaha. Xaaladaha caafimaad ee noocan oo kale ah waxaa ka mid ah sonkorowga mellitus, gaar ahaan haddii aan la daaweyn ama si xun loo xakameynin; khalkhalka biyaha iyo dheef-shiid kiimikaadka sodium, sida sonkorowga insipidus; dhibaatooyinka kelyaha ee keena yaraynta nadiifinta foloraydhka; iyo xaalado muddo-gaaban ah oo u baahan fuuq-bax degdeg ah, sida calool-xanuun caloosha ku jira ama suntan cuntada.376

Iyadoo la tixgelinayo in heerka sonkorowga uu ku sii kordhayo Mareykanka, iyadoo in ka badan 9% (29 milyan) Mareykan ah ay saameyn ku yeelatay, 377 kooxdan gaarka ah ayaa si gaar ah muhiim ugu ah tixgelinta. Intaa waxaa sii dheer, markii lagu daro koox-hoosaadyada kale ee ku xusan warbixinta NRC ee kor ku xusan (oo ay ku jiraan dhallaanka iyo carruurta), waxay u muuqataa in boqolaal milyan oo Mareykan ah ay halis ugu jiraan heerarka hadda jira ee foloraydh ee lagu daray biyaha bulshada laga cabbo.

Ururka Ilkaha Mareykanka (ADA), oo ah koox ganacsi ku saleysan oo dhiirrigelisa fluoridation-ka biyaha, 378 ayaa sidoo kale aqoonsaday arrinta ku saabsan kala duwanaanshaha shaqsiyeed ee qaadashada foloraydhka. Waxay ku taliyeen in cilmi baaris la sameeyo si “[i] loo cadeeyo biomarkers (taas oo ah, tilmaamayaasha noolaha oo kaladuwan) oo lagu beddeli karo qiyaasta qaadashada foloraydhka si loogu oggolaado takhtarka inuu qiyaaso qofka qaadashada foloraydhkiisa iyo xaddiga foloraydhka jirka. 379

Faallooyinka dheeraadka ah ee ka imanaya ADA waxay bixiyaan xitaa aragti dheeri ah oo ku saabsan jawaabaha shaqsiyeed ee la xidhiidha qaadashada foloraydhka. ADA waxay ku talisay "[c] in la sameeyo daraasado dheef-shiid kiimikaad oo ku saabsan foloraydhka si loo go'aamiyo saamaynta xaaladaha deegaanka, jir ahaaneed iyo cudurada wadnaha ee dawooyinka, isu-dheellitirka iyo saamaynta foloraydhka." dhallaanka. Marka la eego soo-gaadhista dhallaanka ee ka kooban biyaha foloraydh ee loo isticmaalay caanaha carruurta, ADA waxay ku talineysaa in la raaco tilmaamaha Akadeemiyada Cudurrada Carruurta ee ah in naasnuujinta si gaar ah loogu tababarto illaa cunuggu lix bilood jiro oo uu sii socdo illaa 380 bilood, illaa laga hortago mooyee. 12

In kasta oo la soo jeedinayo in si gaar ah loo naasnuujiyo dhallaanka ayaa hubaal ah inay ka hortageyso soo-bandhigooda fluoride-ka, haddana si fudud wax uguma tarin dumar badan oo Mareykan ah maanta. Qorayaasha daraasad lagu daabacay 2008 in Pediatrics ayaa soo warisay in kaliya 50% haweenku ay sii wadeen nuujinta naaska lix bilood halka kaliya 24% haweenku sii waday naas nuujinta 12 bilood.382

Macnaha tirakoobyadan ayaa ah, sababo la xiriira caanaha carruurta oo lagu qasay biyaha foloraydhku, malaayiin dhallaanka ah ayaa dhab ahaantii ka sarreysa heerarka qaadashada ugu fiican ee foloraydhka iyadoo lagu saleynayo miisaankooda hooseeya, cabirka yar, iyo jirkooda soo koraya. Hardy Limeback, PhD, DDS, xubin xubin ka ah 2006 Golaha Cilmi-baarista Qaranka (NRC) ee ku saabsan sunta fluoride, iyo Madaxweynihii hore ee Ururka Canadian Association of Dental Research, ayaa sii sharraxay: “Dhallaanka hadda dhashay waxay leeyihiin maskax aan horumarin, iyo u-soo-gaadhista fluoride, a looga shakiyo neurotoxin, waa in laga fogaadaa. ”383

Qaybta 7.4: Biyaha iyo Cuntada

Biyaha ay ku jirto dareeraha, oo ay kujirto isticmaalkeeda tooska ah iyo isticmaalkeeda cabitaanada kale iyo u diyaargarowga cuntada, guud ahaan waxaa loo tixgeliyaa inay tahay isha ugu weyn ee soo-saarista foloraydh ee dadka Mareykanka. Adeegga Caafimaadka Dadweynaha ee Mareykanka (PHS) wuxuu ku qiyaasey celceliska qaadashada cuntada (oo ay ku jiraan biyaha) ee foloraydh ee dadka waaweyn ee ku nool aagagga leh 1.0 mg / L fluoride ee biyaha ku jira inta u dhexeysa 1.4 illaa 3.4 mg / maalin (0.02-0.048 mg / kg) / maalintii) iyo carruurta ku jirta aagag fluorid ah inta udhaxeysa 0.03 ilaa 0.06 mg / kg / day.384 Intaas waxaa sii dheer, Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC) waxay soo sheegeen in biyaha iyo cabitaanada la warshadeeyay ay ka koobnaan karaan 75% qaadashada qofka fluoride. 385

Warbixintii 2006 ee NRC waxay la timid gabagabo isku mid ah. Qorayaashu waxay ku qiyaaseen intee in le'eg guud ahaan soo-saarka fluoride-ka loo aanayn karo biyaha marka la barbardhigo sunta cayayaanka / hawada, cuntada asalka ah, iyo daawada cadayga, waxayna qoreen: “Haddii loo maleeyo in dhammaan ilaha biyaha laga cabo (tuubbada iyo qasabada) ay ku jiraan isla fluoride fiirsashada iyo isticmaalka heerka cabbitaanka biyaha caadiga ah ee EPA, ku darsiga biyaha la cabayaa waa 67-92% 1 mg / L, 80-96% 2 mg / L, iyo 89-98% 4 mg / L. ” 386 Hase yeeshe, heerarka qiyaasta qiyaasta cabbitaanka biyaha ee NRC ayaa ka sarreeyay cayaaraha, shaqaalaha, iyo shakhsiyaadka qaba cudurka macaanka. 387

Waxaa muhiim ah in lagu celiyo, si kastaba ha noqotee, in foloraydhka biyaha lagu daro kaliya laguma qaadanayo cabitaanka biyaha tuubada. Biyaha waxaa sidoo kale loo isticmaalaa dalagyada soo baxa, iyadoo loo daneynayo xoolaha (iyo xayawaanka guriga jooga), diyaarinta cuntada, iyo qubeyska. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu abuuro cabitaanno kale, sababtaas awgeed, heerarka ugu badan ee foloraydhka ayaa lagu diiwaangeliyey caanaha carruurta iyo cabitaannada ganacsiga, sida casiirka iyo cabitaannada fudud.388 Heerar muhiim ah oo foloraydh ah ayaa sidoo kale lagu diiwaan geliyey cabbitaannada aalkolada leh, gaar ahaan khamriga iyo biir. 389 390

Qiyaasta soo-gaadhista ee lagu bixiyey warbixintii 2006 ee NRC, foloraydhka cuntada ku jira ayaa si joogto ah loogu qiimeeyaa inuu yahay isha labaad ee ugu weyn ee ka dambaysa biyaha. 391 Heerarka sii kordhaya ee foloraydh ee cuntada ayaa ku dhici kara dhaqdhaqaaqa dadka, gaar ahaan diyaarinta cuntada iyo isticmaalka sunta cayayaanka iyo bacriminta. 392 Heerarka foloraydhka ee muhiimka ah ayaa lagu duubay canab iyo alaab canab ah. 393 heerarka fluoride-ka ayaa sidoo kale laga soo sheegay caanaha lo'da sababo la xiriira xoolaha laga soo saaray biyaha, quudinta, iyo ciidda ay ku jiraan foloraydhka, 394 iyo sidoo kale digaag la warshadeeyay395 (oo ay u badan tahay cillad farsamo oo ka soo baxda, taas oo ka tagta maqaarka iyo walxaha lafaha.) 396

Su'aal muhiim ah oo ku saabsan heerarkan qaadashada foloraydhka ayaa ah intee in le'eg oo waxyeello leh. Daraasad ku saabsan fluoridation-ka biyaha oo lagu daabacay 2016 oo ay daabacday Kyle Fluegge, PhD, oo ka tirsan Jaamacadda Case Western University, ayaa lagu qabtay heerka degmada ee 22 gobol laga soo bilaabo 2005-2010. Dr. Fluegge wuxuu soo sheegay in natiijadiisu ay soo jeedisay in "1 mg oo koror ku kordhay gobolka micnaheedu yahay in lagu daro foloraydhka ay si muuqata u saadaalineyso in 0.23 qofkiiba 1,000 qof uu ku kordhayo da'da cudurka sonkorowga oo la waafajiyay (P <0.001) iyo 0.17% kororka da'da da'da ee sonkorowga boqolkiiba baahsanaanta (P <0.001). ”397 Tani waxay u horseeday inuu si macquul ah u soo gabagabeeyo in biyo-siinta biyaha bulshada ay la xiriirto natiijooyinka faafa ee cudurka macaanka. Daraasado kale ayaa si isku mid ah u soo saaray natiijooyinka. Daraasad la daabacay 2011 ayaa lagu ogaaday in caruurta leh 0.05 ilaa 0.08 mg / L of fluoride ee ku jirta serum ay leeyihiin 4.2 hoos u dhac ah IQ marka la barbardhigo caruurta kale.398 Dhanka kale, daraasad la daabacay 2015 waxay ogaatay in dhibcaha IQ ay hoos ugu dhaceen heerarka kaadi mareenka ee u dhexeeya 0.7 iyo 1.5 mg / L, 399 iyo daraasad kale oo la daabacay 2015 waxay kuxirantahay foloraydhka heerarka> 0.7 mg / L oo leh hyperthyroidism.400 Cilmi baaris dheeri ah ayaa dhidibada u taagay halista waxyeelada caafimaad ee Fluoride ee biyaha heerarka hada loo arko inay yihiin amaan.401

Qeybta 7.5: Bacriminta, sunta cayayaanka, iyo warshadaha kale ee la siidaayo

Soo-gaadhista bacriminta iyo sunta cayayaanka ayaa lala xiriiriyay saameyn caafimaad oo daran. Tusaale ahaan, Xarunta Waxqabadka Toxics ayaa sharraxday: "Sunta cayayaanka waxaa lala xiriiriyay noocyo badan oo halista caafimaadka bini'aadamka ah, oo ka bilaabma saameyn muddo-gaaban ah, sida madax-xanuun iyo lallabbo, illaa saameyn raaga oo ay ka mid yihiin kansarka, waxyeelada taranka, iyo khalkhal ku dhaca jirka. ”402 Daraasado cilmiyaysan ayaa sidoo kale lala xiriiriyay soo-gaadhista sunta cayayaanka oo leh caabbinta antibiyootikada 403 iyo luminta IQ.404

Fluoride waa qayb ka mid ah bacriminta fosfateetka iyo noocyada qaarkood ee sunta cayayaanka. Isticmaalka alaabooyinka ay ku jirto foloraydhka, marka lagu daro waraabinta biyaha foloraydhyada leh iyo qiiqa warshadaha ku shaqeeya ee warshadaha, waxay sare u qaadi kartaa heerka foloraydhka ee dusha sare.405 Tan macnaheedu waxa weeye in bini-aadamka u ku dhici karo foloraydhka ka soo baxa bacriminta iyo sunta cayayaanka labadaba ugu horrayn iyo mar labaad : soo-gaadhista koowaad waxay ka imaan kartaa wasakheynta bilowga ah ee ka soo baxda aag juqraafiyeed gaar ah oo alaabta la mariyey, iyo soo-gaadhista labaad waxay ka imaan kartaa wasakheynta loo keenay xoolaha quudiya aagga, iyo sidoo kale biyaha aagga astaamaha qaadanaya. ciidda.

Sidaas awgeed way muuqataa in sunta cayayaanka iyo bacriminta ay noqon karaan qayb muhiim ah guud ahaan soo-saarka fluoride. Heerarku way kala duwan yihiin iyadoo lagu saleynayo badeecada saxda ah iyo soo-gaadhista shaqsiyeed, laakiin warbixintii 2006 ee NRC, baadhitaan lagu sameeyay oo keliya heerarka soo-gaadhista foloraydh ee laga helo laba sunta cayayaanka ah ayaa lagu helay: hawadu waxay udhaxaysaa 4% ilaa 10% dhamaan koox-hoosaadyada bulshada oo dhan 1 mg / L biyaha tubbada, 3-7% at 2 mg / L biyaha tuubada, iyo 1-5% 4 mg / L biyaha tuubada. ”406 Intaas waxaa sii dheer, walaacyada laga muujiyay khataraha bandhigyadan, EPA waxay soo jeedisay in lagala noqdo dhammaan dulqaadka fluoride-ka ee sunta cayayaanka sanadkii 2011,407 in kasta oo soo jeedintan markii dambe la rogay. 408

Dhanka kale, bay'adda waxaa ku wasakhaysan sii deynta foloraydh laga soo saaray ilo dheeri ah, waxayna sii deyntani sidoo kale saameyn ku yeelataa biyaha, carrada, hawada, cuntada, iyo aadanaha ee ka ag dhow. Sii deynta warshadaha ee foloraydhka waxay ka dhalan kartaa gubista dhuxusha ee korontada iyo warshadaha kale. 409 Siidaynta waxay sidoo kale ka dhici kartaa warshado sifeeya iyo macdanta birta, 410 dhirta wax soo saarka aluminium, dhirta bacriminta fosfateerka, qalabka wax soo saarka kiimikada, warshadaha birta, dhirta magnesium, iyo leben iyo Soosaarayaasha dhoobada qaabdhismeedka, 411 iyo waliba soosaarayaasha naxaasta iyo nikkel, soosaarayaasha macdanta fosfateerka, soosaarayaasha muraayadaha, iyo soosaarayaasha dhoobada. "Tallaabooyinka nabdoon ee warshadaha ayaa loo baahan yahay in la adkeeyo si loo yareeyo qulqulka anshax darrada ah ee xeryahooda foloraydhka." 412

Qeybta 7.6: Waxyaabaha Ilkaha ee loogu isticmaalo Guriga

Fluoride ka soo baxa alaabta ilkaha ee guriga lagu isticmaalo sidoo kale waxay gacan ka geysataa guud ahaan heerarka soo-gaadhista. Heerarkani aad ayey muhiim u yihiin waxayna ku dhacaan qiimayaal ku kala duwan qof ahaan iyadoo loo eegayo inta jeer ee la isticmaalo iyo xaddiga isticmaalka, iyo waliba jawaabta shaqsiyeed. Si kastaba ha noqotee, waxay sidoo kale ku kala duwan yihiin oo keliya nooca alaabta la isticmaalo, laakiin sidoo kale waxay ku kala duwan yihiin nooca gaarka ah ee alaabta la isticmaalay. Marka lagu daro kakanaanta, alaabadaani waxay ka kooban yihiin noocyo kala duwan oo ah foloraydh, macaamiisha celcelis ahaanna kama warqabaan waxa isku ururinta calaamadaha ay dhab ahaan ula jeedaan. Intaa waxaa sii dheer, daraasadaha badankood ee lagu sameeyay alaabooyinkan waxay ku lug leeyihiin carruurta, iyo xitaa Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC) waxay sharraxeen in cilmi-baaris ku saabsan soo-bandhigidda dadka waaweyn ee daawada cadayga, luqluqashada afka, iyo alaabooyinka kale ay ka maqan yihiin.414

Fluoride lagu daro daawada cadayga waxay noqon kartaa qaab sodium fluoride (NaF), sodium monofluorophosphate (Na2FPO3), fluoride stannous (tin fluoride, SnF2) ama amines kala duwan.415 Cadayga loo isticmaalo guriga guud ahaan wuxuu ka kooban yahay inta udhaxeysa 850 ilaa 1,500 ppm fluoride, 416 halka koollada kahortaga ee loo isticmaalo xafiiska inta lagu jiro nadiifinta ilkaha guud ahaan ay ka kooban tahay 4,000 ilaa 20,000 ppm fluoride.417 Cadayashada daawada cadayga leh ee fluorideysan ayaa la ogsoon yahay inay kor u qaaddo urursiga foloraydh ee candhuufta 100 ilaa 1,000 jeer, iyadoo saameynteeda ay qaadaneyso hal ilaa labo saacadood. FDA waxay u baahan tahay erey gaar ah oo loogu talagalay calaamadeynta daawada cadayga, oo ay ku jiraan digniinta adag ee carruurta. 418

Hase yeeshe, in kasta oo ay yihiin calaamadahaas iyo tilmaamaha loo adeegsanayo, cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa in daawada cadayga ay si weyn uga qayb qaadato qaadashada maalin kasta fluoride ee carruurta.420 Qayb ka mid ah tani waxay sabab u tahay liqitaanka daawada cadayga, iyo daraasad la daabacay 2014 ayaa lagu caddeeyay in farta yaryar loo isticmaalo calaamadda loo baahan yahay (inta badan waxaa la dhigaa dhabarka tuubada), dhadhanka cuntada sida ula kaca ah, iyo habka loogu iibinaayo ilkaha cadayga carruurta ayaa sii xoojinaya halistaan.421 In kasta oo CDC-da ay qireen in isticmaalka badan ee daawada cadayga ay la xiriirto khataraha caafimaad ee carruurta, cilmi-baarayaasha Jaamacadda William Paterson ee ku taal New Jersey waxay xustay inaysan jirin qeexitaan qeexan oo ah "is-qabqabsi" jira.422

Qaar ka mid ah cilmibaarista ayaa xitaa soo jeediyay in liqitaanka dartiis, daawada cadayga ay ku xisaabtami karto qaddar badan oo fluoride ah oo carruurta laga qaado marka loo eego biyaha. 423 Marka la eego saameynta weyn ee foloraydh ee carruurta ay ku leeyihiin daawada cadayga iyo ilo kale, baarayaal ka tirsan Jaamacadda Illinois ee Chicago ayaa soo gabagabeeyay. in natiijooyinkoodu keeneen "su'aalo ku saabsan baahida loo qabo in foloraydhku sii socdo ee biyo gelinta dowladda hoose ee Mareykanka." 424

Dhaqidda afka (iyo dawo-dhaqashada) ayaa sidoo kale gacan ka geysata guud ahaan soo-saarka foloraydhka. Rinses afku wuxuu ka koobnaan karaa sodium fluoride (NaF) ama fosfoorayd fosforide ah (APF), 425 iyo 0.05% sodium fluoride xalka afka lagu luqluqdo waxay ka kooban tahay 225 ppm of fluoride. Sida daawada cadayga oo kale, liqitaanka shilka ah ee sheygan ilkaha ah wuxuu sare u qaadi karaa heerarka qaadashada foloraydhka xitaa wuu ka sareeyaa.

Fluoridated floss ilkaha ayaa weli ah shey kale oo gacan ka geysta guud ahaan soo-saarka foloraydhka. Xasaasiyadaha lagu daray foloraydhka, oo badiyaa loo soo sheego 0.15mgF / m, 426 waxay ku sii daayaan foloraydhka ilkaha dhaldhalaalka 427 heerarka ka weyn biyo ku luqluqashada.428 Foloraydhka sare ee candhuufta ayaa la diiwaangeliyay ugu yaraan 30 daqiiqo ka dib marka la nadiifiyo, 429 laakiin sida kuwa kale - alaabta ilkaha ee laga iibsado dukaanka, arrimo kala duwan ayaa saameeya sii deynta foloraydhka. Cilmi-baaris ka socota Jaamacadda Göteborg ee Iswidhan oo la daabacay 2008 ayaa lagu xusay in candhuufta (heerka socodka iyo mugga), duruufaha dhexdooda iyo shaqsiyaadka dhexdooda ah, iyo kala duwanaanta u dhaxeysa alaabooyinka ay saameyn ku yeelato sii deynta foloraydhka ka soo baxa ilkaha ilkaha, burushka ilkaha ee foloraydhka ah, iyo burushyada dhexdooda. 430 Waxaa intaa dheer, ilkaha dunta ilkaha
waxaa ku jira foloraydh ku jira qaab isku-darka perfluorinated, iyo daabacaadda 'Springer 2012' ayaa lagu qeexay 5.81 ng / g dareeraha sida ugu badan ee uruurinta karboksylic acid
(PFCA) oo ku jirta ilkaha ilkaha iyo waxyaabaha ka soo baxa huurada. 431

Macaamiil badani waxay isticmaalaan daawada cadayga, dawada afka lagu maydho, iyo xasawda loo yaqaan 'floss' oo la isku daro maalin kasta, sidaas awgeed, jidadkan badan ee soo-gaadhista foloraydhka ayaa xitaa aad ugu habboon marka la qiyaasayo guud ahaan qaadashada. Marka lagu daro badeecadahan ilkaha ee dukaanka la iska iibsado, qaar ka mid ah qalabka loo isticmaalo xafiiska ilkaha waxay sababi karaan xitaa heerar sare ee soo-saarista foloraydhka malaayiin Mareykan ah.
Qeybta 7.7: Waxyaabaha Ilkaha ee loogu Adeegsado Xafiiska Ilkaha

Waxaa jira farqi weyn, haddii uusan ahayn wax weyn, suugaanta sayniska oo ay kujirto sii deynta foloraydhka ee habraacyada iyo alaabooyinka laga helo xafiiska ilkaha oo qayb ka ah guud ahaan qaadashada foloraydhka. Qeyb ka mid ah tani waxay u badan tahay xaqiiqda ah in cilmi-baarista isku dayeysa in lagu qiimeeyo soo-gaadhista keli keli ah ee alaabooyinkan ay muujisay in aasaasidda nooc kasta oo celcelis celcelis ah sii-deynta ay tahay wax aan macquul ahayn.

Tusaalaha ugu muhiimsan ee seenyadan ayaa ah adeegsiga maaddooyinka ilkaha “dib u soo celinta”, oo loo isticmaalo in lagu buuxiyo godadka. Sababtoo ah 92% dadka qaangaarka ah ee jira 20 ilaa 64 jir waxay leeyihiin suus ilkaha ilkahooda joogtada ah, 432 iyo alaabooyinkan sidoo kale waxaa loo isticmaalaa carruurta, tixgelinta walxaha dareeraha leh ee loo isticmaalo in lagu buuxiyo godadka ayaa muhiim u ah boqolaal milyan oo Mareykan ah. Qaar badan oo ka mid ah xulashooyinka lagu buuxinayo qalabka waxaa ku jira foloraydh, oo ay ku jiraan dhammaan cement ionomer, 433 dhammaan walxaha cusbada ionomer galaaska, 434 dhammaan giomer, 435 dhammaan iskudhafka polyacid-wax laga beddelay (kombuyuutarrada), 436 noocyo isku dhafan, 437 iyo noocyo gaar ah amalgams ilkaha meerkuriga.438 cements-ionomer galaas ku jira oo ay ku jirto Fluoride-ka, cements-yada cusbada dhalada ah ee is-beddalay, iyo cement-ka loo yaqaan 'polyacid-modified resin compiner' (compomer) cements) sidoo kale waxaa loo isticmaalaa sibidhka orthodontic band. 439

Guud ahaan marka la hadlayo, walxaha isku dhafan iyo amalgam waxsoosaarka waxay sii deynayaan heerar aad u hooseeya oo folorayd ah marka loo eego qalabka ku saleysan ionomer-ka ku saleysan.440 Muraayadaha ionomers-ka iyo walxaha dhalaalaya ee muraayadaha laga sameeyay oo la sii daayay ayaa sii deynaya "biloowga hore" ee foloraydhka ka dibna waxay siinayaan heerarka hoose ee foloraydhka muddada dheer. .441 Qiiqa isku-darka muddada-dheer wuxuu kaloo ku dhacaa giomer iyo kombuyuutarrada, iyo sidoo kale isku-darka fluoride-ka kooban iyo isku-darka. ppm ka dib 442 daqiiqo, 2-3 ppm ka dib 15 daqiiqo, 3-5 ppm afar iyo labaatan saac gudahood, iyo 45-15 mg of fluoride halkii ml ee sibidhka galaaska inta lagu jiro 21 maalmood ee ugu horeeya.2

Sida walxaha kale ee foloraydhka, si kastaba ha noqotee, xaddiga sii-deynta foloraydhka waxaa saameeya arrimo badan oo kala duwan. Qaar ka mid ah doorsoomayaashaas waxaa ka mid ah warbaahinta loo isticmaalo keydinta, heerka isbeddelka xalka keydinta, iyo halabuurka iyo qiimaha pH-ee candhuufta, huurada, iyo sameynta xuruufta. 444 Waxyaabaha kale ee saameynta ku yeelan kara sii deynta foloraydhka ee ka soo buuxinta qalabka waa shaxda sibidhka, daaqa, iyo halabuurka maaddada buuxinta, sida nooca, xaddiga, cabirka walxaha, iyo daaweynta silane.445

Si loo adkeeyo arrimaha, qalabkan ilkaha waxaa loogu talagalay inay "dib u buuxiyaan" awooddooda sii deynta foloraydhka, taasoo markaa kor u qaadeysa xaddiga foloraydhka la sii daayay. Kordhinta sii-deynta fluoride-ka ayaa la bilaabay sababtoo ah maadooyinka waxaa loo dhisay inay u adeegaan sidii foloraydh kayd ah oo dib loo buuxin karo. Markaa, adoo isticmaalaya shey kale oo ay kujirto foloraydh, sida jel, varnish, ama dawo afka lagu nadiifiyo, in badan oo foloraydh ah ayaa walxahaas lagu hayn karaa ka dibna la sii daayaa waqti kadib. Muraayadaha ionomers-ka iyo kombuyuutarrada ayaa inta badan loo aqoonsan yahay saameyntooda dib u soo kabashada, laakiin tiro is-beddeliyeyaal ah ayaa saameyn ku yeelanaya farsamadan, sida halabuurka maaddada iyo da'da walxaha, 446 marka lagu daro inta jeer ee dib-u-soo-celinta iyo nooca wakiilka loo adeegsaday dib u buuxin.447

In kasta oo ay jiraan arrimo badan oo saameyn ku leh heerka sii deynta foloraydhka ee aaladaha ilkaha, haddana waxaa la isku dayay in la sameeyo astaamaha lagu sii daayo foloraydhka alaabadaas Natiijadu waxay tahay in cilmi baarayaashu ay soo saareen qiyaaso iyo qiyaaso aad u tiro badan. Baarayaasha reer Belguim waxay qoreen 2001: “Si kastaba ha noqotee, waxay ahayd wax aan macquul aheyn in leysku daro foloraydhka walxaha lagu sii daayo nuuca ay yihiin (muraayadaha ionomers-ka caadiga ah ama la isku qurxiyo, polyacid-ka wax laga beddelo iyo iskudarka cusbada) marka laga reebo haddii aan isbarbar dhigno alaabta isla soo saaraha. ”448

Waxyaabaha kale ee loo isticmaalo xafiiska ilkaha sidoo kale waxay isku bedbeddelaan heerarka foloraydhka iyo sii deynta. Waqtigaan la joogo, waxaa jira in ka badan 30 badeecadood oo suuqa yaal oo loogu talagalay daawada Fluoride, taas oo, marka la isticmaalo, badanaa lagu mariyo ilkaha inta lagu jiro labo booqasho ilkood sanadkiiba. Waxyaabahani waxay leeyihiin halabuur kala duwan iyo nidaamyo gaarsiin449 oo ku kala duwan noocyada .450 Sida caadiga ah, varnishes waxay ka kooban yihiin 2.26% (22,600 ppm) sodium fluoride ama 0.1% (1,000 ppm) difluorsilane.451

Jel iyo xumbo ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa xafiiska dhakhtarka ilkaha, iyo mararka qaarkood xitaa guriga. Kuwa loo isticmaalo xafiiska dhakhtarka ilkaha badanaa asiidh bay leeyihiin waxayna ka koobnaan karaan 1.23% (12,300 ppm) fosfoorayd acid acidized ama 0.9% (9,040 ppm) sodium fluoride.452 Gels iyo xumbo loo isticmaalo guriga waxay ka koobnaan karaan 0.5% (5,000 ppm) sodium fluoride ama 0.15% (1,000 ppm) fluoride stanno.453 cadayashada iyo xoqida ka hor intaadan marin gel waxay sababi kartaa heerar sare oo fluoride ah in lagu sii daayo dhaldhalaalka.454

Silver diamine fluoride hadda waxaa sidoo kale loo isticmaalaa hababka daaweynta ilkaha, calaamadda laga isticmaalo Mareykanka waxay ka kooban tahay 5.0-5.9% fluoride.455 Tani waa nidaam cusub oo cusub oo ahaa FDA oo la ansixiyay sanadkii 2014 si loogu daaweeyo xasaasiyadda ilkaha laakiin aan loo isticmaalin suuska ilkaha. Waxaa laga soo qaaday khataraha sunta ah "diamine fluoride", taasoo si joogto ah u wasakheyn karta ilkaha madow.456 457 Intaa waxaa dheer, tijaabinta xakamaynta la kala soocay ee la daabacay 458, cilmi baarayaashu waxay ku soo gabagabeeyeen: "Waxaa jira walaacyo soo jiitamayay maaddaama qorayaashu aysan soo jeedin macluumaad nabadgelyo oo ku filan oo ku saabsan tan diyaarinta ama heerarka sumowga carruurta, laakiin waxay saldhig u tahay cilmi-baarista mustaqbalka. ”2015

Qeybta 7.8: Daawooyinka Farmashiyaha (Oo Ay Ku Jiraan Dheeri)

20-30% xeryaha dawooyinka ayaa lagu qiyaasay inay ku jiraan fluorine.460 Fluorine waxaa loo isticmaalaa daawooyinka sida suuxinta, antibayootigyada, kansarka ka hortaga iyo wakiilada ka hortaga bararka, psychopharmaceuticals, 461 iyo codsiyo kale oo badan. Qaar ka mid ah daawooyinka ugu caansan ee fluorine-ka ku jira waxaa ka mid ah Prozac iyo Lipitor, iyo sidoo kale qoyska fluoroquinolone (ciprofloxacin [loo suuq geeyay Ciprobay], 462 gemifloxacin [loo suuq geeyay sida Factive], levofloxacin [loo suuq geeyay Levaquin], moxifloxacin [loo suuq geeyay Avelox], norfloxacin [loo suuq geeyey Noroxin], iyo ofloxacin [oo loo iibiyo Floxin iyo generic ofloxacin]). 463 sababtoo ah isku xidhka dhibaatooyinka wadnaha wadnaha.464

Isku-uruurinta fluoride-ka ee unugyada sababtoo ah soo-gaadhista dawooyinkan ayaa ah mid ka mid ah dambiilayaasha suurtagalka ah ee quinolone chondrotoxicity, 466 iyo fluoroquinolones waxay heleen feejignaan warbaahineed iyada oo ay ugu wacan tahay halistooda caafimaad ee halista ah. Dhibaatooyinka laga soo sheegay fluoroquinolones waxaa ka mid ah go'itaanka isha, kelyaha oo shaqeynaya, niyad-jabka, fal-celinta nafsaaniga ah, iyo tendinitis.467 Maqaalka New York Times ee la daabacay 2012 ee ku saabsan qoyska muranka daroogada, qoraaga Jane E. Brody ayaa shaaca ka qaaday in ka badan 2,000 oo dacwadood la soo laga xareeyay Fluoroquinolone Levaquin.468 Sanadkii 2016, FDA waxay qiraysaa "curyaaminta iyo waxyeelooyinka joogtada ah ee joogtada ah" ee ay sababaan fluoroquinolones waxayna kugula talisay in daawooyinkan la isticmaali karo oo keliya marka aysan jirin ikhtiyaar daaweyn kale oo loo heli karo bukaanka maxaa yeelay halista ayaa ka badan faa'iidooyinka.469

Kala-beddelka nooc kasta oo daroogo ah oo fluorin ah ayaa dhici kara, tanna, khataraha kale, ayaa horseeday cilmi-baarayaashu inay ku soo gabagabeeyaan dib-u-eegis 2004: “Ma jiro qof si masuuliyad leh u saadaalin kara waxa ku dhaca jirka bini'aadamka ka dib markii la maamulo xeryahooda foloraydhka leh. Kooxo badan oo dad ah, oo ay ku jiraan carruurta dhasha ah, dhallaanka, carruurta, iyo bukaannada xanuunsan ayaa u adeegta maadooyinka cilmi-baarista dawooyinka iyo cilmi-baarista. ”470

Nooc kale oo muhiim ah oo daawo qoris ah ayaa lagama maarmaan ah in laga fiirsado marka loo eego heerarka soo-gaadhista fluoride guud ahaan. Dhakhaatiir badan oo ilkaha ah ayaa qora kiniiniyada foloraydhka, dhibcaha, lozenges, iyo mayraacyada, kuwaas oo badanaa loo yaqaan "supplements" fluoride ama "fitamiino." Waxyaabahani waxay kakooban yihiin 0.25, 0.5, ama 1.0 mg fluoride, 471 loomana oggola inay noqdaan kuwo ammaan ah oo waxtar u leh kahortagga suuska ee ay samayso FDA.472

Khataraha ay leedahay "kaabisyadan" foloraydhku waa la caddeeyay. Qoraaga daabacaad daabacan 1999 wuxuu ka digay: "Fluoride supplements, markii lagu liqay saamayn kahoreysa ficil-celin ay sameeyeen dhallaanka iyo carruurta yar-yar ee Mareykanka, sidaa darteed, hadda waxay leeyihiin khatar ka badan dheefaha." 473 Sidoo kale, warbixintii 2006 ee NRC ayaa lagu caddeeyay da'daas , Cunsurrada halista, cunnida foloraydhka laga helo ilo kale, adeegsi aan habboonayn, iyo tixgelinno kale waa in lagu tixgeliyaa alaabtan. gaari doona ama ka badnaan doona 474-12 mg / kg / maalin. ”0.05

Hase yeeshe, alaabadani waxay sii wadaan inay qoraan dhakhaatiirta ilkaha oo si joogto ah ay u isticmaalaan macaamiisha, gaar ahaan carruurta, 476 xitaa iyadoo walaacyada ku saabsan foloraydhka "dheeri ah" ay sii wadaan in lagu celiyo. Tusaale ahaan, cilmi-baareyaasha dib-u-eegista Wada-shaqeynta Cochrane ee la daabacay 2011 waxay ku taliyeen: “Ma jiro wax xog ah oo laga heli karo oo ku saabsan saameynta xun ee la xiriirta kaabista foloraydh ee carruurta ka yar 6 sano. Saamiga faa'iidada / halista kaabista foloraydhka sidaas looma oga carruurta yar. ”477 Intaa waxaa dheer, sanadkii 2015, saynisyahanno sameeyay falanqeyn ku saabsan foloraydhka daawada cadayga iyo kaabista foloraydhka ayaa qoray:“ Iyadoo la tixgelinayo sunta ay ku jirto fluoride-ka, xakamaynta adag ee maadada fluoride ee alaabada dawooyinka ee loo yaqaan nadaafadda afka ayaa la soo jeediyay. ”478

Qeybta 7.9: Isku-darka Perfluorinated

Sannadkii 2015, in ka badan 200 oo saynisyahanno ah oo ka kala socda 38 waddan ayaa u saxeexday “Bayaanka Madrid,” 479 baaq cilmi-baaris ah oo ku aaddan in tallaabo laga qaado dawladaha, saynisyahannada, iyo soo-saareyaasha si wax looga qabto welwelka saxiixayaasha ee ku saabsan “wax soo saarka iyo sii deynta bey'adda sii kordheysa tirada maaddooyinka poly- iyo perfluoroalkyl (PFASs). ”480 Alaabooyinka lagu sameeyay xeryahooda perfluorinated (PFCs) waxaa ka mid ah daboolka ilaalinta roogagga iyo dharka (sida dharka wasakhda u adkeysanaya ama dharka aan biyaha u caddeyn karin), rinjiyeyaasha, is qurxinta, sunta cayayaanka, kuwa aan ku dhegin daahan loogu talagalay qalabka wax lagu kariyo, iyo waraaqaha loogu talagalay saliida iyo u adkeysiga qoyaanka, 481 iyo sidoo kale maqaar, warqad, iyo kartoon, 482 saqafka hareeraha, 483 iyo waxyaabo kala duwan oo macaamiil ah.

Daraasad la daabacay 2012, qaadashada cuntada waxaa loo aqoonsaday inay tahay isha ugu weyn ee laga helo xeryahooda perfluorinated (PFCs), 484 iyo baaritaan dheeri ah oo cilmiyaysan ayaa lagu taageeray sheegashadan. Maqaal la daabacay 2008, cilmi baarayaashu waxay sheegeen in Waqooyiga Ameerika iyo Yurub, cuntada wasakhaysan (oo ay ku jiraan biyaha la cabbo) ay tahay wadada ugu muhiimsan ee soo-gaadhista perfluorooctane sulfonate (PFOS) iyo perfluorooctanoic acid (PFOA) .485 Baarayaasha ayaa sidoo kale soo gabagabeeyay in carruurtu leeyihiin waxay kordhiyeen qiyaasta qaadashada sababtoo ah culeyska jirkooda oo yar, waxayna bixiyeen tirakoobyada soo socda ee macaamiisha celceliska ah: “Waxaan ogaanay in macaamiisha Waqooyiga Ameerika iyo Yurub ay u badan tahay inay la kulmaan qiyaaso qaadasho meel kasta ah iyo waqti dheer ah oo ah PFOS iyo PFOA inta udhaxeysa 3 ilaa 220 1 ng halkii kiilo miisaanka maalintii (ng / kg (bw) / maalin) iyo 130 ilaa 486 ng / kg (bw) / maalin, siday u kala horreeyaan. ”XNUMX

Cutub ka mid ah Buug-gacmeedka Kiimikada Deegaanka oo lagu daabacay 2012 ayaa sahamiyay qaar ka mid ah bandhigyada kale ee guud ee PFCs. Gaar ahaan, xogta waxaa la soo bandhigay in dareerayaasha daryeelka rooga ganacsiga, rooga guriga iyo dareerayaasha dharka lagu xanaaneeyo iyo xumbo, iyo waxyaabaha dhulka lagu daweeyo iyo dhagxaanta dhagxaanta / alwaaxda ay leeyihiin tiro badan oo ah PFCs marka la barbardhigo alaabada kale ee ay ka kooban tahay PFC.487 Qoraaga sidoo kale cadeeyay in halabuurka saxda ah ee 'PFCs' ee alaabada macaamiisha badanaa sir lagu hayo iyo in aqoonta ku saabsan curintaasi ay tahay "mid aad u xaddidan." 488

Qeybta 7.10: Isdhexgalka Fluoride-ka ee Kiimikooyinka Kale

Fikradda kiimikooyin badan oo is dhexgalaya jirka bini'aadamka si ay u soo saaraan caafimaad darro waa inay hadda noqotaa faham muhiim ah oo looga baahan yahay ku-dhaqanka daawada casriga ah. Baarayaasha Jack Schubert, E. Joan Riley, iyo Sylvanus A. Tyler waxay uga hadleen dhinacyadan aadka u khuseeya ee walxaha sunta ah maqaal saynis ah oo la daabacay 1978. Iyadoo la tixgelinayo baahsanaanta soo-gaadhista kiimikada, waxay xuseen: “Sidaa awgeed, waa lagama maarmaan in la ogaado suurtagalnimada waxyeelo laba ama in ka badan oo wakiilo ah si loo qiimeeyo qatarta shaqada iyo tan deegaanka iyo in la dejiyo heerar la oggol yahay. ”489

Baahida loo qabo in la barto natiijooyinka caafimaad ee ka dhasha soo-gaadhista kiimikooyin kala duwan ayaa sidoo kale lagu soo warramey cilmi-baarayaal ku xeel-dheer xog-ururin taas oo la socota ururada u dhexeeya qiyaastii 180 cudurrada aadanaha ama xaaladaha iyo sunta kiimikada. Waxaa taageeraya iskaashatada Caafimaadka iyo Deegaanka, cilmi baarayaasha mashruucan, Sarah Janssen, MD, PhD, MPH, Gina Solomon, MD, MPH, iyo Ted Schettler, MD, MPH, ayaa cadeeyay:

In ka badan 80,000 oo kiimikooyin ah ayaa la soo saaray, lana qaybiyey, laguna tuuray deegaanka 50-kii sano ee la soo dhaafay. Intooda badan looma baarin saameynta sunta ee ay ku yeelan karaan dadka ama xayawaanka. Qaar ka mid ah kiimikooyinkan waxaa badanaa laga helaa hawada, biyaha, cuntada, guryaha, goobaha shaqada, iyo bulshada. Halka sunta hal kiimiko laga yaabo in si dhameystiran loo fahmo, fahamka saameynta ka timaada soo bandhigida iyo isku darka kiimikada xitaa wey ka hooseeysaa. 490

Sida iska cad, isdhexgalka fluoride ee kiimikooyinka kale ayaa muhiim u ah fahamka heerarka soo-gaadhista iyo saamayntooda. In kasta oo isdhexgalka aan la tirin karin aan weli la baarin, dhowr isku dhafan oo halis ah ayaa la sameeyay.

Soo-gaadhista 'Aluminofluoride' waxay ka timaaddaa cunista il fluoride ah oo leh isha aluminium.491 Soo-gaadhista wadaagga ah ee foloraydhka iyo aluminiumku waxay ku dhici kartaa biyo, shaah, hadhaaga cuntada, qaaciddada dhallaanka, dawooyinka aluminiumku ku jiro ee dawooyinka, dawooyinka, waxyaabaha la isku qurxiyo, iyo dhalooyinka.492 Qorayaasha oo ka mid ah warbixin cilmi-baaris ah oo la daabacay 1999 ayaa sharraxay isku-xirnaanta halista ah ee ka dhexeysa labadan kiimiko: khatarta noolaha ee ay ka mid yihiin aadanaha. ”493

Tusaalooyinka maaddooyinka ku jira alaabta ilkaha ee sida halista leh ula falgala fluoride sidoo kale waxay ku jiraan suugaanta sayniska. Qorayaasha daabacaadda 1994 waxay soo jeediyeen in laga fogaado daaweynta afka ee ku lug leh uruursiga foloraydhka badan iyo ilkaha meerkurida meydka amalgam sababo la xiriira daxalka oo kordhay. in la xuso waxa weeye in wasakhda ilkaha ee maaddooyinka ilkaha lala xiriiriyay waxyeelo caafimaad oo kale sida dhaawacyada afka, 494 iyo sidoo kale dhadhanka macdanta ee afka, cuncun, iyo xitaa xasaasiyadda.2015

Intaas waxaa sii dheer, foloraydhka, oo ah qaab hydrofluosilicic acid (oo lagu daro biyo badan si loogu nadiifiyo biyaha), waxay soo jiidataa manganese iyo leedh (labaduba waxay ku jiri karaan noocyo tuubooyin tuubooyin ah qaarkood). Malaha dartiis dartiis, fluoride waxay kuxirantahay heerarka leedhka dhiiga ee sareeya ee caruurta, 498 gaar ahaan kooxaha laga tirada badan yahay .499 Lead ayaa la ogyahay inuu hoos udhigo IQ-yada caruurta, 500 iyo leedhka xitaa wuxuu kuxiranyahay dabeecad rabshad leh. 501 502 Kale cilmi baaristu waxay taageertaa ururada iman kara ee foloraydhka iyo rabshadaha. 503

Markaad aqriso Qeybta 7 ee hore ee ku saabsan soo-gaadhista foloraydhka, waxay si muuqata u caddaatay inta cilmi-baadhis dheeraad ah loo baahan yahay ka hor heer kasta oo "ammaan ah" ee soo-saarka foloraydhka si ku habboon loo asaasi karo. Cadeymo la'aantan ayaa gaartay meel ka fog waxa hadda aan la aqoon, si kastaba ha ahaatee. Cadeymo la'aantu sidoo kale waxay ku badan tahay wixii horeyba looga ogaa isticmaalka aadanaha ee foloraydh, gaar ahaan marka la eego "faa iidadiisa" la sheegay ee ka hortagga suuska.

Qeybta 8.1: Waxqabad La'aan

Foloraydhka ku jira cadayga ilkaha iyo alaabada kale ee macaamiisha ayaa lagu daraa maxaa yeelay waxay sheegaysaa inuu yareynayo suuska ilkaha. Faa'iidooyinka la soo jeediyay ee noocan ah foloraydhku waxay la xidhiidhaan waxqabadkiisa ilkaha ee ka hortagga neefsashada bakteeriyada ee mutan Streptococcus, jeermiska bakteeriyada u beddela sonkorta una istaago asiidh dheg dheg ah oo kala daadiya dhaldhalaalka. 504 Gaar ahaan, isdhexgalka fluoride ee qaybta macdanta ilkuhu waxay soo saaraan fluorohydroxyapatite (FHAP ama FAP), natiijada ficilkan ayaa lagu sheegay in kor loo qaadayo dib u habeynta iyo hoos u dhigida miisaanka ilkaha. In kasta oo ay jirto taageero cilmiyaysan oo ku saabsan farsamadan foloraydhka, haddana waxaa sidoo kale la caddeeyay in foloraydhku ugu horreyn uu ka shaqeeyo yareynta suuska ilkaha si dabiici ah (sida iyadoo si toos ah loogu xoqayo ilkaha burushka cadayga), oo ka soo horjeedda nidaam ahaan (yacni cabbidda ama ku nuugista foloraydh biyo ama siyaabo kale) .505

In kasta oo faa iidooyinka jirka ku jira ee foloraydhka si qeexan loogu muujiyey suugaanta sayniska, haddana cilmi baarista ayaa sidoo kale su'aal gelisay faa'iidooyinkaas. Tusaale ahaan, cilmi-baarayaal ka socda Jaamacadda Massachusetts Lowell ayaa sharraxay dhowr muran oo la xiriira isticmaalka maadada ah ee foloraydhka maqaal lagu daabacay joornaalka Cilmiga Ilkaha ee Salka ku Haya Cadaymaha 2006. Kadib markay soo xigatay daraasad 1989-kii ka timid Machadka Qaranka ee Cilmi-baarista Ilkaha oo laga helay wax yar Kala duwanaanshaha carruurta qaata foloraydh iyo kuwa aan helin fluoride, qorayaashu waxay tixraaceen daraasado kale oo muujinaya in heerka godadka ee dalalka warshadaha horumaray ay hoos u dhacday iyada oo aan la isticmaalin foloraydh. 506 Qorayaashu waxay sii tixraaceen daraasado tilmaamaya in foloraydhku uusan ka caawinaynin kahortagga godka iyo kala-goysyada burburka (taas oo ah qaabka ugu badan ee suuska ilkaha ee Mareykanka) ama kahortagga suuska ilkaha dhalada (oo ku badan bulshada saboolka ah) .507

Tusaale kale, cilmi-baaris hore oo loo adeegsaday in lagu taageero foloraydhista biyaha si loo yareeyo suuska ilkaha ayaa mar dambe dib loo baaray, waxaana la ogaaday suurtagalnimada xogta marin habaabinta. Markii hore, yareynta ilkaha qudhmay ee buuxsamay (DFT) ee lagu soo ururiyay cilmi baarista waxaa loo fasiray inay cadeyn u tahay waxtarka dheecaanka biyaha. Si kastaba ha noqotee, cilmi baaristii dambe ee uu sameeyay Dr. John A. Yiamouyiannis wuxuu soo jeediyay in fluorid-biyoodku ay gacan ka gaysan karaan dib u dhaca ilkaha. runti waxaa sababa ilko la'aan iyadoo laga soo horjeedo saameynta la sheegay ee foloraydhku ku leedahay suuska ilkaha.

Tusaalooyinka kale ee suugaanta sayniska ayaa su'aal galiyay isticmaalka foloraydh ee looga hortagayo suuska ilkaha. Dib-u-eegis lagu sameeyay 2014 ayaa lagu caddeeyay in saameynta ka hortagga suuska ee fluoride ay ku tiirsan tahay kaalshiyamka iyo magnesium ee dhaldhalaalka ilkaha laakiin sidoo kale in hannaanka dib-u-habeynta ee dhaldhalaalka ilkaha uusan ku tiirsaneyn foloraydhka. looma arki karo inay tahay mid caafimaad ahaan muhiim u ah hoos u dhaca suusyada ku xiran isticmaalka fluoride.509 Intaas waxaa sii dheer, cilmi baaris ayaa soo jeedisay in soo-gaadhista foloraydhku ay leedahay saamayn yar (haddii ay jirto) ilkaha, 2010 510 iyo cilmi-baarayaashu waxay kaloo bixiyeen xog ku saabsan ilkaha fluorosis (calaamadda ugu horreysa ee sunta fluoride511) waxay ku badan tahay bulshooyinka Mareykanka ee leh foloraydh biyo leh marka loo eego kuwa aan lahayn.

Weli warbixinno kale waxay muujinayaan in markii waddamadu horumarinayeen, heerarka suuska ee guud ahaan dadku ay kor u kaceen oo ay gaadheen ilaa afar ilaa siddeed qof oo qudhmay, lumay, ama ilko buuxsamay (sannadihii 1960-meeyadii) ka dibna waxay muujiyeen hoos u dhac weyn (heerarka maanta), iyadoo aan loo eegin foloraydhka isticmaal. Waxaa laqiyaasay in kordhinta nadaafadda afka, helitaanka adeegyada kahortaga, iyo wacyigalin badan oo ku saabsan waxyeelada sonkorta ayaa mas'uul ka ah hoos u dhaca muuqda ee suuska ilkaha. Sabab kasta ha noqotee, waa in la ogaadaa in isbeddelka hoos u dhaca suuska ilkaha uu ku dhacay iyo iyadoo aan la isticmaalin nidaamka biyaha ee foloraydhku, 515 sidaa darteed waxay u muuqan doontaa in arrimo aan ahayn foloraydh ay sababeen isbeddelkan. Jaantuska 2 ee hoos ku yaal wuxuu muujinayaa isbeddellada iligga suuska ilkaha ee waddammada fluorid-ga ah iyo kuwa aan fluorid-ga ahayn laga bilaabo 1955-2005.

Jaantus 2: Isbeddellada Ilkaha ee Ilkaha ee Dalalka Soodhawrka ah iyo kuwa aan la shaacin, 1955-2005

isbeddellada ilkaha ku dhaca ilkaha oo fluoridated ah

Tixgelinno kale oo dhowr ah ayaa ku habboon go'aan kasta oo ku saabsan isticmaalka foloraydhka si looga hortago suuska. Marka hore, waa in sidoo kale la ogaadaa in foloraydhku uusan ahayn qayb muhiim u ah koritaanka iyo horumarka aadanaha.516 Marka labaad, foloraydhka waxaa loo aqoonsaday inuu yahay mid ka mid ah 12 kiimiko warshadeed oo “lagu yaqaan inay sababi karto koritaanka neerfaha ee dadka.” 517 Ugu dambeyntiina, Ameerika Ururka Ilkaha (ADA) wuxuu ku baaqay cilmi baaris dheeri ah sanadka 2013 marka la fiiriyo habka ficilada foloraydhka iyo saameynta:

Cilmi baaris ayaa loo baahan yahay oo ku saabsan foloraydhka noocyada kala duwan ee jirka ah si loo go'aamiyo habka ay wax u socdaan iyo saameynta ka hortagga suuska - marka la isticmaalayo heerka hadda ee soo-gaadhista foloraydhka asalka ah (taas oo ah, biyaha fluoridated iyo daawada ilkaha ee foloraydh). Daraasado la xiriira istaraatiijiyooyinka loo isticmaalo foloraydhka si loo soo xiro ama loo beddelo horumarka suuska, iyo sidoo kale saameynta gaarka ah ee fluoride ee saameynta ilkaha ka soo baxa, ayaa sidoo kale loo baahan yahay.518

Qeybta 8.2: Cadeymo La'aan

Tixraacyada aan la saadaalin karin ee heerarka saameynta fluoride ee nidaamka bini'aadamka ay ka sameysay ayaa lagu sameeyay warqaddan oo dhan. Si kastaba ha noqotee, waxaa muhiim ah in lagu celiyo caddeyn la'aanta la xiriirta isticmaalka foloraydhka, sidaas darteed, Jadwalka 4 wuxuu soo bandhigayaa liis gaabin ah oo ah digniino adag oo ka imanaya dowladda, sayniska, iyo mas'uuliyiinta kale ee ku habboon ee ku saabsan halista iyo hubin la'aanta la xiriirta isticmaalka alaabada foloraydhka leh.

Jadwalka 4: xigashooyinka la xushay ee ku saabsan digniinta foloraydhka ee loo kala saaray alaabta / habka iyo isha

SOO SAARKA / QAABKA SHAQAYNTAXIGASHO / SXIGASHO MACLUUMAAD
Fluoride adeegsiga ilkaha, oo ay ku jiraan foloraydhka biyahaFaafida suusyada ilkaha ee dadweynaha kuma xirna isku urursanaanta foloraydhka dhaldhalaalka, urursanaanta dhalada ee dhaldhalaalka dhaldhalaalka ayaa daruuri ah inaysan ka faa'iideysan ka hortagga suuska ilkaha.
Daraasado kooban oo lagu qiimeynayo waxtarka daawada ilkaha ee fluoride, jel, luqluqashada, iyo varnish ee dadka waaweyn ayaa la heli karaa.
Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC). Kohn WG, Maas WR, Malvitz DM, Presson SM, Shaddik KK. Talooyin ku saabsan isticmaalka foloraydhka si looga hortago loona xakameeyo suuska ilkaha ee Maraykanka. Warbixinta Toddobaadka ee Cudurka iyo Dhimashada: Talooyin iyo Warbixino. 2001 Agoosto 17: i-42.
Qaadashada Tixraaca Cunnada: Lagula Taliyay Gunnooyinka Cunnada iyo Qaadashada Ku Filan"Guud ahaan, waxaa isku raacay guddiga in ay jiraan cadeymo cilmi ah oo sheegaya in xaaladaha qaarkood fluoride ay daciifin karto lafaha ayna kordhin karto halista jabka."Golaha Cilmi baarista Qaranka. Fluoride ku jira biyaha la cabbo: Dib u eegis cilmiyeed ee heerarka EPA. Saxaafadda Qaranka ee Akadeemiyada: Washington, DC 2006.
Fluoride ku jira biyaha la cabbo“Himilada Heerka Sumeysan ee ugu Badan ee sunta (MCLG) ee loogu talagalay foloraydhka biyaha la cabbo waa inuu noqdaa eber.”Kartoonka RJ. Dib u eegida Warbixinta Golaha Cilmibaarista Qaranka Mareykanka ee 2006: Fluoridey kujira Biyaha Cabitaanka. Fluoride. 2006 Jul 1; 39 (3): 163-72.
Biyaha foloraydhkaSoo-gaadhista Fluoride-ku waxay leedahay xidhiidh adag oo la xidhiidha suuska ilkaha waxaana laga yaabaa inay kordhiso halista suuska ilkaha ee carruurta ay nafaqo-xumadu hayso nafaqo-darrada ka timaadda kaalshiyam-yaraanta awgeed iyo dhaldhalaalka hypoplasia ...Peckham S, Awofeso N. Fluoridation-ka biyaha: dib u eegis muhiim ah oo ku saabsan saameynta jir ahaaneed ee foloraydhka la cuno iyada oo ah faragalinta caafimaadka bulshada. Joornaalka Caalamiga ah ee Sayniska. 2014 Feb 26; 2014.
Fluoride ku jira alaabada ilkaha, cuntada, iyo biyaha la cabboSababtoo ah isticmaalka alaabada ilkaha ee foloraydhka ah iyo cunida iyo cabitaanada lagu sameeyo biyaha foloraydhku way kordheen tan iyo markii HHS ay ku talisay heerarka ugufiican ee fluoridation, dad badan ayaa hada laga yaabaa inay ku dhacaan fluoride ka badan intii la filayay.Tiemann M. Fluoride ee biyaha la cabbo: dib u eegis ku saabsan fluoridation iyo arrimaha sharciyeynta. BiblioGov. 2013 Apr 5. Warbixinta Adeegga Cilmi Baarista ee Congress-ka.
Qaadashada fluoride ee carruurta"Qaadashada ugu fiican" ee foloraydhka ayaa si ballaaran loo aqbalay muddo tobanaan sano ah oo u dhexeysa 0.05 iyo 0.07 mg fluoride kiilo kiilo oo culeyska jirka ah laakiin waxay ku saleysan tahay caddeyn cilmiyaysan oo xadidan. "
"Natiijooyinkaani waxay soo jeedinayaan in gaaritaanka xaalad aan suus lahayn laga yaabo inay wax yar uun ka qabato qaadashada foloraydh, halka fluorosis-ka ay si cad ugu tiirsan tahay qaadashada foloraydhka."
Warren JJ, Levy SM, Broffitt B, Cavanaugh JE, Kanellis MJ, Weber ‐ Gasparoni K. Tixgelinno ku saabsan qaadashada foloraydhka ugu habboon iyadoo la adeegsanayo natiijooyinka ilkaha fluorosis iyo suuxdinta ilkaha - daraasad joogto ah. Journal of Ilkaha Caafimaadka Dadweynaha. 2009 Mar 1; 69 (2): 111-5.
Maaddooyinka dib-u-soo-celinta ilkaha ee fluoride-sii deynta ah (tusaale ahaan buuxinta ilkaha)“Hase yeeshee, laguma caddeyn karo daraasadaha la filayo ee kiliinikada in
dhacdooyinka suuska labaad si weyn ayaa loo yareyn karaa iyadoo fluoride-ka lagu sii daayo qalabka soo celinta.
Wiegand A, Buchalla W, Attin T. Dib u eegis ku saabsan qalabka dib u soo deynta foloraydhka ee sii deynta - sii deynta iyo kor u qaadista astaamaha, ka hortagga bakteeriyada iyo saamaynta ku yeelashada macluumaadka. Qalabka Ilkaha. 2007 Mar 31; 23 (3): 343-62.
Waxyaabaha ilkaha: qalin diamine fluorideSababtoo ah qalin diamine fluoride waa ku cusub yahay dhakhtarka ilkaha iyo cilmiga ilkaha ee Maraykanka, waxaa loo baahan yahay hagitaan hagaagsan, borotokool, iyo ogolaansho.
Ma cadda waxa dhici doona haddii daaweynta la joojiyo 2-3 sano ka dib oo loo baahdo cilmi baaris.
Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PM, UCSF Silver Caries Gudiga Xiritaanka. Baratakoolka UCSF ee Gawaarida waxaa loo adeegsadaa Isticmaalka Fluoride Silver Diamine: Sabab, Tilmaam, iyo Oggolaansho. Joornaalka Ururka Ilkaha California. 2016 Jan; 44 (1): 16.
Sunta dawada loo isticmaalo ee ilkaha“Gudigu wuxuu lahaa heer hoose oo ah
hubaal ah oo ku saabsan faa'iidada
0.5 boqolkiiba foloraydh ama ilkaha ilkaha joogtada ah ee carruurta iyo suuska xididka maxaa yeelay waxaa jiray macluumaad yar oo ku saabsan isticmaalka guryaha ee alaabtan. Cilmi-baaris ayaa loo baahan yahay oo ku saabsan wax-ku-oolnimada iyo halista alaabooyinka gaarka ah ee aagagga soo socda: is-is-daba-marin, xoog loo qoro, daawooyinka ilkaha lagu isticmaalo ee guryaha lagu isticmaalo, cadayga ama dhibcaha; 2 boqolkiiba xirfad soodheer sodium fluoride gel ah; nidaamyada bixinta kale, sida xumbo; codadka ugufiican ee loo isticmaalo foornada floride iyo jellada; codsiyada hal daqiiqo ah ee APF gel; iyo iskudhafka alaabada (isticmaalka guriga oo si xirfadaysan loo dabaqay).
Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, Beltrán-Aguilar ED, Donly KJ, Frese WA, Hujoel PP, Iafolla T, Kohn W, Kumar J, Levy SM. Maaddada loo yaqaan 'fluoride' ee ka hortagga suuska: soo koobista fulinta ee talooyinka caafimaad ee la cusbooneysiiyey iyo taageeridda dib-u-eegista nidaamka. Joornaalka Ururka Ilkaha ee Mareykanka. 2013; 144 (11): 1279-1291.
Fluoride “supplements” (kiniiniyada)Natiijooyinka khilaafaadka ka dhex jira natiijooyinka ayaa muujinaya in waxtarka xadidan ee kaniiniyada foloraydhku jiro.Tomasin L, Pusinanti L, Zerman N Doorka kiniiniyada foloraydhka ah ee kahortaga suusyada ilkaha. Dib u eegis suugaaneed. Annali diStomatologia. 2015 Jan; 6 (1): 1.
Daawooyinka, dawada dawada ee dawada"Ma jiro qof si masuuliyad leh u saadaalin kara waxa ku dhaca jirka bini'aadamka ka dib markii la maamulo xeryahooda foloraydhka leh."Strunecká A, Patočka J, Connett P.Fluorine ee daawada. Journalof Codsaday Biomedicine. 2004; 2: 141-50.
Biyaha lagu cabbo walxaha poly- iyo perfluoroalkyl (PFASs)Cabitaanka wasakhda biyaha ee walxaha poly-iyo perfluoroalkyl (PFASs) waxay halis ku yihiin horumarka, difaaca jirka, dheef-shiid kiimikaadka, iyo endocrine ee caafimaadka macaamiisha. ”
"… Macluumaadka ku saabsan biyaha la cabbo PFAS soo-gaadhista ayaa markaa ka maqan ku dhowaad saddex-meelood meel dadka Mareykanka ah."
Hu XC, Andrews DQ, Lindstrom AB, Bruton TA, Schaider LA, Grandjean P, Lohmann R, Carignan CC, Blum A, Balan SA, Higgins CP. Ogaanshaha Maadooyinka Poly-iyo Perfluoroalkyl (PFASs) ee ku jira cabitaanka Mareykanka ee ku xiran Goobaha Warshadaha, Aagagga Tababbarka Dabka Milatariga, iyo Geedaha Daaweynta Biyaha Wasakhda ah. Waraaqaha Sayniska & Teknolojiyada Deegaanka. 2016 Oktoobar 11
Soo-gaadhista shaqada ee ku jirta sunta dawada ee fluoride iyo fluoride“Dib u eegista macluumaadka aan la daabicin ee ku saabsan saameynta neefsashada joogtada ah ee fluoride iyo fluorine
waxay muujineysaa in heerarka shaqooyinka hadda jira ay bixinayaan difaac aan ku filneyn. ”
Mullenix PJ. Sunta fluoride: xujo leh qaybo qarsoon. Joornaalka Caalamiga ah ee Caafimaadka Shaqada iyo Deegaanka. 2005 Oktoobar 1; 11 (4): 404-14
Dib u eegista heerarka badbaadada ee soo-gaadhista fluorine iyo fluorides"Haddii aan tixgelin lahayn kaliya fluoride-ku-xirnaanta kaalshiyamka, waxaan fahmi lahayn awoodda foloraydh ee fog ee waxyeellada u geysaneysa unugyada, xubnaha, qanjidhada, iyo unugyada."Prystupa J. Fluorine — dib u eegis suugaaneed oo hadda socota. NRC iyo ATSDR waxay ku saleysan yihiin dib u eegis ku saleysan heerarka badbaadada ee soo-gaadhista fluorine iyo fluorides Farsamooyinka Sunta iyo Sunta. 2011 Febraayo 1; 21 (2): 103-70.

Qeybta 8.3: Anshax la'aan

Walaac kale oo weyn oo ku saabsan soo-gaadhista fluoride-ka ee ka imanaya biyaha la cabbo iyo cuntada ayaa la xidhiidha soosaarka fluorideyada loo isticmaalo sahayda biyaha bulshada. Sida laga soo xigtay Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC), saddex nooc oo ah foloraydh ayaa guud ahaan loo adeegsadaa biyo-siinta biyaha bulshada:

  • Fluorosilicic acid: waa xal biyo ku saleysan oo ay isticmaalaan inta badan nidaamyada biyaha ee Mareykanka. Fluorosilicic acid sidoo kale waxaa loo yaqaan hydrofluorosilicate, FSA, ama HFS.
  • Fluorosilicic acid: waa xal biyo ku saleysan oo ay isticmaalaan inta badan nidaamyada biyaha ee Mareykanka. Fluorosilicic acid sidoo kale waxaa loo yaqaan hydrofluorosilicate, FSA, ama HFS.
  • Sodium fluorosilicate: waa wax lagu daro oo qallalan, oo lagu milmay xalka kahor inta aan lagu darin biyo.â ¢ dium Sodium fluoride: waa wax lagu daro qalalan, oo sida caadiga ah loo isticmaalo nidaamyada biyaha yar yar, oo lagu milmo xalka kahor inta aan lagu darin biyaha.519

Muran ayaa ka dhashay xiriirka warshadaha ee ka kooban waxyaalahan. CDC waxay sharxday in dhagaxa fosfoorayga lagu kululeeyo sulfuric acid si loo abuuro 95% fluorosilicic acid loo isticmaalo biyaha fluoridation.520 CDC waxay sii sharaxday: “Sababtoo ah keenida alaabada foloraydhku waxay laxiriiraa soosaarida fosfateef soosaarka, soosaarka waxsoosaarka foloraydku wuxuu sidoo kale wuu isbedbeddelayaa iyadoo kuxiran arrimo ay ka mid yihiin sarrifka lacagaha qalaad ee aan fiicnayn iyo iibinta dhoofinta bacriminta. ”521 Dukumiinti dowladeed oo ka socda Australia ayaa si cad u sheegay in hydrofluosilicic acid, sodium silicofluoride iyo sodium fluoride dhammaantood“ badanaa laga helo soosaarayaasha fosfooraska. ”522 Ammaanka dadka u ololeeya soo saarista foloraydhka ayaa su’aal ka keenay in xiriirka warshadaha noocaas ah uu yahay mid anshax leh iyo haddii xiriirka warshadaha ee kiimikooyinkan ay sababi karto in la daboolo dhibaatooyinka caafimaad ee ka dhasha soo-saarista foloraydhka.

Arrin anshax gaar ah oo la timaadda ka-qaybgalka warshadaha noocan oo kale ah ayaa ah in kooxaha macaash doonka ahi ay u muuqdaan inay qeexayaan shuruudaha is-beddelaya ee ka kooban waxa ugu fiican "cilmi-baarista ku saleysan caddaynta", isla markaasna, sayniska eex la'aanta ah ayaa adkaata in la maal-geliyo, la soo saaro, la daabaco, oo la shaaciyo. Tani waa sababta oo ah maalgelinta daraasad ballaaran waxay noqon kartaa mid aad qaali u ah, laakiin hay'adaha ku saleysan warshadaha waxay si fudud u awoodi karaan inay taageeraan cilmi baarayaashooda. Waxay sidoo kale awoodi karaan inay waqti ku qaataan baaritaanka qaababka kala duwan ee loo soo tebiyo xogta (sida ka tagista tirakoobyada qaarkood si loo helo natiijo ka wanaagsan), waxayna sii awoodi karaan inay soo bandhigaan qayb kasta oo ka mid ah cilmi baarista taageerta howlahooda. Nasiib darrose, taariikhdu waxay muujisay in hay'adaha shirkaddu xitaa awood u yeelan karaan inay dhibaateeyaan saynisyahanno madaxbannaan oo macnaheedu yahay inay joojiyaan shaqadooda haddii shaqadaas ay muujiso waxyeello ay ka dhashaan wasakhda warshadaha iyo sunta.

Xaqiiqdii, aragtidan sayniska aan dheellitirnayn ayaa lagu aqoonsaday cilmi baarista fluoride. Qorayaasha dib-u-eegista lagu daabacay joornaalka 'Scientific World Journal' ee 2014 waxay sii faahfaahiyeen: "In kasta oo fluoridaynta macmalka ah ee sahayda biyaha ay ahayd istiraatiijiyad caafimaad oo lagu muransan yahay bulshada tan iyo markii la bilaabay, cilmi-baarayaasha - oo ay ku jiraan aqoonyahanno caalami ah oo la ixtiraamo iyo aqoonyahanno - ayaa si isdaba joog ah ugu adkaatay inay daabacaan qoraal muhiim ah qodobbada biyaha lagu shubo ee bulshada ee joornaalada cilmiga ilkaha iyo caafimaadka bulshada. ”523

Intaa waxaa sii dheer, isku dhaca xiisaha wuxuu si toos ah ula xiriiri karaa daraasadaha ku saabsan u bandhigista cuntada ee xeryahooda perfluorinated (PFCs). Maqaal la daabacay 2012, cilmi baaris ku saabsan qaadashada cuntada ee PFCs waxaa baaray waddanka. Qoraaga ayaa shaaca ka qaaday in xogta ka socota Mareykanka ay aad u xaddidan tahay, oo ka kooban kaliya daabacaadda 2010 oo ay soo saareen tiro cilmi baarayaal Mareykan ah, iyo sidoo kale sahamin 3M ah oo ay kafaala qaaday oo u adeegtay sidii cilmibaaris aasaasi ah kahor daabacaaddii 2010 (oo lagu eedeeyay in inta badan shaybaarrada 524 Hase yeeshe, cilmi-baarayaasha tacliinta waxay soo saareen natiijooyin ka duwan warbixintii 3M waxayna ku qoreen daabacaadoodii 2010: “Inkasta oo la mamnuucay badeecada, waxaan ka helnay POP-ka [sunta dabiiciga ah ee joogtada ah] ee cuntada Mareykanka, iyo isku darka kiimikooyinka ay isticmaalaan dadweynaha Mareykanka heerar kala duwan. Tani waxay muujineysaa baahida loo qabo in la ballaariyo baaritaanka cuntada ee sunta kiimikada. ”525

Isku dhacyada xiisaha leh ayaa sidoo kale lagu yaqaanay inay dhex galaan hay'adaha dowladda ee ku lug leh sharciyeynta kiimikada sunta ah. Maqaal 2014 Newsweek ah oo uu qoray Zoë Schlanger oo cinwaan looga dhigay "EPA ma jeceshahay warshadaha marka la qiimeynayo khataraha kiimikada?" waxaa ka mid ahaa oraah ay heshay Michelle Boone oo ku takhasustay cilmiga bey'ada oo ku eedeysay in '' dhamaan ama inta badan xogta loo isticmaalay qiimeynta halista ay ka imaan karto cilmi baaris ay soo gudbisay warshadaha, inkasta oo ay jirto [khilaafaadka xiisaha leh]. '526

Si fudud ayaa loo aqoonsan karaa in warshadaha ilkaha ay kujiraan khilaaf weyn oo xiiso leh foloraydh maxaa yeelay macaashka waxaa sameeya shirkadaha soo saara alaabta ilkaha ee ay kujirto foloraydhku. Intaa waxaa sii dheer, nidaamyada ku lug leh foloraydh ee ay maamulaan dhakhtarka ilkaha iyo shaqaalaha ilkaha sidoo kale waxay kasban karaan faa'iido xafiisyada ilkaha, 527 528 iyo su'aalo anshax ayaa laga soo saaray ku riixida nidaamyadan fluoride ee bukaanka.529

Marka la eego anshaxa caafimaadka iyo dhaqtarka ilkaha, aasaaska siyaasadda caafimaadka bulshada ee loo yaqaan mabda'a taxaddarka waa in sidoo kale la tixgeliyaa. Ujeeddada aasaasiga ah ee siyaasaddani waxay ku dhisan tahay dhaartii qarniyada jirtay ee dhaarta ahayd "marka hore, waxyeello ha gaadhin." Hase yeeshe, ku dhaqanka casriga ah ee mabda'a taxaddarka ah waxaa dhab ahaan taageeray heshiis caalami ah.

Bishii Janaayo 1998, shir caalami ah oo ay ku lug lahaayeen saynisyahano, garyaqaano, siyaasad dejiyeyaal, iyo aqoonyahano deegaanka ka socda oo ka kala yimid Mareykanka, Canada iyo Yurub, bayaan rasmi ah ayaa la saxiixay waxaana loogu magac daray "Bayaanka Wingspread ee ku saabsan Mabda'a taxaddarka." 530 dhexdeeda, talobixinta soo socota ayaa la siiyaa: “Marka waxqabadku keeno halista waxyeelada caafimaadka dadka ama deegaanka, waa in la qaadaa tallaabooyin taxaddar leh xitaa haddii sababaha iyo sababaha qaarkood aan si cilmiyaysan loo aasaasin. Xaaladdan dhexdeeda, cidda waxqabadka wadda, halkii ay ka ahaan lahayd dadweynaha, waa inay qaadaan culeyska caddeynta. ”531

Maaha wax la yaab leh, baahida loo qabo isticmaalka ku habboon ee mabda'a taxaddarka leh ayaa lala xiriiriyay isticmaalka foloraydhka. Qorayaasha maqaalka 2006 ee cinwaankiisu yahay "Maxay Mabaadi'da Digniinta ah ugu Talo Leedahay Ilkaha Cadaymaha Ku Salaysan?" waxay soo jeedisay baahida loo qabo in lagu xisaabtamo soo-saarka isugeynta ee dhammaan ilaha foloraydhka iyo kala duwanaanshaha dadweynaha, iyadoo sidoo kale la sheegayo in macaamiisha ay gaari karaan heerarka “ugu fiicnaanta” fluoridation iyaga oo aan waligood cabin biyo fluorid ah.532 Intaas waxaa sii dheer, cilmi-baarayaasha dib-u-eegista lagu daabacay 2014 waxay wax ka qabteen waajibka ka-hortagga mabda 'in lagu dabaqo isticmaalka foloraydhka, waxayna fikraddan ka qaadeen hal talaabo oo dheeraad ah markii ay soo jeediyeen in fahamkeenna casriga ah ee suuska ilkaha "ay yareyneyso doorka weyn ee mustaqbalka ee foloraydhka ee ka hortagga suuska." 533

Iyada oo ku saleysan tirada sare ee ilaha foloraydhka iyo heerarka kordhay ee qaadashada foloraydhka ee dadka Mareykanka, oo si aad ah kor ugu kacay tan iyo markii fluoridation-ku ay bilaabeen 1940-yadii, hoos u dhigista ku-soo-baxa fluoride-ka ayaa noqotay mid loo baahdo oo la heli karo. Tusaale ahaan, qoraaga Warbixinta Congress-ka ee 2013 wuxuu xusay in heerar muhiim ah oo foloraydh ah laga heli karo ilo kale oo aan ahayn biyo.534 Tusaale kale, baarayaal ka socda Jaamacadda Kent ee Canterbury, England, waxay tixgeliyeen tirada ilaha foloraydhka waxayna ku qoreen 2014 in “mudnaanta koowaad ee caafimaadka bulshada ee la xiriirta foloraydhku ay tahay sida loo yareeyo cunitaanka ilaha badan, halkii lagu dari lahaa kiimikadan sunta badan iyo tan biyaha ama cuntada.”

Qeybta 9.1: Ka Hortagga Caries

Waxaa jira siyaabo badan oo looga hortagi karo suuxdiyaha iyadoo aan lahayn foloraydh. Golaha Cilmiga Ilkaha ee Mareykanka (ADA) ee Arimaha Sayniska wuxuu cadeeyay in xeeladaha qaar ee kahortaga suusku ay "badalayaan bakteeriyada flora ee ku jirta afka, wax ka badalida cuntada, kordhinta iska caabinta dhaldhalaalka ilkaha ee weerarada aashitada ama dib u celinta nidaamka miino baarista." 536 Istaraatijiyadaha kale ee looga hortagayo suuska waxaa laga garan karaa waxyaabaha sababa, kuwaas oo ay ku jiraan heerar sare oo ah bakteeriyada cariogenic iyo / ama qaadashada karbohaydraytyada qasan socodka candhuufta oo aan ku filnayn, daryeelka ilkaha, iyo / ama nadaafadda afka; hababka aan habboonayn ee quudinta dhallaanka; iyo jiritaanka faqriga iyo / ama nafaqo-xumada.537 (Waxa xiisaha leh, halka qaar ka mid ah taageerayaasha biyaha fluoridation-ka ay rumeysan yihiin inay caawinayaan kuwa xaaladda dhaqan-dhaqaale ee hoose, iyo sidoo kale carruurta ay nafaqo-xumadu hayso, foloraydhku wuxuu dhab ahaantii kordhin karaa halista suuska ilkaha ee dadkan. yaraanshaha kalsiyum iyo duruufaha kale awgood.538)

Sikastaba ha noqotee, waa lagama maarmaan in la fahmo in suuska ilkuhu yahay cudur ay sababaan bakteeriya gaar ah oo loo yaqaan mutre Streptococcus. Bakteeriyado badan ayaanan cunnadooda uga baaraan degin kaarboon laba ogsaydhka iyo biyaha, laakiin, waxay ku "madhxiyaan" cuntooyinkooda noocyada kale ee qashinka, sida khamriga ama asiidhyada. Mutans Streptococcus wuxuu ku nool yahay gumeysiyo cqaadir ah xagga ilkaha dushiisa, waxayna leedahay kala duwanaansho ah inay soo saari karto wasakhda aashitada urursan ee kala diri karta dhaldhalaalka ilkaha ee ay ku nool tahay Si kale haddii loo dhigo, jeermisyadan waxay ku abuuri karaan godad ilkaha, waxa keliya ee ay u baahan yihiinna waa inay shidaal yihiin sida sonkorta, cuntooyinka warshadaysan, iyo / ama kaarboohaydraytyada kale.

Sidaa awgeed, ka faa’iideysiga aqoonta waxa sababa suus ilkaha ayaa muhiim u ah soo saarista habab looga hortago iyada oo aan la helin foloraydh. Qaababka fudud ee looga hortagi karo suuska waxaa ka mid ah cunista cunnooyinka sonkorta ku yar, cabitaanka cabitaannada sonkorta ku yar sida cabitaannada fudud, hagaajinta nadaafadda afka, iyo sameynta cunto nafaqo leh iyo qaab nololeed xoojiya ilkaha iyo lafaha.

Taageerada istiraatiijiyaddan si looga hortago suuska ilkaha ee aan lahayn foloraydh, isbeddelka hoos u dhaca, luminta, iyo ilkaha oo buuxsamay tobankii sano ee la soo dhaafay ayaa ka dhacay waddamada leh iyo iyada oo aan loo isticmaalin nidaamka biyaha ee foloraydhku.539 Tani waxay soo jeedineysaa in helitaanka kororka Adeegyada kahortaga iyo ka warqabka badan ee waxyeelada sonkorta ayaa mas'uul ka ah horumarkan ku saabsan caafimaadka ilkaha.540 Intaas waxaa sii dheer, cilmi baaris ayaa diiwaangelisay hoos u dhaca suuska ilkaha ee bulshooyinka joojiyay fluoridation-ka biyaha.541

Qeybta 9.2: Xulashada Macaamiisha iyo Oggolaanshaha

Arrinta xulashada macaamiisha ayaa lagama maarmaan u ah la xiriirta foloraydhka sababo kala duwan awgood. Ugu horreyn, macaamiisha ayaa leh xulashooyin badan markay tahay isticmaalka alaabooyinka ay ku jirto fluoride; si kastaba ha noqotee, inbadan oo ka mid ah wax soo saarkaan uma baahna ogolaansho macaamiil oo la oggol yahay ama calaamadeyn bixisa heerarka foloraydhka ku jira sheyga Marka labaad, xulashada kaliya ee ay leeyihiin macaamiisha marka foloraydh lagu daro biyaha degmadooda waa inay iibsadaan biyaha dhalada ku jira ama miirayaasha qaaliga ah. Marka la eego fluoridation-ka biyaha, walaac ayaa laga muujiyay in foloraydh lagu daro iyada oo lagu eedeeyay ka hortagga suuska ilkaha, halka kiimikooyinka kale ee lagu daro biyaha ay ujeedo u tahay sun-saarid iyo baabi'inta cudurada. Cilmi baarayaashu waxay qoreen 2014: "Intaas waxaa sii dheer, fluoridation-ka biyaha bulshada waxay siineysaa siyaasad dejiyeyaasha su'aalo muhiim ah oo ku saabsan daawada ogolaansho la'aan, ka saarida xulasho shaqsiyeed iyo in biyaha dadweynaha ay yihiin qaab ku haboon gaarsiinta."

Intaa waxaa sii dheer, Warbixinta Golaha Koongareeska ee 2013, waxaa la aasaasay in dhaqanka ku darista foloraydhka biyaha sababo ilko ah aysan ahayn inay soo rogto dowladda, gaar ahaan maxaa yeelay waxay ka dhigan tahay in macaamiisha aysan awood u lahayn inay doortaan iyagoo aan iibsanayn biyo dhalooyin ku jira ama daweynaya qasabadooda. biyaha.543 Nidaamyada kala sifeynta ayaa loo heli karaa macaamiisha si ay u iibsadaan si ay fluoride uga saaraan biyahooda, laakiin miirayaashani waa kuwo qaali ah, qaar ka mid ah macaamiisha ka faa'iideysan karana (tusaale ahaan shakhsiyaadka qaba sonkorowga, dhibaatooyinka kelyaha, ama dhallaanka) ma awoodaan inay awoodaan iyaga. EPA waxay qireen in nidaamyada kala sifeynta dhuxusha ku saleysan dhuxusha aysan meesha ka saareynin foloraydhka iyo iskudhaca iyo dib u celinta nidaamka osmosis, ee ka saari kara foloraydhka, waa qaali.544

97% reer galbeedka yurub ma isticmaalaan fluorid biyo, dowladaha ka imanaya gobolkan aduunka waxay u aqoonsadeen ogolaanshaha macaamiisha inay tahay hal sabab oo aan loogu dari karin foloraydhka biyaha bulshada laga cabbo. Kuwa soosocda ayaa ah hadalo kooban oo kasoo baxay wadamadan:

  • “Fluoride weligeed laguma darin sahayda biyaha dadweynaha ee magaalada Luxembourg. Aragtidayada, biyaha la cabbo ma ahan habka ugu haboon ee lagu daaweyn karo iyo in dadka u baahan in lagu daro foloraydh ay iyagu iskood u go'aansan karaan inay isticmaalaan habka ugu haboon, sida qaadashada kiniiniyada foloraydhka, si ay u daboosho baahidooda [maalin kasta]. 545
  • “Daaweyntan biyaha waligeed lagama isticmaalin Beljim waligeedna ma noqon doonno (sidaas ayaan rajeyneynaa) mustaqbalka. Sababta ugu weyn ee taas ayaa ah mowqifka aasaasiga ah ee waaxda biyaha caba ee ah inaysan ahayn howsheeda inay dadka gaarsiiso daaweyn daawo ah. ”546
  • Noorway waxaan ka wada hadalnay arimahan mid aad u adag 20 sano ka hor, iskuna soo wada duuboo waxay ahayd in biyaha la cabo yaan la saarin fluoride. ”547

Qaar ka mid ah waddamada aan isticmaalin biyaha foloraydhku waxay doorteen inay isticmaalaan milix iyo fluor leh fluoride si ay macmiisha ugu soo bandhigaan ikhtiyaar ah inay jecel yihiin inay isticmaalaan foloraydh iyo in kale Milixda dareeraha ah waxaa lagu iibiyaa Austria, Czech Republic, France, Germany, Slovakia, Spain, iyo Switzerland, 548 iyo sidoo kale Kolombiya, Costa Rica, iyo Jamaica.549 Caanaha dareeraha ah ayaa loo isticmaalay barnaamijyada ka jira Chile, Hungary, Scotland, iyo Switzerland.550

Taas bedelkeeda, arrinta ugu weyn ee Mareykanka ka jirta ayaa ah in macaamiisha si fudud uga warqabin foloraydhka lagu daro boqolaalka alaab ee ay sida caadiga ah u isticmaalaan. Muwaadiniinta qaar xitaa ma oga in fluoride lagu daro biyahooda, maadaama aysan jirin cunno ama sumadaha biyaha dhalada kujira, macaamiisha sidoo kale kama warqabaan ilaha laga helo foloraydhka. In kasta oo daawada cadayga iyo waxyaabaha kale ee ilkaha lagu iibiyo ay ka mid yihiin shaacinta waxyaabaha ku jira foloraydhka iyo calaamadaha digniinta, qofka celceliska ah macno uma lahan waxa ay ka kooban yihiin maaddooyinkan ama waxyaabaha ku jira (haddii ay nasiib u yeeshaan inay akhriyaan farta yar ee dhabarka alaabtooda ). Waxyaabaha loo isticmaalo xafiiska ilkaha ayaa bixiya xitaa wacyiga macmiilka oo yar maadaama ogolaanshaha la wargaliyay guud ahaan aan lagu dhaqmin, iyo joogitaanka iyo halista ay ku jirto foloraydhka walxaha ilkuhu waa, xaalado badan, weligood laguma sheegin bukaanka.551 Tusaale ahaan, markay tahay lacag diamine fluoride, badeecada waxaa loo soo bandhigay suuqyada Mareykanka sanadkii 2014 iyada oo aan lahayn hagitaan hagaagsan, borotokool ama ogolaansho

Qeybta 9.3: Waxbarashada loogu talagalay Xirfadlayaasha Caafimaadka / Ilkaha, Ardayda, Bukaanka, iyo Siyaasad Dejiyeyaasha

Waxbarida xirfadlayaasha caafimaadka iyo ilkaha, ardayda caafimaadka iyo ilkaha, bukaanada, iyo dadka sameeya siyaasada ee kusaabsan soo bandhigida foloraydhka iyo khataraha caafimaad ee laxiriira ayaa muhiim u ah wanaajinta ilkaha iyo caafimaadka guud ee dadweynaha. Maaddaama fahamka cilmiyaysan ee saameynta caafimaad ee foloraydhku uu ku xaddidan yahay kor u qaadista faa'iidooyinkiisa, xaqiiqda la soo bixitaankeeda iyo waxyeelada ka iman karta waa in hadda loo gudbiyaa shaqaalaha daryeelka caafimaadka iyo ardayda, sida kuwa caafimaadka, ilkaha, iyo goobaha caafimaadka dadweynaha. Fikraddaan waxaa lagu taageeray daabacaad 2005 tii oo ay qorayaashu ku sharraxeen in natiijooyinkooda ay xooga saareen "muhiimada ay leedahay in waalidiinta iyo khabiirada daryeelka caruurta lagu wacyi galiyo khatarta fluorosis ee ay ku kacayaan dhakhaatiirta caafimaadka bulshada, dhakhaatiirta, iyo dhakhaatiirta ilkaha." 553

In kasta oo oggolaanshaha macaamilka la wargeliyay iyo calaamadaha wax soo saarka ee macluumaad badan ay gacan ka geysan doonaan kordhinta wacyiga bukaanka ee ku saabsan qaadashada foloraydhka, haddana macaamiisha ayaa sidoo kale u baahan inay door firfircoon ka qaataan ka hortagga suuska. Cunto fiican, hab dhaqanka caafimaadka afka, iyo talaabooyin kale ayaa gacan ka geysan doona yaraynta suuska ilkaha, iyo sidoo kale cuduro kale oo badan oo kaliya oo jirka jirka bini'aadamka daadiya kaliya laakiin sidoo kale daadiya ilaha dhaqaale ee shaqsiyaadka iyo dowlada sababo la xiriira qarashka daryeelka caafimaad ee sii kordhaya.

Ugu dambeyntiina, siyaasad dejiyeyaasha ayaa loo xilsaaray waajibaadka ah inay qiimeeyaan faa'iidooyinka iyo halista ay leedahay foloraydhku. Saraakiishan waxaa inta badan qarxiya sheegashooyin taariikheysan oo ujeeddooyinka la sheegay ee fluoride, qaar badan oo ka mid ah waxaa lagu dhisay caddeyn xaddidan oo ku saabsan badbaadada iyo heerarka qaadashada ee sida qaldan loo qaabeeyey ee ku guuldareystay inay xisaabtamaan soo bandhigyo badan, kala duwanaansho shaqsiyeed, isdhexgalka fluoride ee kiimikooyinka kale, iyo madaxbannaan (aan ahayn) warshadaha kafaala qaaday) sayniska. Qorayaasha daabacaadda 2011 waxay waalidiinta iyo siyaasad dejiyayaasha ku xireen aasaaska saameynta foloraydhka ee nidaamka aadanaha:

Amni, mas'uul, iyo adeegsi waara ee fluorides waxay kuxirantahay kuwa go'aanka gaara (ha ahaadaan siyaasiyiin ama waalidba) iyagoo si adag ula qabta sedex mabda 'oo muhiim ah: (i) fluorine-ka' muhiim ma ahan 'sida' meel walba, '( ii) dhaqdhaqaaqyadii bini'aadamka ee dhowaa waxay si aad ah u kordhiyeen soo-saarista fluorine-ka ee biosphere, iyo (iii) fluorine waxay leedahay saameyn biogeochemical ka baxsan lafaha iyo ilkaha.554

Ilaha laga helo bini'aadanka ee foloraydhka ayaa si aad ah u kordhay tan iyo markii fluoridation-ka bulshada ay ka bilaabatay Mareykanka 1940-yadii. Biyaha ka sokoow, ilahaas hada waxaa ka mid ah cuntada, hawada, carrada, sunta cayayaanka, bacriminta, wax soo saarka ilkaha ee guriga iyo xafiiska ilkaha loo isticmaalo (qaarna lagu beero jirka bini'aadamka), daawooyinka dawooyinka, cunto karinta, dharka, rooga, iyo waxyaabo kale oo macaamiil ah oo si joogto ah loo isticmaalo. Shuruucda rasmiga ah iyo talooyinka ku saabsan isticmaalka foloraydhka, oo in badan oo ka mid ah aan la dhaqan gelin, waxay ku saleysnaayeen cilmi baaris kooban oo waxaa la cusbooneysiiyay oo keliya markii la soo saaro oo la soo sheego caddeynta waxyeelada.

Soo-gaadhista foloraydhka ayaa looga shakisan yahay inay saamaynayso ku dhowaad qayb kasta oo jidhka bini'aadamka ah, oo ay ka mid yihiin wadnaha, xididdada dhexe, dheef-shiidka, endocrine, difaaca jirka, unugyada jirka, kelyaha, neefsashada, iyo lafaha. Tirada dadka u nugul, sida dhallaanka, carruurta, iyo shakhsiyaadka qaba sonkorowga ama dhibaatooyinka kelyaha, ayaa la ogyahay inay si aad ah u saameeyeen qaadashada foloraydhka. Heerarka gaadhista fluoride ee saxda ah ee macaamiisha lama heli karo; si kastaba ha noqotee, heerarka soo-gaadhista ee la qiyaasay waxay soo jeedinayaan in malaayiin dad ahi ay halis ugu jiraan inay la kulmaan saameynta waxyeellada leh ee foloraydhka iyo xitaa sumowga, calaamadda ugu horreysa ee muuqata waa ilkaha fluorosis. Waxtar la'aan, caddeyn la'aan, iyo anshax la'aan ayaa ka muuqata xaaladda hadda jirta ee isticmaalka foloraydhka.

Oggolaanshaha macaamilka la wargeliyay ayaa loo baahan yahay dhammaan adeegsiga foloraydhka, tanina waxay khuseysaa foloraydhka biyaha, iyo sidoo kale dhammaan alaabooyinka ilkaha ku saleysan, ha ahaadeen kuwa laga maamulo guriga ama xafiiska ilkaha. Bixinta waxbarashada ee ku saabsan halista foloraydhka iyo sunta fluoride ee xirfadlayaasha caafimaadka iyo ilkaha, ardayda caafimaadka iyo ilkaha, macaamiisha, iyo siyaasad dejiyeyaasha ayaa muhiim u ah hagaajinta mustaqbalka caafimaadka bulshada.

Waxaa jira istaraatiijiyooyin ka madaxbanaan fluoride kuwaas oo looga hortagayo suuska ilkaha. Marka la eego heerarka soo-gaadhista hadda, siyaasadaha waa inay yareeyaan oo ay ka shaqeeyaan sidii looga takhalusi lahaa ilaha laga fogaado ee foloraydhka, oo ay ku jiraan foloraydhka biyaha, maaddooyinka ilkaha ee ay ku jirto foloraydhka, iyo alaabada kale ee foloraydhku ku jiro, taas oo macnaheedu yahay dhiirrigelinta ilkaha iyo caafimaadka guud.

Qorayaasha Warqada Booska Fluoride

( Gudoomiyaha Gudiga )

Dr. Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, waa xubin ka tirsan Akademiyada Guud ee Ilkaha iyo Madaxwaynihii hore ee cutubka Kentucky. Isagu waa Master la aqoonsan yahay oo ka tirsan Akadeemiyada Caalamiga ah ee Daawada Afka iyo Sunta (IAOMT) ilaa iyo 1996 wuxuu u shaqeeyay Guddoomiyaha Guddiga Agaasimayaasha. Waxa kale oo uu ka shaqeeyaa Guddiga La-talinta ee Machadka Caafimaadka Bioregulatory (BRMI). Waa xubin ka tirsan Machadka Daawada shaqaynta iyo Akademiyada Maraykanka ee Caafimaadka Hababka Afka.

Dr. Griffin Cole, MIAOMT waxa uu Mastership-ka ka qaatay Akademiyada Caalamiga ah ee Daawada Afka iyo Sunta ee 2013 waxana uu diyaariyey Buug-yaraha Fluoridation Akademiyada iyo Dib-u-eegga Sayniska ee rasmiga ah ee isticmaalka Ozone ee daaweynta kanaalka xididka. Waa Madaxweynihii hore ee IAOMT wuxuuna ka shaqeeyaa Guddiga Maamulka, Guddiga La-talinta, Guddiga Fluoride, Guddiga Shirka waana Agaasimaha Koorsada Aasaasiga ah.

( Macalin, Filim sameeye, Samafale )

Dr. David Kennedy waxa uu ku dhaqmi jiray dhakhtarka ilkaha in ka badan 30 sano waxana uu ka fadhiistay shaqada kiliinikada 2000. Isagu waa Madaxweynihii hore ee IAOMT waxana uu casharo u jeediyay dhakhaatiirta ilkaha iyo xirfadlayaasha kale ee caafimaadka aduunka oo dhan mawduucyada caafimaadka ilkaha ee ka hortagga, sunta meerkuriga, iyo fluoride. Dr. Kennedy aduunka oo dhan waxaa looga aqoonsan yahay u doode biyo nadiif ah oo la cabbo, dhakhtarka ilkaha bayoolojiga iyo waa hogaamiye la aqoonsan yahay oo ku jira qaybta ka hortagga ilkaha. Dr. Kennedy waa qoraa iyo agaasimaha filimka dukumentiga ah ee Fluoridegate ee abaal-marinta ku guulaystay.

Si aad u aragto astaamaha / xigashooyinka, fadlan isticmaal batoonka hoose si aad u hesho nooca buuxa ee PDF-ka ee ah IAOMT Position Paper against Fluoride Use.

LA wadaag SHAQSIYADAN KU SAABSAN BULSHADA

Waraaqaha booska IAOMT
Waraaqaha Meesha IAOMT
IAOMT waxay u adeegsataa cilmi baaris si ay u sameyso waraaqo mowqif dhameystiran leh oo ku saabsan mowduucyo kala duwan oo khuseeya ilkaha iyo caafimaadkaaga.

soo koobida warqada booska foloraydhka
Xaqiiqooyinka Fluoride: Ilaha, Soo-gaadhista, & Saamaynta Caafimaadka

Ku gal dhammaan ilaha IAOMT ee ku jira foloraydhka & baro xaqiiqooyinka aasaasiga ah ee ku saabsan ilaha foloraydhka, soo-gaadhista iyo saamaynta caafimaad ee xun.

shabakadda ficilka ee foloraydhka
Shabakada Waxqabadka Fluoride

Shabakada Fluoride Action Network waxay dooneysaa inay balaariso wacyiga ku saabsan sunta sunta ee foloraydhka ee muwaadiniinta, saynisyahannada, iyo siyaasad dejiyeyaashaba. FAN waxay bixisaa ilo kala duwan.