Daawada ilkaha ayaa loo isticmaalay in lagu soo celiyo ilkaha muddo ku dhow laba boqol oo sano, iyo shaki ku saabsan iskahorimaadka muuqda ee bixinta adeeg daryeel caafimaad oo leh maaddo ay ku jirto meerkuri way sii jirtey waqtiga oo dhan. Marwalba waxaa jiray hoos udhac xirfad xirfadeedka ilkaha ee dareenka anti-amalgam, dhaqdhaqaaq "meerkuris la'aan ah" In kasta oo muujinta dareenkaas ay korodhay sannadihii la soo dhaafay maaddaama ay fududaanayso in lagu dhammaystiro ilkaha dib-u-hagaajinta wanaagsan ee isku-dhafan, dabeecadda guud ee dhakhaatiirta ilkaha ee ku saabsan amalgam ayaa lagu soo koobi karaa "ma jiraan wax cillad ah oo cilmiyan ku jira, kaliya ma isticmaaleyno wax badan mar dambe. ”

Si loo waydiiyo inay jiraan wax ama aanu cilmiyan ku khaldanayn isku-dhafka, waa in la fiiriyaa suugaanta ballaaran ee ku saabsan soo-gaadhista, sunta iyo qiimeynta halista ee meerkurida. Intooda badani waxay ku taal meel ka baxsan ilaha macluumaadka dhakhaatiirta ilkaha si caadi ah loogu soo bandhigo. Xitaa inta badan suugaanta ku saabsan meerkurida ka timaadda amalgam waxay ka jirtaa meel ka baxsan joornaalada ilkaha. Baadhitaanka suugaantan fidsan ayaa wax yar ka iftiimin doonta fikradaha ay ka qabaan in dhakhtarka ilkaha uu ka sameeyay amniga amalgam, wuxuuna kaa caawin karaa sharraxaadda sababta ay qaar ka mid ah dhakhaatiirta ilkaha ay si joogto ah uga soo horjeedaan isticmaalka amalgam ee ilkaha dib u soo celinta.

Qofna hadda kuma murmi karo in amalgam ilkaha uu ku sii daayo meerkuriga macdanta ah deegaankiisa xoogaa heer ah, waana xiiso leh in si kooban loo soo koobo qaar ka mid ah caddaymaha muujintaas. Sunta cilmiga sunta ee meerkurigu waa mid aad u ballaadhan oo maado kooban, oo si fiican dib loogu eegay meelo kale. Mawduuca qiimeynta halista, si kastaba ha noqotee, wuxuu si toos ah ugu socdaa xudunta doodaha ku saabsan in iskudhafku badbaado leeyahay, ama uusan ahayn, isticmaalka aan xadidnayn ee dadweynaha guud ahaan.

Waa maxay nooca Birta ee ku jirta Ilkaha ilkaha?

Sababtoo ah waa isku dar ah qabow, amalgam ma buuxin karto qeexitaanka alloy, taas oo ay tahay inay ahaato isku dar ah biraha lagu sameeyay xaalad dhalaal ah. Sidoo kale ma hanan karto qeexitaanka xarunta ionic sida cusbada, taas oo ay qasab tahay inay lahaato isweydaarsiga elektaroonigga taasoo keeneysa daahida ion-yada la soo eedeeyay. Waxay sifiican ula kulantaa qeexitaanka iskudhafka biraha, ama emulsion adag, taas oo maadada matrix-ka aan si buuxda looga falcelin, waana la soo celin karaa. Jaantuska 1 wuxuu muujinayaa micrograph ka mid ah saamiga birta lagu nadiifiyey ee ilkaha amalgam kaas oo lagu qanciyey baaritaanka microscopic. Meel kasta oo cadaadis ah, dhibco dareeraha meerkuriga ah ayaa la tuujiyaa. ¹

Haley (2007)² lagu qiyaasey in-vitro sii deynta meerkurida ee ka soo baxda hal shay oo daatay oo ah Tytin®, Dispersalloy®, iyo Valiant each, mid walbana leh bedkiisu 1 cm2. Sagaashan maalmood kaydinta ka dib si loogu oggolaado falcelinta bilowga hore inay dhammaystirmaan, tijaabooyinka waxaa lagu meeleeyay biyo qallalan heerkulka qolka, 23˚C, mana xanaaqin. Biyaha la nadiifiyey ayaa la beddelay oo la falanqeeyay maalin kasta 25 maalmood, iyadoo la adeegsanayo Nippon Direct Mercury Analyzer. Meerkuri waxaa lagu sii daayay shuruudahan iyadoo lagu qiimeeyay qiyaastii 4.5-22 microgram maalin kasta, halkii santimitir laba jibbaaran. Calaal (1991)³ waxay soo werisay in meerkuri ay ku milmatay amalgam biyo diiran oo 37 atC ah ilaa 43 microgram maalintii, halka Gross iyo Harrison (1989)⁴ ayaa lagu soo warramey 37.5 microgram maalintii xalka Ringer.

Qeybinta Meerkuriga Ilkaha ee ku wareegsan jirka

Daraasado badan, oo ay ku jiraan daraasadaha autopsy, waxay muujiyeen heerar sare oo meerkuri ah oo ku jira unugyada aadanaha ee leh buuxinta amalgam, marka loo eego kuwa aan si isku mid ah loo soo bandhigin. Kordhinta culeyska amalgam waxay la xiriirtaa kororka meerkurida ee hawo la soo saaray; candhuufta; dhiig; saxarada; kaadi; unugyo kala duwan oo ay ka mid yihiin beerka, kilyaha, qanjirka pituitary, maskaxda, iwm. dheecaanka amniotic, dhiigga xudunta, mandheerta iyo unugyada uurjiifka; dambar iyo caanaha naaska.⁵

Tijaabooyinka ugu muuqaalka badan, tijaabooyinka caadiga ah ee muujinaya in-vivo qeybinta meerkurida laga soo buuxiyay amalgam waxay ahaayeen sumcad xumo "daraasaadka idaha iyo daanyeerka" ee Hahn, iyo. al. (1989 iyo 1990).^6,7 Ido uur leh ayaa la siiyay laba iyo toban buuxin amalgam ah oo lagu calaamadeeyay shucaac ²⁰³Hg, waa cunsur aan dabiici ku jirin, oo leh nolol nus ah 46 maalmood. Waxyaabaha la buuxiyay waxaa lagu xardhay si qarsoodi ah, neefka afkiisana waa la hayaa oo la mayriyaa si looga ilaaliyo in la liqo walxo saa'id ah inta lagu jiro hawlgalka. Soddon maalmood ka dib, waa la allabariyey. Raadiyaha shucaaca ku shaqeeya wuxuu ku urursanaa beerka, kilyaha, dheef-shiidka iyo daamanka, laakiin unug kasta, oo ay ku jiraan unugyada uurjiifka, waxay heleen soo-gaadhis la cabbiri karo. Qalabka autoradiogram ee xayawaanka oo dhan, ka dib markii ilkaha laga saaray, ayaa lagu muujiyay sawirka 2.

Tijaabada idaha ayaa lagu dhaliilay inay adeegsatay xayawaan cunay waxna calaaliyay qaab asal ahaan ka duwan aadanaha, sidaa darteed kooxdu waxay ku celcelisay tijaabada iyadoo la adeegsanayo daanyeer, isla natiijooyinkaas.

25 Skare I, Engqvist A. Soo-gaadhista bini-aadamka ee meerkuriga iyo lacagta laga soo daayay dib-u-hagaajinta ilkaha ilkaha. Caafimaadka Arch Environ 1994; 49 (5): 384–94.

Doorka Qiimeynta Khatarta 

Caddaynta soo-gaadhista ayaa ah hal shay, laakiin haddii “qadarku ka dhigo sunta,” sidaan maqalnay inta badan ee la xiriira soo-gaadhista meerkurida ee ka timaadda ilkaha laysku daro, go'aaminta heerka soo-gaadhistaasi ay sun tahay iyo cidda halista ugu jirta qiimaynta. Qiimeynta khatarta waa nidaam hawleed rasmi ah oo adeegsada xogta laga heli karo suugaanta sayniska, si loogu soo bandhigo heerar soo-gaadhis ah oo la aqbali karo xaaladaha duruufaha jira awgeed, masuuliyiinta masuulka ka ah maaraynta khatarta. Waa nidaam inta badan loo adeegsado injineernimada, tusaale ahaan, waaxda howlaha guud waxay u baahan tahay inay ogaato itimaalka buundada oo ku xumaata culeyska kahor intaan culeyska la saarin.

Waxaa jira tiro hay'ado ah oo mas'uul ka ah xakamaynta soo-gaadhista aadanaha ee walxaha sunta ah, FDA, EPA, iyo OSHA, oo ka mid ah. Dhammaantood waxay ku tiirsan yihiin habraaca qiimeynta halista si loo dejiyo xaddidyada haraaga haraaga ee kiimikooyinka, oo ay ku jiraan meerkuriga, kalluunka iyo cuntooyinka kale ee aan cunno, biyaha aan cabno iyo hawada aan neefsanno. Hay'adahani waxay markaa dejiyeen xadka sharci ahaan la dhaqan gelin karo ee ku saabsan soo-gaadhista aadanaha ee lagu muujiyo magacyo kala duwan, sida xadka soo-gaadhista sharciyeynta (REL), qiyaasta tixraaca (RfD), tixraaca tixraaca (RfC), xadka maalinlaha ah ee loo dulqaadan karo (TDL), iwm., kuwaas oo dhammaantood macnaheedu yahay isku mid: intee in le'eg oo soo-gaadhis ah oo loo oggol yahay xaaladaha ay hay'addu mas'uulka ka tahay. Heerkan la oggol yahay waa inuu ahaadaa mid laga filayo ma jiraan natiijooyin caafimaad oo xun dadweynaha ku hoos jira qaanuunka.

Sameynta REL

Si loo adeegsado hababka qiimeynta halista ee sunta meerkuriga ee suurtogalka ah ee ka imanaysa ilkaha, waa inaan go'aamino xaddiga meerkuriga ee ay dadka ka soo gaadhaan waxyaabaha ay buuxinayaan, oo aan isbarbar dhigno heerarka nabadgelyo ee aasaasiga ah ee nooca soo-gaadhista ah. Sunta cilmiga sunta ee meerkurigu waxay aqoonsan tahay in saameynteeda jirka ay si weyn ugu tiirsan tahay noocyada kiimikada ee ku lug leh, iyo dariiqa soo-gaadhista. Ku dhowaad dhammaan shaqooyinka ku saabsan sunta amalgam waxay u maleyneysaa in noocyada sunta ah ee ugu waaweyn ee ku lug leh ay yihiin uumiga meerkurida macdanta ah (Hg˚) ee laga soo daayo buuxinta, lagu neefsado sambabada oo lagu nuugo heerka 80%. Noocyada kale iyo dariiqyada ayaa la ogyahay inay ku lug leeyihiin, oo ay ku jiraan meerkuriga macdanta ah ee ku milmay candhuufta, walxaha la soo koobay iyo waxyaabaha daxalka wada ee la liqo, ama methyl meerkurida laga soo saaro Hg˚ ee bakteeriyada xiidmaha ku jirta. Xitaa wadooyin qalaad ayaa la aqoonsaday, sida nuugista Hg˚ ee maskaxda iyada oo loo marayo epithelium-ka udgoon, ama dib-u-soo-celinta gawaarida meerkuriga ah ee meerkurida ee daanka lafaha. Bandhigyadan ayaa ah kuwa aan la garanayn tiradooda, ama waxa loo malaynayaa inay ka baaxad yar yihiin neef-qaadashada afka, sidaa awgeed baadhitaannada ugu badan ee ku saabsan amalgam meerkuriga ayaa halkaa ku urursaday.

Nidaamka neerfaha ee dhexe waxaa loo maleynayaa inuu yahay xubinta ugu nugul bartilmaameedka soo-gaadhista uumiga meerkurida. Saamaynta sunta ah ee salka ku haysa kelyaha iyo sambabaha ayaa loo maleynayaa inay leeyihiin xaddiga sare ee soo-gaadhista. Saamaynta ay sabab u tahay xasaasiyad, isdifaacid iyo qaabab kale oo xasaasiyadeed laguma xisaabtami karo moodellada jawaab-celinta, (taas oo su'aal ka keenaysa, sidee ayey dhif ugu tahay xasaasiyadda meerkurigu, run ahaantii?) Sidaa darteed, cilmi-baarayaasha iyo hay'adaha doonaya inay samaystaan ​​RELs hooseeya heerka soo-gaadhista Hg˚ ee joogtada ah ayaa eegay tallaabooyin kala duwan oo ah saameynta CNS. Dhowr daraasadood oo muhiim ah (oo lagu soo koobay jadwalka 1) ayaa la daabacay sannadihii la soo dhaafay kuwaas oo isku xira xaddiga uumiga uumi-baxa ee meerkurida leh calaamado lagu cabbiri karo oo ah cillad-darrada CNS. Kuwani waa daraasadaha ay saynisyahannada qiimeynta halista ku tiirsanaayeen.

————————————————————————————————————————————————— ——————

Jadwalka 1. Daraasadaha muhiimka ah ee loo isticmaalay in lagu xisaabiyo isku-uruurinta tixraaca uumiga macdanta birta ah, oo lagu muujiyey mikrogram halkii mitir cubic mitir. Asterix * wuxuu muujinayaa isku-uruurinta hawo ee laga soo qaatay iyadoo loo rogayo qiimaha dhiigga ama kaadida mid u dhiganta hawo iyadoo loo eegayo qodobbada ka beddelashada Roels et al (1987).

—————————————————————————————————————————————————— ——————-

Dhaqanka qiimeynta halista wuxuu aqoonsan yahay in soo-gaadhista iyo saameynta xogta loo soo ururiyey dadka waaweyn, ragga ugu badan, shaqaalaha ka shaqeeya goobaha shaqada aan loo isticmaali karin foomkooda cayriin taasoo muujineysa heerar ammaan ah oo qof walba leh. Waxaa jira noocyo badan oo hubaal la'aan ah xogta:

• LOAEL iyo NOAEL. Midkoodna xogta soo-gaadhista ee lagu soo ururiyey daraasadaha muhiimka ah laguma soo warramin qaab soo bandhigaya qallooca-jawaab-celinta cad ee saameynta CNS ee la cabbiray. Sidan oo kale, ma muujinayaan qaddar xaddidan oo xadidan oo loogu talagalay bilawga saameynta. Si kale haddii loo dhigo, ma jiro go'aaminta "Heerka No-La-Fiirin-Saameyn-xumo" (NOAEL). Daraasadaha mid kastaa wuxuu tilmaamayaa "Heerka-U-Fiirinta-Saameynta-xun ee ugu hooseeya" (LOAEL), oo aan loo tixgelin inuu yahay mid sugan.
• Isbeddelka aadanaha. Waxaa jira kooxo badan oo xasaasi ah oo dadka ka mid ah dadweynaha: dhallaanka iyo carruurta leh habdhisyada dareemayaasha ee soo koraya ee xasaasiga ah iyo culeyska jirka oo hooseeya; dadka leh tanaasul caafimaad; dadka hiddo ahaan loo go'aamiyay xasaasiga oo kordhay; haweenka ku jira da'da dhalmada iyo khilaafaadka kale ee la xiriira jinsiga; waayeel ah, in yar ka mid ah. Kala duwanaanshaha shaqsiyadeed ee aan lagu xisaabtamin xogta waxay keenaysaa hubin la'aan.
• Xogta taranka iyo koritaanka. Wakaaladaha qaarkood, sida Kaliforniya EPA, waxay xooga saaraan xogta taranka iyo koritaanka, waxayna ku daraan heer dheeraad ah oo hubin la'aan ah xisaabintooda markay maqan tahay.
• Xogta noocyada kala duwan. U beddelidda xogta cilmi-baarista xayawaanka ee waayo-aragnimada aadanaha weligeed ma aha mid toos ah, laakiin tixgelinta qodobkan ma khusayso tusaalahan, maaddaama daraasadihii muhiimka ahaa ee halkan lagu xusay ay ku lug leeyihiin dhammaan maadooyinka aadanaha.

REL-yada la daabacay ee soo-gaadhista uumiga meerkuriga ah ee guud ee dadweynaha ayaa lagu soo koobay Shaxda 2. REL-yada loogu talagalay in lagu xakameeyo soo-gaadhista dadweynaha oo dhan ayaa loo xisaabiyaa si loo hubiyo in aysan jirin wax macquul ah oo laga filan karo saameyn caafimaad oo aan cidna lahayn, sidaas darteed bandhigyada la oggol yahay ayaa laga heerarka saamaynta ugu hooseeya ee lagu arkay xisaabaadka “arrimo aan hubin” (UF). Waxyaabaha hubaal la'aanta ah go'aan kama gaadhaan xeerar adag oo dhakhso leh, laakiin waa siyaasad - sida taxaddar leh hay'adda sharciyeynta u doonayso inay noqoto, iyo sida ay ugu kalsoon yihiin xogta.

Marka laga hadlayo US EPA, tusaale ahaan, heerka saameynta (9 µg-Hg / hawo mitir cubic) ayaa lagu dhimayaa qayb 3 ah sababtoo ah ku tiirsanaanta LOAEL, iyo qodob 10 ah si loogu xisaabiyo kala duwanaanshaha aadanaha, wadarta UF ee 30. Tani waxay keeneysaa xadka la ogolyahay ee 0.3 µg-Hg / mitir cubic. ⁸

Kalifoorniya EPA waxay ku dartay UF dheeraad ah 10 oo la'aanta xogta taranka iyo koritaanka ee Hg0, taasoo ka dhigeysa xadka ay toban jeer ka adag yihiin, 0.03 µg Hg / mitir cubic. ⁹

Richardson (2009) wuxuu aqoonsaday daraasadda Ngim et al¹⁰ sida ugu habboon ee loo horumariyo REL, maadaama ay soo bandhigtay dhakhaatiirta ilkaha ee labka iyo dheddigga ee Singapore, si isdaba joog ah ugu soo gaadhay heerar hooseeya ee uumiga meerkuriga iyadoo aan la helin gaaska koloriin (hoos eeg). Wuxuu UF u adeegsaday 10 halkii uu 3 uga isticmaali lahaa LOAEL, isagoo ku doodaya in dhallaanka iyo carruurtu ay aad uga nugul yihiin wax ka badan 3 qodob oo ay xisaabtami karaan Codsashada UF ee 10 ee kala duwanaanshaha aadanaha, wadar ahaan UF ee 100, wuxuu kugula taliyay in Health Canada ay u dejiso REL-ga uumiga meerkuriga ah ee joogtada ah 0.06 µg Hg / mitir cubic mitir.¹¹

Lettmeier et al (2010) wuxuu helay ujeedo heer sare ah oo muhiim ah (ataxia of gate) iyo saameyn (murugo) saameyn ku leh macdanta yaryar ee dahabka ee Afrika, kuwaas oo isticmaala meerkuri si ay ugala soocaan dahabka macdanta la jajabiyey, xitaa heerarka soo-gaadhista hoose, 3 µg Hg / hawada mitirka cubic Ka dib US EPA, waxay codsadeen nooc UF ah 30-50, waxayna soo jeediyeen REL inta udhaxeysa 0.1 iyo 0.07 µg Hg / mitir cubic.¹²

————————————————————————————————————————————————— —————-

Jadwalka 2. RELs la daabacay oo loogu talagalay soo-gaadhista heer hoose, uumiga Hg0 daba-dheeraaday ee guud ahaan dadweynaha, iyada oo aan la soo gaadhin mihnad. * U beddelid qiyaasta la nuugo, µg Hg / kg-maalin, laga bilaabo Richardson (2011).

————————————————————————————————————————————————— —————–

Dhibaatooyinka RELs

US EPA waxay markii ugu dambeysay dib-u-eegeen hawo-xumadooda meerkur REL (0.3 µg Hg / hawo mitir cubic) 1995, inkasta oo ay dib u xaqiijiyeen 2007, waxay qirayaan in waraaqo cusub la daabacay oo ka dhaadhicin kara inay dib u eegaan REL-ka. Waraaqihii hore ee Fawer et al (1983) ¹³ iyo Piikivi, et al (1989 a, b, c)^{14, 15, 16}, Waxay ku tiirsaneyd qeyb weyn cabirrada meerkuri soo-gaadhista iyo saamaynta CNS ee shaqaalaha chloralkali. Chloralkali waa geedi socod warshadeed kiimiko qarnigii sagaalaad kaas oo milix cusbada lagu dul sabeynayo lakab khafiif ah oo meerkuri dareere ah, laguna hakinaayo koronto si loo soo saaro sodium hypochlorite, sodium hydroxide, sodium chlorate, gaas koloriin, iyo alaabooyin kale. Meerkurigu wuxuu u shaqeeyaa sida mid ka mid ah korantada. Shaqaalaha dhirta noocan oo kale ah kuma dhacaan meerkurida hawada oo keliya, laakiin sidoo kale gaaska koloriin.

Soo-gaadhista isku-darka uumiga uumiga iyo gaaska koloriinku wuxuu beddelaa firfircoonida gaadhista aadanaha. Hg˚ qayb ahaan waxaa lagu qafiifiyey koloriin hawada ku jirta Hg²⁺, ama HgCl₂, taas oo yaraynaysa ku-tiirsanaanta sambabaha, isla markaana si aad ah u beddelaysa sida loogu qaybiyo jirka. Gaar ahaan, HgCl₂ nuugaya hawo sambabada ma gasho unugyada, ama xayndaabka dhiiga maskaxda, sida ugu fudud ee Hg˚. Tusaale ahaan, Suzuki et al (1976)¹⁷ waxay muujisay in shaqaalaha ku dhacay Hg˚ kaligood ay leeyihiin saamiga Hg ee unugyada dhiiga gaduudan iyo plasma-ka 1.5 -2.0 ilaa 1, halka shaqaalaha chloralkali ee kujira meerkurida iyo koloriinku ay leeyihiin saamiga Hg ee RBC-yada iyo plasma-ka 0.02 ilaa 1, qiyaas ahaan boqol jeer ka yar unugyada. Dhacdadani waxay sababi doontaa in meerkurigu u kala qaybsamo kalyaha in ka badan maskaxda. Tilmaamaha soo-gaadhista, kaadida meerkuriga, waxay la mid noqon doontaa labada nooc ee shaqaalaha, laakiin shaqaalaha chloralkali waxay yeelan doonaan wax ka yar saamaynta CNS. Iyadoo la baarayo inta badan maadooyinka shaqaalaha chloralkali, xasaasiyadda CNS ee soo-gaadhista meerkuri waa la dhayalsan doonaa, RELs ku saleysan daraasaddan ayaa la qiimeyn lahaa.

Warqadaha cusub waxaa ka mid ah shaqada Echeverria, et al, (2006)¹⁸ kuwaas oo ka helaya saamayn weyn neerfaha iyo neerfaha maskaxda ee dhakhaatiirta ilkaha iyo shaqaalaha, isla markaana ka hooseeya heerka 25 µg Hg / mitir cubic mitir, iyadoo la adeegsanayo baaritaano heer sare ah oo la dejiyey. Mar labaad, wax marin ah lama ogaanin.

Codsiga Mercury RELs ee Ilkaha Amalgam

Waxaa jira kala duwanaansho ku saabsan suugaanta ku saabsan qiyaasta meerkurida ka imanaysa amalgam, laakiin waxaa jira is afgarad ballaadhan oo ku saabsan qaar ka mid ah tirooyinka ku lug leh, oo lagu soo koobay Shaxda 3. Waxay ka caawineysaa in maskaxda lagu hayo tirooyinkan aasaasiga ah, maadaama dhammaan qorayaasha ay u adeegsadaan xisaabintooda. . Waxa kale oo ay kaa caawinaysaa in maskaxda lagu hayo xaqiiqda ah in xogtan soo-gaadhisu ay tahay uun analog is-gaadhista maskaxda. Waxaa jira xogta xayawaanka iyo xogta biniaadamka ee dhimashada ka dib, laakiin ma jiro dhaqdhaqaaqa dhabta ah ee meerkurida ee maskaxda shaqaalaha ku lug leh daraasaddan.

————————————————————————————————————————————————— ——————

Shaxda 3. tixraacyada:

• a- Mackert iyo Berglund (1997)
• b- Skare iyo Engkvist (1994)
• c- dib loogu eegay Richardson (2011)
• d-Roels, iyo al (1987)

————————————————————————————————————————————————— —————–

Bartamihii 1990-meeyadii waxaa la daabacay labo qiimeyn oo kaladuwan oo ku saabsan soo-gaadhista amiga iyo nabadgelyada. Midka saameynta ugu badan ku yeeshay wadahadalada bulshada ilkaha waxaa qoray H. Rodway Mackert iyo Anders Berglund (1997)¹⁹, Macalimiinta ilkaha ee Kuliyada Caafimaadka ee Georgia, iyo Umea University ee Sweden, siday u kala horreeyaan. Kani waa warqadda lagu dalbanayo sheegashada inay qaadanayso ilaa 450 dusha sare ah oo loo yaqaan 'amalgam' si loo wajaho qiyaasta sunta ah. Qorayaashani waxay soo xigteen waraaqo u janjeera inay yareeyaan saameynta koloriinta ee nuugista meerkuriga jawiga ku jirta, waxayna isticmaaleen xadka soo-gaadhista shaqa, mitirka hawada sida ay de-facto REL. Ma aysan tixgelin hubin la'aanta ku jirta tiradaas maadaama ay khuseyso dadka oo dhan, oo ay ku jiraan carruurta, oo la soo bandhigi doono 25 saacadood, toddobo maalmood usbuucii.

Xisaabintu waxay u dhacdaa sidan soo socota: heerka ugu hooseeya ee la arkay ee gariirka ula kac ah ee ka dhex jira ragga qaangaarka ah ee shaqaalaha ah, gaar ahaan shaqaalaha chloralkali, wuxuu ahaa 25 µg-Hg / mitir cubic oo u dhigma heerka kaadida oo qiyaastii ah 30 µg-Hg / gr-creatinine. Xisaabinta heer yar oo ah meerkurida kaadida aasaasiga ah ee laga helo dadka aan buuxin, loona qaybiyo 30 µg waxtarka korka dusha sare ee kaadida meerkurida, 0.06 µg-Hg / gr-creatinine, natiijadu waxay ku saabsan tahay 450 oogada oo loo baahan yahay si loo gaaro heerkaas .

Dhanka kale, G. Mark Richardson, oo ah khabiir ku takhasusay qiimeynta halista oo ay shaqaaleysiisay Health Canada, iyo Margaret Allan, oo ah injineer la-talin ah, oo aan labadaba aqoon hore u lahayn dhakhtarka ilkaha, ayaa wakaaladdaasi u xilsaartay inay sameyso qiimeynta halista ah ee ku saabsan isu imaatinka 1995. Waxay yimaadeen gabagabo aad uga duwan Mackert iyo Berglund. Iyagoo adeegsanaya xogta saameynta soo-gaadhista iyo arrimo aan hubin oo la jaan qaadaya kuwa kor lagu soo sheegay, waxay Kanada u soo jeediyeen REL uumi-baxa meerkurida ee 0.014 µg Hg / kg-maalin. Iyaga oo u malaynaya 2.5 sagxad halkii buuxin, waxay xisaabiyeen tiro u dhiganta tirada buuxinta oo aan ka badnaan doonin heerka gaadhista ee shan koox oo da 'kala duwan ah, iyadoo lagu saleynayo culeyska jirka: socod baradka, 0-1; carruurta, 0-1; dhalinyarada, 1-3; dadka waaweyn, 2-4; waayeelka, 2-4. Iyada oo ku saleysan lambarradan, Health Canada waxay soo saartay talooyin taxane ah oo ku saabsan xaddidaadda isticmaalka isku-dhafka, oo si ballaaran loo iska indhatiray ficil ahaan.^{20, 21}

In 2009, Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka, cadaadis ka yimid dacwada muwaadiniinta, ayaa dhammeystirey kala-soocida horay loo xirey ilkaha ilkaha, geeddi-socodkan oo markii hore uu u xilsaaray Koongaraska 1976.²² Waxay u kala saareen amalgam inay yihiin aaladda Class II oo leh kontorool calaamadeyn gaar ah, taasoo la micno ah inay u heleen ammaan inay u adeegsadaan qof walba xaddidan. Xakamaynta calaamadaha ayaa loola jeeday inay xasuusiso dhakhaatiirta ilkaha inay qaban doonaan qalab ay ku jiraan meerkuri, laakiin ma jirin wax amar ah oo loogu gudbinayo macluumaadkaas bukaanka.

Dukumintiga kala-saarista ee FDA wuxuu ahaa warqad faahfaahsan oo ka kooban 120 bog oo doodoodu ku tiirsan tahay inta badan qiimeynta halista, iyadoo la isbarbardhigayo soo-saarka amalgam meerkuriga heerka EPA ee 0.3 µg-Hg / cubic meter. Si kastaba ha noqotee, falanqaynta FDA waxay u shaqeysay oo keliya celceliska dadka Mareykanka ee ku soo batay amalgam, ma ahan tirada buuxda, iyo, si la yaab leh, ma saxin qiyaasta miisaanka jirka. Waxay ula dhaqantay carruurta sidii inay yihiin dad waaweyn. Qodobadan ayaa si xoog ah loogu tartamay dhowr codsi oo "dib-u-eegis loogu sameeyo" oo ay u soo gudbiyeen labada muwaaddiniin iyo kooxaha xirfadlayaasha ah FDA ka dib daabacaaddii kala-soocidda. Codsiyada waxaa loo tixgeliyey inay kufilan yihiin saraakiisha FDA in hay'addu qaadday tallaabada dhifka ah ee ay isugu yeertay guddi khubaro ah si ay dib uga fiirsato xaqiiqooyinka qiimeynta halista.

Richardson, oo hadda ah la-taliye madax-bannaan, ayaa dhowr ka mid ah codsadayaashu weydiisteen inuu cusbooneysiiyo qiimeyntiisa halista ee asalka ah. Falanqaynta cusub, iyadoo la adeegsanayo xog faahfaahsan oo ku saabsan tirada ilkaha buuxsamay ee dadweynaha Mareykanka, waxay ahayd xarunta wadahadalka ee shirkii guddiga khubarada ee Diseembar, 2010. (Eeg Richardson et al 2011⁵).

Xogta ku saabsan tirada ilkaha buuxa ee dadweynaha Mareykanka waxay ka yimaadeen Sahanka Imtixaanka Caafimaadka iyo Nafaqada Qaranka, oo ah sahan guud oo laga sameeyay qiyaastii 12,000 qof oo da'doodu tahay 24 bilood iyo wixii ka sarreeya, markii ugu dambeysay la dhammaystiray 2001-2004 Xarunta Qaranka ee Tirakoobka Caafimaadka, qayb ee Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada. Waa tirakoob tirakoob sax ah oo matalaya dhammaan dadweynaha Mareykanka.

Sahanku wuxuu soo ururiyey xog ku saabsan tirada dusha ilkaha oo buuxa, laakiin kuma qorna waxyaabaha la buuxiyo. Si loo saxo cillad yaraanta kooxda Richardson waxay soo bandhigeen seddex xaaladood, dhammaantoodna waxaa soo jeediyay suugaanta fog: 1) dhammaan dusha sare ee la buuxiyay waxay ahaayeen amalgam; 2) 50% ee meelaha la buuxiyay waxay ahaayeen amalgam; 3) maadooyinka 30% ma lahayn wax iskudhaf ah, inta soo hartayna 50% waxay ahaayeen amalgam. Sida ku cad dhacdada 3aad, oo qaadata tirada ugu yar ee buuxinta amalgam, hababka loo xisaabiyay ee qiyaasta meerkurida maalinlaha ah waxay ahaayeen:

Ilmaha yaryar 0.06 µg-Hg / kg-maalin
Carruurta 0.04
Dhalinyarada 0.04
Dadka waaweyn 0.06
Waayeelka 0.07

Dhammaan heerarka qiyaasta maalinlaha ah ee la nuugo waxay la kulmaan ama ka sarreeyaan qiyaasta maalinlaha ah ee Hg0 ee la xidhiidha RELs la daabacay, sida ku cad Jadwalka 2.

Tirada dusha sare ee amalgam ee aan ka badnaan doonin US EPA's REL ee 0.048 µg-Hg / kg-day ayaa loo xisaabiyay, socod baradka, carruurta iyo dhalinyarada inay noqdaan 6 dusha. Dhallinta da'da weyn, dadka waaweyn iyo waayeelka, waa 8 dusha sare. Si aan uga badnayn California EPA's REL, tirooyinkaasi waxay noqon doonaan 0.6 iyo 0.8 oogada.

Si kastaba ha noqotee, isku-darka celcelis ahaan ma sheegayo sheekada oo dhan, mana tilmaamayaan inta qof ee ka sarreysa qiyaas "badbaado leh". Baadhitaanka tirada guud ee ilkaha buuxsamay ee dadweynaha, Richardson wuxuu xisaabiyey inay hadda jiri doonaan 67 milyan oo Mareykan ah oo soo bandhiggooda 'amalgam meerkuri' uu ka badan yahay REL oo ay fulisay US EPA. Haddii la adkeeyo California REL, tiradaasi waxay noqonaysaa 122 milyan. Tani waxay ka soo horjeedaa falanqaynta FDA ee 2009, oo tixgelinaysa oo keliya tirada celceliska ilkaha oo buuxsamay, sidaas awgeedna u oggolaanaysa soo-gaadhista dadku inay ku habboon tahay EPA REL hadda.

Kordhinta qodobkan, Richardson (2003) wuxuu cadeeyay toddobo iyo toban waraaqood oo suugaanta ah kuwaas oo soo bandhigay qiyaasta qiyaasta qiyaasta meerkurida ee buuxinta amalgam. ²³ Jaantuska 3 ayaa sawiraya iyaga, oo lagu daray xogta ka soo baxday waraaqdiisa 2011, oo ku metelaysa qaab muuqaal ah miisaanka caddaynta. Khadadka casaanka toosan waxay calaamadeeyaan qiyaasta u dhigma ee California EPA's REL, ugu adag ee xaddidaadaha sharciyeynta la daabacay ee soo-gaadhista uumiga meerkuriga, iyo US EPA ee REL, ee ugu dabacsan. Way cadahay in baarayaasha badankood oo waraaqahoodu ay matalayaan Jaantuska 3 ay soo gabagabeyn doonaan in isticmaalka aan xadidneyn ee amalgam uu sababi doono in si xad dhaaf ah loogu soo bandhigo meerkuriga.

Mustaqbalka ilkaha Amalgam

Ilaa qoraalkan, Juun, 2012, FDA wali ma aysan shaacin gabagabada doodaheeda ku saabsan xaaladda sharciyeed ee isu-tagga ilkaha. Way adag tahay in la arko sida wakaaladu ay awood ugu yeelan karto inay amalgam u siiso iftiin cagaaran isticmaalka aan xadidnayn. Way cadahay in isticmaalka aan xadidnayn uu dadka u soo bandhigi karo meerkurida ka badan EPA ee REL, isla xadka ay warshadaha korontada dhuxusha ku qasban yihiin inay u hogaansamaan, iyo inay ku bixiyaan balaayiin doolar si ay u sameeyaan. EPA waxay ku qiyaaseysaa in laga bilaabo 2016, hoos u dhigida qiiqa meerkuriga, oo ay weheliso gaaska iyo gaaska aashitada, waxay badbaadin doontaa $ 59 bilyan ilaa $ 140 bilyan oo ah kharashka caafimaadka sanadlaha ah, iyadoo laga hortegayo 17,000 dhimasho dhicis ah sanadkiiba, oo ay weheliyaan cudurro iyo maalmaha shaqada ee lumay.

Intaas waxaa sii dheer, kala duwanaanshaha u dhexeeya Mackert iyo Berglund ee ku wajahan nabadgelyada isku-dhafka iyo habka Richardson wuxuu muujinayaa kala-soocidda tilmaanta "dagaallada amalgam" ee taariikhiga ah. Ama waxaan dhahnaa "ma dhaawici karto qofna," ama "waxay ku xiran tahay inay dhaawacdo qof." Xilligan ilkaha dib-u-hagaajinta cusbada ee cusbada ku shaqeeya, markii ay sii kordhayaan tirada dhakhaatiirta ilkuhu waxay ku dhaqmayaan gebi ahaanba bilaa amalgam, waxaan haysannaa fursad fudud oo aan ugu noolaano mabda'a taxaddarka ah. Waqtigu waa ku habboon yahay in lagu wareejiyo ilkaha ilkaha meelaheeda sharafta leh ee taariikhda ilkaha, oo loo daayo. Waa inaan horay ugu sii socono sharraxaaddeeda - inaan horumarinno habab looga ilaaliyo bukaannada iyo shaqaalaha ilkaha soo-gaadhista xad-dhaafka ah marka buuxinta la saarayo; ka ilaali shaqaalaha soo-gaadhista daqiiqadlaha ah, sida dhacdooyinka marka la faaruqinayo dabinnada qashin-qubka ah.

Meerkuriga ilkaha waxaa laga yaabaa inay tahay qayb yar oo ka mid ah dhibaatada adduunka wasakheynta meerkurida, laakiin waa qaybta aan dhakhaatiirta ilkaha si toos ah masuul uga nahay. Waa inaan sii wadnaa dadaalkeena ilaalinta deegaanka, si aan uga go'doominno biyaha wasakhda ah ee meerkurida bulaacada dhexdeeda, xitaa iyadoo aan joojinayno isticmaalkeeda walaacyada caafimaadka aadanaha.

Stephen M. Koral, DMD, FIAOMT

_________

Faahfaahin dheeraad ah oo dhammaystiran oo ku saabsan mawduucan, eeg "Qiimeynta Khatarta Amalgam 2010" iyo "Qiimeynta Khatarta Amalgam 2005. "

Qaabkiisii ​​ugu dambeeyay, maqaalkan waxaa lagu daabacay daabacaaddii Febraayo, 2013 ee "Isku-darka Waxbarashada Sii-wadata ee Ilkaha." 

Wadahadal dheeri ah oo ku saabsan qiimeynta halista ee la xiriirta isugeynta ilkaha sidoo kale waxaa laga akhrisan karaa "Warqada Jagada IAOMT ee ka dhanka ah ilkaha Amalgam. "

tixraacyada

1 Masi, JV. Xadgudubka Qalabka Dib-u-hagaajinta: Dhibaatada iyo Ballanqaadka. Symposium: Xaaladda taagan iyo aragtida Amalgam iyo Qalabka kale ee Ilkaha, Abriil 29-Meey 1, (1994).

2 Haley BE 2007. Xiriirka saameynta sunta leh ee meerkurida iyo ka sii darida xaalada caafimaad ee lagu tilmaamay cudurka Alzheimers. Caafimaadka Veritas, 4: 1510-1524.

3 Calalinta CL, Soh G, Lee AS, Yeoh TS. 1991. Kala-bixidda muddada-dheer ee meerkurida ee amalgam-sii deynta aan-meerkuriga ahayn. Ilkaha Kahor Caafimaad, 13 (3): 5-7.

4 Gross, MJ, Harrison, JA 1989. Qaar ka mid ah astaamaha elektaroonigga ah ee ku-noolaanshaha daxalka alkolada ilkaha. J. Appl. Korontada., 19: 301-310.

5 Richardson GM, R Wilson, D Allard, C Purtill, S Douma iyo J Gravière. 2011. Soo-gaadhista Mercury iyo halista ka timaadda isku-darka ilkaha ee dadweynaha Mareykanka, wixii ka dambeeyay 2000. Sayniska Wadarta Deegaanka, 409: 4257-4268.

6 Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. 1989. Ilkaha “qalinka” ee ilkaha laga buuxiyo: waa isha laga helo meerkurida oo lagu muujiyo sawirka jirka oo dhan iyo falanqaynta unugyada. FASEB J, 3 (14): 2641-6.

7 Hahn LJ, Kloiber R, Leininger RW, Vimy MJ, Lorscheider FL.Qoraalkan 1990. Sawirka jirka oo dhan ee qeybinta meerkuriga oo laga sii daayay waxyaabaha ilkaha laga buuxiyo ee ku jira unugyada daanyeerka. FASEB J, 4 (14): 3256-60.

8 USEPA (Hay'adda Ilaalinta Deegaanka ee Mareykanka). 1995. Mercury, aasaasi ah (CASRN 7439-97-6). Nidaamka Macluumaadka Halista isku dhafan. Markii ugu dambeysay ee la cusbooneysiiyay Juun 1, 1995. On-line at:  http://www.epa.gov/ncea/iris/subst/0370.htm

9 CalEPA (Hay'adda Ilaalinta Deegaanka ee California). 2008. Mercury, Inorganic - Heer Soo-gaadhis oo Xad-dhaaf ah iyo Soo Koobid Sumeysan. Xafiiska Qiimaynta Khatarta Caafimaadka Deegaanka, California EPA. Taariikhaysan Diseembar 2008. Soo koobitaanka khadka: http://www.oehha.ca.gov/air/allrels.html; Faahfaahinta waxaa laga heli karaa: http://www.oehha.ca.gov/air/hot_spots/2008/AppendixD1_final.pdf#page=2

10 Ngim, CH., Foo, SC, Boey, KW iyo al. 1992. Dhibaatooyinka neerfaha ee joogtada ah ee meerkuriga asaasiga ah ee dhakhaatiirta ilkaha. Br. J. Ind. Med., 49 (11): 782-790

11 Richardson, GM, R Brecher, H Scobie, J Hamblen, K Phillips, J Samuelian iyo C Smith. 2009. Uumiga Mercury (Hg0): Sii wadista hubin la'aanta sunta, iyo sameynta heerka soo-gaadhista tixraaca Kanada. Toxicology sharciyeynta iyo dawooyinka, 53: 32-38

12 Lettmeier B, Boese-O'Reilly S, Drasch G. 2010. Soojeedinta dib u eegis tixraac ah (RfC) ee uumiga meerkuriga ee dadka waaweyn. Sci Wadarta Guud, 408: 3530-3535

13 Fawer, RF, de Ribaupeirre, Y., Buillemin, MP et al. 1983. Cabbiraad gariir gacmeed oo ay sababtay soo-gaadhis warshadeed oo ku saabsan meerkuriga macdanta ah. Br. J. Ind. Med., 40: 204-208

14 Piikivi, L., 1989a. Dareen-celinta wadnaha iyo xididdada muddada-dheer ee uumi-baxa meerkurida. Int. Gawaarida Qabsasho Hareeraha Caafimaadka 61, 391–395.

15 Piikivi, L., Hanninen, H., 1989b. Calaamadaha mowduuca iyo waxqabadka nafsaaniga ah ee shaqaalaha chlorine-alkali. Fadeexad. J. Hareeraha Shaqada. Caafimaadka 15, 69-74.

16 Piikivi, L., Tolonen, U., 1989c. Natiijooyinka EEG ee shaqaalaha chlor-alkali waxay la kulmeen soo-gaadhis waqti dheer ah oo uumi-baxa meerkurida. Br. J. Ind. Med. 46, 370–375.

17 Suzuki, T., Shishido, S., Ishihara, N., 1976. Isdhexgalka ka-soo-noqoshada jirka iyo meerkuriga meerkuriga ee ku-dhalashada jirka bini'aadamka. Int. Gawaarida Qabsasho Agagaarka Caafimaadka 38, 103–113.

18 Echeverria, D., Woods, JS, Heyer, NJ, Rohlman, D., Farin, FM, Li, T., Garabedian, CE, 2006. Xiriirka ka dhexeeya polymorphism-ka hiddo-wadaha ee coproporphyrinogen oxidase, soo-gaadhista ilkaha meerkuriga ilkaha iyo jawaab-celinta neerfaha aadanaha. Neurotoxicol. Teratol. 28, 39–48.

19 Mackert JR Jr. iyo Berglund A. 1997. Soo-gaadhista Mercury ee buuxinta ilkaha amalgam: qiyaasta la nuugay iyo suurtogalnimada waxyeelo caafimaad oo xun. Crit Rev Oral Biol Med 8 (4): 410-36

20 Richardson, GM 1995. Qiimaynta soo-gaadhista meerkurida iyo halista ka timaadda isku-darka ilkaha. Waxaa lagu diyaariyay magaca Xafiiska Qalabka Caafimaadka, Laanta Ilaalinta Caafimaadka, Caafimaadka Kanada. 109p. Taariikhda Ogosto 18, 1995. Khadka khadka: http://dsp-psd.communication.gc.ca/Collection/H46-1-36-1995E.pdf   or http://publications.gc.ca/collections/Collection/H46-1-36-1995E.pdf

21 Richardson, GM iyo M. Allan. 1996. Qiimaynta Monte Carlo ee soo-gaadhista Mercury iyo Halista ka timaadda Ilkaha Amalgam. Qiimaynta Khatarta Aadanaha iyo Deegaanka, 2 (4): 709-761.

22 US FDA. 2009. Xeerka U Dambeeya Ee Ilkaha Ilmaha. Khadka khadka: http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171115.htm.

23 Waxaa laga balaariyay: Richardson, GM 2003. Neefsashada walxaha wasakhda meerkuri ku sumoobeen dhakhaatiirta ilkaha: halista shaqada ee la iska indhatiray. Qiimaynta Khatarta Aadanaha iyo Bay'ada, 9 (6): 1519 - 1531. Jaantuska uu qoraagu ku bixiyay isgaarsiinta shaqsiyeed.

24 Roels, H., Abdeladim, S., Ceulemans, E. et al. 1987. Xiriirka ka dhexeeya uruurinta meerkurida ee hawada iyo dhiiga ama kaadida shaqaalaha u nugul uumiga meerkurida. Ann. Qabsasho Hyg., 31 (2): 135-145.

25 Skare I, Engqvist A. Soo-gaadhista bini-aadamka ee meerkuriga iyo lacagta laga soo daayay dib-u-hagaajinta ilkaha ilkaha. Caafimaadka Arch Environ 1994; 49 (5): 384–94.